INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS PADJADJARAN

Jalan Sekeloa Selatan I Bandung 40135 Telp (022) 2533044

LEMBAR INTERPRETASI HASIL RADIOGRAF PERIAPIKAL

Kepada Yth : <<Dokter Pengkonsul>> Instalasi : <<Instalasi>>
DATA PASIEN
Nama Pasien : Asep Rizal Usia : <<Usia>>
No. Medrek : <<No.Medrek>> Jenis Kelamin: <<Jenis Kelamin>>
Diagnosis Klinis: <<Diagnosis Klinis>>

DATA INTERPRETASI

Elemen Gigi : 47

Mahkota : gambaran radioopak pada oklusal dari enael sampai pulpa (menyerupai
bahan tambal)

Akar :2, konvergen, terdapat gambaran radioopak sepanjang akar hingga

foramen apikal (menyerupai bahan pengisi saluran akar)

Ruang Membran Periodontal : Melebar di mesial sepanjang akar mesial, dan bagian distal sepanjang
akar distal

Lamina Dura : Menebal pada mesial akar mesial, terputus putus pada bagian distal
akar dital

Puncak Tulang Alveolar : DBN

Furkasi : DBN

Periapikal : DBN

Kesan : Terdapat kelainan pada mahkota, akar, ruang membran periodontal,

dan laminadura

Suspek Radiodiagnosis : Periodontitis apikalis ec nekrosis pulpa post perawatan saluran akar
gigi 37

Design by @y u r i k a a l i t a
 INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS PADJADJARAN
Jalan Sekeloa Selatan I Bandung 40135 Telp (022) 2533044

Yosia Christi Vesara

160112170091
Terima Kasih Atas Kepercayaan Sejawat,

Acc
Nilai: 85

drg Ratih Trikusumadewi Lubis

drg Ichda Nabiel

Design by @y u r i k a a l i t a