STUDI PILOT UNTUK PENGOBATAN INFEKSI KULIT MIKROBIAL YANG

DISEBABKAN OLEH BAKTERI PSEUDOMONAS AERUGINOSA BAKTERI YANG

TAHAN ANTIBIOTIK PADA MANUSIA DAN HEWAN OLEH (ND: YAG LASER)
TEKNOLOGI
Zahra M. Al-Hakak Institut Teknik Karbala, Universitas Teknik AL-Furat AL-Awsat, Irak.
zahramake@yahoo.com
ABSTRAK
Pseudomonas Aeruginosa adalah bakteri patogen Gram-negatif terpenting kedua bagi
manusia dan hewan. Mereka menyebabkan angka kematian yang tinggi di rumah sakit karena
resistensi mereka terhadap deterjen dan sejumlah besar bahan kimia dan antibiotik. Studi ini
dilakukan untuk mendemonstrasikan efektivitas dan dampak teknologi laser (ND: YAG laser)
untuk membunuh bakteri Pseudomonas Aeruginosa. Gunakan laser yang paling umum Dan yak
(laser ND: YAG) dengan panjang gelombang 532 nm dan kuat 200 megawatt, kami menyorotkan
sinar laser pada piring implan bakteri bakteri Pseudomonas Aeruginosa bebas antibiotik atau
mengandung koloni bakteri hanya untuk jangka waktu (1 sampai 6) menit kemudian sinar laser
pada piring implan bakteri digunakan untuk memeriksa bakteri resisten terhadap antibiotik dan
mengukur diameter lingkaran penyusun disekitar masing-masing antibiotik lalu mengukurnya
Diameter Circle Counting menumpahkan laser pada piring ini dan adanya antibiotik bersamaan
juga untuk periode waktu (1 sampai 6) menit, hasilnya menunjukkan bahwa tidak membunuh
Pseudomonas Aeruginosa dalam kasus penggunaan laser saja dengan panjang gelombang dan
kekuatan di atas untuk jangka waktu yang disebutkan di atas, dan dalam kasus penggunaan
antibiotik saja. Sedangkan bila kombinasi pengobatan antibiotik dan penggunaan laser adalah hasil
terbaik karena bakteri mulai melemah dan meningkatkan kepekaan terhadap antibiotik bila
menggunakan sinar laser selama satu menit dan adanya antibiotik serta bakteri yang dilemahkan
semakin banyak dan membunuh sekitar setengah jumlah koloni ketika Cahaya laser yang
ditumpahkan selama (3 menit) dan penggunaan antibiotik serta sensitivitas bakteri terhadap
antibiotik meningkat menjadi (100%) dimana bakteri terbunuh dan eliminasi semua koloni bila
menggunakan antibiotik dan penyinaran laser selama (6 menit) dalam satu . Kami menggunakan
antibiotik (Penisilin, terramycine, ciprofloxacin, azactam, maxipime, cephalexin, amikacin,
gentamicin). Hasilnya lebih baik bila menggunakan antibiotik gentamisin daripada antibiotik dan
amikasin lainnya.
Kata kunci: Infeksi kulit, Pseudomonas Aeruginosa, Resistensi, Antibiotik, Laser, Hewan.
PENGANTAR
Permukaan luar kulit alami menyediakan lingkungan yang kondusif bagi pertumbuhan
bakteri melalui keringat; melembabkan kulit, adanya jaringan mati dan kulit merupakan
penghalang mekanis menembus kulit akibat terjadinya luka normal, luka operasi, kecelakaan atau
luka bakar. Kulit, atau lingkungan luar, infeksi luka, terutama setelah pembedahan dan berbagai
kecelakaan, merupakan masalah utama bagi banyak orang dan hewan yang sering terpapar infeksi
bakteri saat berkunjung ke rumah sakit untuk melakukan pergantian operasi atau rawat inap setelah
operasi. pembedahan untuk manusia dan kontaminan lingkungan sekitarnya untuk hewan. Oleh
karena itu, bakteri penyebab radang terutama pada luka Pseudomonas Aeruginosa, telah
diidentifikasi sebagai penyebab paling umum dari kondisi ini. Infeksi menjadi lebih akut dengan
meningkatkan jumlah kuman yang ada di luar dan area gas pada kulit dan di luar pertahanan
imunologi (Kobayashi, Itoh). dkk. 2002).
Proses cedera luka melalui beberapa tahap (vasodilatasi, interleukositosis, pembentukan
nanah, kemudian penyembuhan). Luka bakar biasanya bersifat antiseptik setelah terbakar secara
langsung tetapi dengan cepat terkontaminasi oleh mikroorganisme. Ini karena rusaknya
penghalang mekanis tubuh juga karena perubahan fungsi netral sel darah putih (neutrofil) dan efek
dari respon imun (Simpson, Ramphal dkk. 1995). Itu P.aeruginosa berkecambah pada luka bakar
