41

E. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Tabel 3.5 Implementasi Keperawatan
T
No Tgl/ jam Dx Implementasi Respon/Hasil T
D
1. Kamis, I,II Mengobservasi DS :
21 Juni TTV pasien, kulit Ibu pasien mengatakan anaknya makan
2018 Memonitor intake 3x sehari porsi sedang, minum 2 gelas
07.00 dan output sehari, BAK 4x sehari, BAB 1x sehari
Memonitor tanda DO :
hidrasi - suhu : 39oC
- Nadi : 80x/menit
- RR : 30x/menit
- Membran mukosa
kering
- Kulit kering teraba
panas
Input :
- Makan : 150 cc/24 jam
- Minum : 480 cc/24 jam
- Obat-obatan : 32,8
cc/24jam (Sibital stop)
- Infus : 1152 cc/24 jam
Menganjurkan Total= 1.814.8 cc/24 jam
pasien memakai Output :
pakaian tipis mudah
proses penguapan, - BAB= 50 cc/jam
memberikan - BAK= 1.350 cc/24 jam
kompres hangat di - IWL= 752 cc/24 jam
aksila dan dahi, dan Total= 2.152 cc/24 jam
memberikan pamol
syrup 8cc penurun BC :1.814.8 cc - 2.152 cc
panas (Kolaborasi
: -337,2 cc/24 jam
dokter)
Memberikan
minum sedikit tapi DS :
sering Ibu pasien mengatakan panasnya belum
07.15 I juga turun
DO:
- Pasien mulai di
Mengajarkan kompres dengan air hangat
keluarga pasien selama 15 menit
untuk membantu - Obat pamol syrup
dalam pemberian terminum 1 ½ cth
makan dan minum
dengan baik DS :
Ibu pasien mengatakan anaknya tidak
II mau minum air putih dan hanya minum
jus jambu sedikit-sedikit saja
07.30 Mengkaji tanda DO:
verbal maupun - Habis 1/2 gelas air
nonverbal minum jus jambu (120 cc)
 42

kecemasan klien
DS :
Ibu pasien mengatakan pasien sangat
lemas
DO :
Keluarga pasien dapat menjelaskan
II mengenai pemberian makan dan minum
Menganjurkan secara baik
08.00 keluarga untuk
mendampingi klien DS :
dengan cara yang Pasien mengatakan ingin segera pulang
tepat dan ke rumah
menjauhkan DO :
peralatan Pasien tidak gembira dan menghindar
keperawatan dari dari perawat, Pasien bersembunyi di
08.30 pandangan klien belakang ibunya, Pasien menghindar dan
tidak percaya diri

III Kolaborasi DS:

pemberian cairan Pasien mengatakan tidak mau ada
dan obat (per IV perawat
infus KA-EN 3B12 DO:
tpm dan ampicillin, Pasien takut dan menangis di belakang
08.40 cefotaxime, sibital) ibunya saat perawat bawa alat-alat
injeksi

DS :
Melakukan usapan ibu pasien mengatakan An. M panasnya
punggung/tangan naik turun dan tidak mau minum banyak)
dengan cara yang DO :
08.50 baik - Per IV Infus KA-EN
III 3B 12 tpm
- Per IV ampicillin
1x300mg
Memberikan - Per IV cefotaxime
informasi faktual 1x300mg
09.00 tenteng diagnosis, - Per IV sibital 1x60mg
perawatan dan
prognosis kepada DS :
keluarga Pasien masih rewel
DO :
Pasien lebih nyaman setelah di usap
09.10 Memberi edukasi punggungnya
I,II mengenaitindakan
untukmengontrol/ DS :
meminimalkan Ibu pasien bersedia
gejala penyakit DO :
10.00 Ibu pasien mulai memahami tanda &
Mengeksplorasi gejala penyakit dari DBD
bersama apakah ibu
sudah melakukan
manajemen gejala DS : Ibu pasien bersedia
13.00 DO : Ibu pasien harus memberikan jus
jambu dan makanan yang banyak
 43

III DS : Ibu pasien mengatakan sudah

DO : Ibu pasien sudah mengompres An.
M ketika badannya panas dan
memberikan jus jambu pada An. M

III

III

III