21

3. Perencanaan Keperawatan
DIAGNO NOC NIC RASIONAL
SA
Hipertermi Setelah dilakukan 1. Pantau suhu dan TTV 1. Mengkaji status
berhubung tindakan keperawatan 2. Monitor warna kulit dan keadaan umum
an dengan selama proses suhu klien
Proses keperawatan diharapkan 3. Menyediakan 2. Mengkaji status
penyakit suhu tubuh dalam pakaian/linen tempat hidrasi klien
(Infeksi batasan normal. tidur yang ringan 3. Menurunkan suhu
virus Kriteria hasil : 4. Memberikan kompres tubuh klien
dengue) 1. Suhu tubuh dalam hangat 4. Menurunkan suhu
batasan normal 5. Memberi edukasi pasien tubuh klien
(36,5-37,20C) dan keluarga supaya 5. Mempercepat
2. Penurunan suhu kulit pasien mengonsumsi proses
cukup cairan penyembuhan
3. Hipertermi teratasi 6. Kolaborasi dokter 6. Mempercepat
4. Dehidrasi teratasi pemberian obat IV proses
5. Perubahan warna maupun oral penyembuhan
kulit normal

Kekuranga Setelah dilakukan 1. Monitor status hidrasi 1. Mengkaji status

n volume tindakan keperawatan (membran mukosa hidrasi klien
cairan selama proses lembab, nadi adekuat, 2. Mengkaji
berhubung keperawatan diharapkan tekanan darah normal) keseimbangan
an dengan Keseimbangan volume 2. Monitor makanan/ intake output
Kehilanga cairan tubuh klien. cairan yang di konsumsi cairan klien
n cairan Kriteria hasil : dan hitung asupan kalori 3. Meningkatkan
aktif 1. Keseimbangan input harian asupan intake
dan output cairan 3. Tingkatkan cairan oral cairan klien
dalam 24 jam (menawarkan cairan 4. Memberikan
2. Kelembaban diantara waktu makan edukasi untuk
membrane mukosa dengan sesuai) keseimbangan
3. Tekanan darah 4. Dukung pasien/ keluarga intake dan output
normal (95/60- untuk membantu dalam cairan klien
108/65mmHg) pemberian makan dan 5. Mempercepat
4. Kecepatan cairan yang baik proses
Hematokrit normal 5. Kolaborasi dokter penyembuhan
(40-54%) pemberian terapi IV
5. Kehausan teratasi yang sesuai.

Ketakutan Setelah dilakukan 1. Kaji tanda verbal maupun 1. Mengkaji status

berhubung tindakan keperawatan nonverbal kecemasan kecemasan klien
an dengan selama proses klien 2. Meningkatkan
Lingkunga keperawatan diharapkan 2. Berada disisi klien untuk percaya
n yang tingkat rasa takut anak meningkatkan rasa aman diri klien
tidak berkurang. dan mengurangi ketakutan 3. Meminimalkan
familier Kriteria hasil : 3. Lakukan usapan ketakutan klien
(Lingkung 1. Perilaku punggung/leher dengan 4. Mempercepat
an rumah menghindar tidak cara yang tepat proses
sakit yang ada 4. Jauhkan peralatan penyembuhan
menakutka 2. Kepanikan keperawatan dari
n dengan berkurang pandangan klien