yang parah setelah pasien masuk ke rumah sakit segera dilakukan intervensi akibat daya tahan
tubuh yang lemah akibat kerusakan jaringan dengan area yang luas. Pseudomonas Aeruginosa
pertama kali dinamai oleh dunia Schroeter pada tahun 1882 ketika diisolasi untuk pertama kalinya
di sebuah peternakan murni oleh Gessard pada tahun 1882 dari lesi kulit yang memiliki warna
hijau kebiruan. Gessard telah melakukan beberapa penelitian sejak (1892,1891,1890)
menunjukkan bakteri memiliki dua pigmen, salah satunya adalah Polyamine yang berasal dari
Pyocyaneus yang berarti nanah biru yang menjadi ciri P. aeruginosa, zat warna biru non-fluoresen
yang larut dalam kloroform, air, dan fluorescent hijau berpendar lainnya (Simpson, Ramphal dkk.
1995).
Pseudomonas Aeruginosa, P. orizihabitans, dan P. plecoglossicida banyak terdapat di
lingkungan rumah sakit dan lingkungan yang berdekatan dengan tempat tinggal hewan tersebut.
Patogen ini mungkin merupakan hasil dari protein yang dipisahkan oleh alat pelepas p aeruginosa
dan menghasilkan banyak ekstrak yang penting dalam mekanisme patogenesis (Samad, Ahmed
dkk. 2017). Pseudomonas Aeruginosa diklasifikasikan sebagai salah satu infeksi oportunistik yang
berhubungan dengan bidang medis. Beberapa studi epidemiologi menunjukkan bahwa resistensi
terhadap antibiotik meningkat pada isolat medis (Eldere 2003).
Bakteri memiliki beberapa mekanisme untuk adhesi, pertumbuhan dan kolonisasi jaringan
inang berdasarkan virulensi, status kesehatan keluarga, dan kemampuan masuknya bakteri
(Standards 2000). Bakteri P. aeruginosa mempunyai banyak faktor virulensi untuk menjajah sel
inang antara lain: papillae, mensekresikan gula pasir dan faktor ekstraseluler seperti eksotoksin A,
protein paling toksik yang dihasilkan oleh mikroba yang menghambat proses sintesis protein
dalam sel inang dan toksin Usus , yang bekerja pada saluran usus menyebabkan hilangnya
elektrolit, menyebabkan diare dan muntah. Polisakarida multisurface (alginat) juga memainkan
peran berbeda dalam kehidupan mikroba, di mana mereka bertindak sebagai penghalang antara
dinding seluler dan lingkungan luar (Koopmann-Holm dan David Matsumoto 2011; Abbas, Al-
Yasseen dkk. 2017; Ermawati dan Wibisono 2017; Preeti dan Sharma 2017). Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk menghilangkan infeksi luka dan luka bakar pada kulit yang disebabkan
oleh bakteri yang tahan antibiotik P. aeruginosa menggunakan teknologi laser (ND: laser YAG)
dan perlu diperhatikan pengobatan mana yang terbaik untuk teknologi antibiotik atau laser.
 METODE KERJA
Koleksi sampel:
Dua puluh lima usapan dikumpulkan dari pasien yang menderita radang luka, borok dan
luka bakar kulit yang mengunjungi rumah sakit Yarmouk dan Kadhimiya di Baghdad dan rumah
sakit Medis Al Hussein di gubernur suci Karbala, yang dirawat dengan berbagai jenis antibiotik
dan tidak sembuh. . Juga tujuh puluh lima usapan dari luka radang pada sapi, kambing, anjing dan
kucing dibawa ke klinik hewan di halaman Aden di Baghdad dan dari dua rusa di kebun binatang
di Baghdad, satu dilakukan operasi caesar dan yang lainnya melakukan pembersihan perut
menelan kantong nilon yang dibuang pengunjung kebun binatang.
A. Diagnosis bakteri dan transplantasi bakteri
Infeksi bakteri didiagnosis dengan pemeriksaan langsung pada swab dengan meletakkannya
pada slide kaca (slide) untuk pembuatan apusan kemudian diwarnai dengan pewarnaan gram untuk
mengamati bakteri berbentuk silinder merah seperti pada Gambar 1 kemudian ditanam pada media
tanaman dasar (nutrient, MacConkey and Blood agar) untuk pengamatan pertumbuhan koloni
bakteri hijau kebiruan seperti yang ditunjukkan pada Gambar. 2 dan pengamatan dekomposisi
darah pada agar darah seperti yang ditunjukkan pada Gambar 3.
B. Pemeriksaan serologis
Serolo Uji gical pertumbuhan bakteri dilakukan untuk memastikan isolasi bakteri
Pseudomonas Aeruginosa bakteri penyebab dermatitis (radang kulit) seperti yang ditunjukkan
pada Tabel 1.

