PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS MENGKUBANG
Jalan Pasar Damar Desa Mengkubang Kecamatan Damar
Email : puskesdamar@belitungtimurkab.go.id, pkm.mkb@gmail.com

Damar, 11 September 2020

Nomor : 440/ /PKM-MKB/2020nting Kepada

Sifat : Penting ’’’Da Nngan Yth. Kepala Desa Se-
Lampiran : 1 Lembar Kecamatan Damar
Perihal : Permintaan Data Anak Putus di -
Sekolah Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Penjaringan Kesehatan

Anak Putus Sekolah usia 6-18 tahun diwilayah kerja UPT Puskesmas
Mengkubang, maka kami mohon kepada bapak/ibu untuk dapat
mengirimkan data anak putus sekolah usia 7-15 tahun di wilayah desanya
(format terlampir). Data paling lambat diserahkan 5 oktober 2020. Untuk
informasi lebih lanjut dapat menghubungi Pengelola Program UKS,
Sdr.Ega Savitri No HP : 081949100494.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerja samanya
diucapkan terima kasih.

KEPALA UPT PUSKESMAS MENGKUBANG

drg. AYU NILAM SAHRI

Penata / III.c
NIP. 19870707 201402 2 002
LAMPIRAN….

DAFTAR ANAK PUTUS SEKOLAH USIA 7-15 TAHUN DESA………...

NO. NAMA ALAMAT TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN

1.

2.

3.

4.

5.

dst.