44

2. Jumat, I,II Mengobservasi TTV DS :

22 Juni pasien, kulit Ibu pasien mengatakan anaknya makan 3x
2018 Memonitor intake sehari porsi lebih banyak dari beberapa hari
07.00 dan output lalu, minum 2 1/4 gelas sehari, BAK 4x
Memonitor tanda sehari, BAB 1x sehari
hidrasi DO :
- suhu : 39oC
- Nadi : 90x/menit
- RR : 28x/menit
- TD : 90/60 mmHg
- Membran mukosa kering
- Kulit kering teraba panas
Input :

- Makan : 180 cc/24 jam

- Minum : 540 cc/24 jam
- Obat-obatan : 32,8
cc/24jam (Sibital stop)
- Infus : 1152 cc/24 jam
Total= 1.904.8 cc/24 jam

Output :
Memberikan
- BAB= 50 cc/jam
kompres hangat di - BAK= 1.350 cc/24 jam
aksila dan dahi, - IWL= 752 cc/24 jam
kolaborasi pemberian Total= 2.152 cc/24 jam
pamol syrup 8cc
penurun panas BC :1.904.8 cc - 2.152 cc

: -247,2 cc/24 jam

Memberikan minum
sedikit tapi sering DS :
Ibu pasien mengatakan panasnya belum
juga turun
DO:
08.00 I - Pasien mulai di kompres
dengan air hangat selama 15 menit
Mengeksplorasi - Obat pamol syrup
terminum 1 ½ cth
bersama apakah ibu
sudah melakukan
DS :
manajemen gejala
Ibu pasien mengatakan anaknya tidak mau
minum air putih dan hanya minum jus
jambu sedikit-sedikit saja
DO:
Habis 1/2 gelas air minum jus jambu (120
08.30 II Mengkaji tanda
cc)
verbal maupun
nonverbal kecemasan
DS :
klien
Ibu pasien mengatakan sudah
DO :
 45

Ibu pasien sudah mengompres An. M

ketika badannya panas

Menganjurkan
keluarga untuk DS :
mendampingi klien Pasien mengatakan tidak mau di suntik
dengan cara yang suster
09.00 III tepat DO :
Pasien terlihat takut saat di datangi dan
sudah mengira suster mau melakukan
Menjauhkan sesuatu
peralatan
keperawatan dari DS :
pandangan klien Ibu pasien bersedia
DO :
Ibu pasien selalu mendampingi klien

Kolaborasi
pemberian cairan dan DS:
09.10 III obat (per IV infus Pasien mengatakan tidak mau ada perawat
WIDA D5-1/4 dan DO:
ampicillin, Pasien takut di belakang ibunya saat
cefotaxime) perawat bawa alat-alat injeksi

DS :
ibu pasien mengatakan An. M panasnya
naik turun dan tidak mau minum banyak)
Melakukan usapan DO :
punggung/tangan - Obat likurmin syrup
dengan cara yang terminum 1 cth
09.20 III baik - Per IV Infus WIDA D5-
1/4 20 tpm
- Per IV ampicillin
1x300mg
- Per IV cefotaxime
Memberikan terapi 1x300mg
bermain mewarnai
gambar (cita-cita dan
profesi) pada klien DS :
Pasien masih rewel
DO :
09.25 III Pasien lebih nyaman setelah di usap
punggungnya

DS :
Pasien dan keluarga bersedia mengikuti
prosedur
DO :
- Pasien memilih gambar
 46

pemain sepak bola

09.30 I,II - Pasien sangat menikmati
dan rileks saat mewarnai gambar

09.45 III

11.00 III