40

E. IMPLEMENTASI
T
No Tgl/ jam Dx Implementasi Respon/Hasil T
D
1. Kamis, I,II Mengobservasi DS :
21 Juni TTV pasien, kulit Ibu pasien mengatakan anaknya makan
2018 Memonitor intake 3x sehari porsi sedang, minum 2 gelas
07.00 dan output sehari, BAK 4x sehari, BAB 1x sehari
Memonitor tanda DO :
hidrasi - suhu : 39oC
- Nadi : 80x/menit
- RR : 30x/menit
- Membran mukosa
kering
- Kulit kering teraba
panas
Input :
- Makan : 150 cc/24 jam
- Minum : 480 cc/24 jam
- Obat-obatan : 32,8
cc/24jam (Sibital stop)
- Infus : 1152 cc/24 jam
Menganjurkan Total= 1.814.8 cc/24 jam
pasien memakai Output :
pakaian tipis mudah
proses penguapan, - BAB= 50 cc/jam
memberikan - BAK= 1.350 cc/24 jam
kompres hangat di - IWL= 752 cc/24 jam
aksila dan dahi, dan Total= 2.152 cc/24 jam
memberikan pamol
syrup 8cc penurun BC :1.814.8 cc - 2.152 cc
panas (Kolaborasi
: -337,2 cc/24 jam
dokter)
Memberikan
minum sedikit tapi DS :
sering Ibu pasien mengatakan panasnya belum
07.15 I juga turun
DO:
- Pasien mulai di
Mengajarkan kompres dengan air hangat
keluarga pasien selama 15 menit
untuk membantu - Obat pamol syrup
dalam pemberian terminum 1 ½ cth
makan dan minum
dengan baik DS :
Ibu pasien mengatakan anaknya tidak
II mau minum air putih dan hanya minum
jus jambu sedikit-sedikit saja
07.30 Mengkaji tanda DO:
verbal maupun - Habis 1/2 gelas air
nonverbal minum jus jambu (120 cc)
kecemasan klien
DS :
 41

Ibu pasien mengatakan pasien sangat

lemas
DO :
Keluarga pasien dapat menjelaskan
II mengenai pemberian makan dan minum
Menganjurkan secara baik
08.00 keluarga untuk
mendampingi klien DS :
dengan cara yang Pasien mengatakan ingin segera pulang
tepat dan ke rumah
menjauhkan DO :
peralatan Pasien tidak gembira dan menghindar
keperawatan dari dari perawat, Pasien bersembunyi di
08.30 pandangan klien belakang ibunya, Pasien menghindar dan
tidak percaya diri

III Kolaborasi DS:

pemberian cairan Pasien mengatakan tidak mau ada
dan obat (per IV perawat
infus KA-EN 3B12 DO:
tpm dan ampicillin, Pasien takut dan menangis di belakang
08.40 cefotaxime, sibital) ibunya saat perawat bawa alat-alat
injeksi

Melakukan usapan DS :
punggung/tangan ibu pasien mengatakan An. M panasnya
dengan cara yang naik turun dan tidak mau minum banyak)
baik DO :
08.50 - Per IV Infus KA-EN
III 3B 12 tpm
- Per IV ampicillin
Memberikan 1x300mg
informasi faktual - Per IV cefotaxime
tenteng diagnosis, 1x300mg
09.00 perawatan dan - Per IV sibital 1x60mg
prognosis kepada DS :
keluarga Pasien masih rewel
DO :
Pasien lebih nyaman setelah di usap
Memberi edukasi punggungnya
09.10 mengenaitindakan
I,II untukmengontrol/ DS :
meminimalkan Ibu pasien bersedia
gejala penyakit DO :
Ibu pasien mulai memahami tanda &
10.00 Mengeksplorasi gejala penyakit dari DBD
bersama apakah ibu
sudah melakukan DS : Ibu pasien bersedia
manajemen gejala DO : Ibu pasien harus memberikan jus
jambu dan makanan yang banyak
13.00

III DS : Ibu pasien mengatakan sudah

DO : Ibu pasien sudah mengompres An.
M ketika badannya panas dan
 42

memberikan jus jambu pada An. M

III

III

III
2. Jumat, I,II Mengobservasi DS :
22 Juni TTV pasien, kulit Ibu pasien mengatakan anaknya makan
2018 Memonitor intake 3x sehari porsi lebih banyak dari
07.00 dan output beberapa hari lalu, minum 2 1/4 gelas
Memonitor tanda sehari, BAK 4x sehari, BAB 1x sehari
hidrasi DO :
- suhu : 39oC
- Nadi : 90x/menit
- RR : 28x/menit
- TD : 90/60 mmHg
- Membran mukosa
kering
- Kulit kering teraba
panas
Input :
- Makan : 180 cc/24 jam
- Minum : 540 cc/24 jam
- Obat-obatan : 32,8
cc/24jam (Sibital stop)
Memberikan - Infus : 1152 cc/24 jam
kompres hangat di Total= 1.904.8 cc/24 jam
aksila dan dahi, Output :
kolaborasi
pemberian pamol - BAB= 50 cc/jam
syrup 8cc penurun - BAK= 1.350 cc/24 jam
panas - IWL= 752 cc/24 jam
Total= 2.152 cc/24 jam

Memberikan BC :1.904.8 cc - 2.152 cc

minum sedikit tapi
: -247,2 cc/24 jam
sering

DS :
Ibu pasien mengatakan panasnya belum
08.00 I Mengeksplorasi juga turun
bersama apakah ibu DO:
sudah melakukan - Pasien mulai di
manajemen gejala kompres dengan air hangat
selama 15 menit
Mengkaji tanda - Obat pamol syrup
 43

verbal maupun terminum 1 ½ cth

nonverbal
kecemasan klien DS :
Ibu pasien mengatakan anaknya tidak
mau minum air putih dan hanya minum
08.30 II jus jambu sedikit-sedikit saja
DO:
Menganjurkan Habis 1/2 gelas air minum jus jambu
keluarga untuk (120 cc)
mendampingi klien
dengan cara yang DS :
tepat Ibu pasien mengatakan sudah
DO :
Menjauhkan Ibu pasien sudah mengompres An. M
peralatan ketika badannya panas
09.00 III keperawatan dari
pandangan klien
DS :
Pasien mengatakan tidak mau di suntik
Kolaborasi suster
pemberian cairan DO :
dan obat (per IV Pasien terlihat takut saat di datangi dan
09.10 III infus WIDA D5-1/4 sudah mengira suster mau melakukan
dan ampicillin, sesuatu
cefotaxime)
DS :
Ibu pasien bersedia
DO :
Ibu pasien selalu mendampingi klien

09.20 III Melakukan usapan DS:

punggung/tangan Pasien mengatakan tidak mau ada
dengan cara yang perawat
baik DO:
Pasien takut di belakang ibunya saat
Memberikan terapi perawat bawa alat-alat injeksi
09.25 III bermain mewarnai
gambar (cita-cita DS :
dan profesi) pada ibu pasien mengatakan An. M panasnya
klien naik turun dan tidak mau minum banyak)
DO :
- Obat likurmin syrup
terminum 1 cth
09.30 I,II - Per IV Infus WIDA
D5-1/4 20 tpm
- Per IV ampicillin
1x300mg
- Per IV cefotaxime
1x300mg

DS :
Pasien masih rewel
DO :
Pasien lebih nyaman setelah di usap
punggungnya
 44

09.45 III
DS :
Pasien dan keluarga bersedia mengikuti
prosedur
DO :
- Pasien memilih
11.00 III gambar pemain sepak bola
- Pasien sangat
menikmati dan rileks saat
mewarnai gambar

Sabtu, I,II Mengobservasi DS :

23 Juni TTV pasien, kulit Ibu pasien mengatakan anaknya makan
2018 Memonitor intake 3x sehari porsi sedang, minum 2 gelas
21.00 dan output sehari, BAK 4-5x sehari, BAB 1x sehari
Memonitor tanda konsistensi lembek dari biasanya
hidrasi DO :
- suhu : 38oC
- Nadi : 102x/menit
- RR : 28x/menit
- TD : 90/60 mmHg
- Kulit kering teraba
hangat
- Lekosit : 8.4 X103ml
- Hematokrit : 41.2 %
- Trombosit : 122
X103ml
Input :
- Makan : 150 cc/24 jam
- Minum : 480 cc/24 jam
- Obat-obatan : 12
cc/24jam (Pamol stop)
- Infus : 1560 cc/24 jam
Total= 2.202 cc/24 jam
Output :
- BAB= 80 cc/jam
- BAK= 1.500 cc/24 jam
- IWL= 552 cc/24 jam
Total= 2.132 cc/24 jam

Memberikan BC :1.904.8 cc - 2.132 cc

minum sedikit tapi
: 70 cc/24 jam
14.30 II sering

DS :
Ibu pasien mengatakan anaknya tidak
mau minum air putih dan hanya minum
jus jambu sedikit-sedikit saja
DO:
Mengkaji tanda Habis 1/2 gelas air minum putih dan jus
verbal maupun jambu (120 cc)
15.00 III nonverbal
kecemasan klien DS :
 45

Pasien mengatakan sudah ada teman di

kamar RS dan sudah tidak takut lagi
kecuali kalau di suntik sakit
DO :
Pasien mulai reaktif saat ditanya dan
Menjauhkan sudah tidak menghindar
peralatan
19.00 III keperawatan dari DS:
pandangan klien Pasien mengatakan kalau suntik jangan
sakit-sakit
DO:
Pasien sudah sangat berani tidak
menangis meskipun masih terlihat takut
Kolaborasi dengan suntikan
pemberian cairan
19.10 I,II dan obat (per IV DS :
Asering 65ml/jam ibu pasien mengatakan An. M panasnya
dan ampicillin, naik turun dan tidak mau minum banyak)
cefotaxime) DO :
- Per IV Infus Asering
65ml/jam
09.10 III - Per IV ampicillin
Melakukan usapan 1x300mg
punggung/tangan - Per IV cefotaxime
dengan cara yang 1x300mg
baik
DS :
Pasien tidak takut lagi dan ingin
mewarnai lagi
DO :
Pasien mulai nyaman dengan perawat