Tabel 1: jenis tes serologis dan hasilnya untuk semua sampel untuk memastikan jenis bakteri
Pseudomonas Aeruginosa
2. Uji sensitivitas bakteri terhadap antibiotik
Setelah transplantasi bakteri dan konfirmasi penyebab psoriasis dan identifikasi jenis
antibiotik yang digunakan dalam pengobatan pasien dengan luka meradang dan pemilik
hewan yang diambil dari usap bakteri tidak cocok dengan luka untuk sembuh, kami
memeriksa sensitivitasnya. antibiotik ini dan tingkat resistensi terhadapnya. Antibiotik yang
digunakan adalah Penicillin, terramycine, ciprofloxacin, azactam, maxipime, cephalexin,
amikacin, dan gentamicin seperti yang ditunjukkan pada Gambar. 4, 5.
3. Metode penggunaan teknologi laser (laser NDYAG):
Setelah penanaman cawan kultur bakteri diinkubasi selama 24 jam pada suhu (37 ° C),
lingkaran iradiasi dikenakan dioda laser (532 nm) dan kuat (200) megawatt, penggunaan laser
yang paling umum (Pirt 1983). Dioda laser diaplikasikan pada cawan kultur bakteri ini yang
bebas antibiotik kemudian dioleskan ke piring di atasnya koloni bakteri saja. Kami
mengaplikasikan sinar laser dengan interval waktu (1 sampai 6) menit, kemudian
mengaplikasikan sinar laser pada cawan mikroba yang digunakan untuk menguji resistensi
antibiotik Bakteri Diameter rangkaian penyusun diukur disekitar antibiotik kemudian diukur
diameternya lingkaran setelah menumpahkan laser pada piring ini dan adanya antibiotik
dengan laser bersama untuk periode waktu (1 sampai 6) menit.
 HASIL DAN DISKUSI
Salah satu karakteristik yang mengkhawatirkan Pseudomonas aeruginosa itu adalah
resistensi terhadap kerentanan terhadap antibiotik. Sifat ini disebabkan oleh pompa yang
terletak di tingkat membran sel, yang memompa beberapa obat, termasuk antibiotik, ke luar
sel. Selain itu dengan mudah mengembangkan resistensi yang didapat, melalui mutasi genetik
gen kromosom, atau dengan mengubah gen resistensi antibiotik secara horizontal dari sel ke
sel (Standar 2000).
Hasil penelitian saat ini ditemukan bahwa antibiotic yang paling efektif adalah gentamisin
dan amikasin (azactam, spirofloxacin, maxipim, cephalaxin, teramycin, penisilin) berturut-
turut, hal ini sesuai dengan (Pirt 1983) seperti yang ditunjukkan di atas pada Gambar (4, 5) .
Laser kemudian diiradiasi dengan panjang gelombang (532 nm) dengan gaya (200 maw) pada
kultur mikroba koloni bakteri. Hasilnya adalah sebagai berikut: Ketika laser diaplikasikan
selama satu menit, sensitivitas bakteri terhadap laser sangat rendah dan resistensinya tinggi
seperti yang ditunjukkan pada Gambar 6.

Ketika waktu digandakan menjadi (3) menit, sensitivitasnya lebih tinggi dan resistensinya
berkurang, seperti ditunjukkan pada Gambar 7.

Ketika waktu digandakan menjadi 6 menit, kematian seperti yang ditunjukkan pada
Gambar 8. Ini adalah sensitivitas yang konsisten lebih dan sangat kuat sedangkan dengan
resistensi sangat lemah sehingga semua koloni bakteri berada (Anwer dan Husien 2007).
Gambar 9. Respon Lemah Pseudomonas Aeruginosa ke laser dan adanya antibiotic saat terkena
radiasi laser selama satu menit

Gambar 10: Meningkatnya respons antibiotik saat terkena radiasi laser dan menggandakan waktu
paparan menjadi 6 menit
 Gambar 11: Peningkatan respons 100%

Pseudomonas Aeruginosa dengan kehadiran Kami juga memperhatikan bahwa antibiotik

terbaik yang digunakan untuk pengobatan dengan radiasi laser adalah gentamisin daripada
amyacycin dan antibiotik lain yang kami gunakan itu konsisten (Forestier, Guelon dkk. 2008).
Faktor terpenting yang mempengaruhi pertumbuhan sel adalah suhu, tingkat pertumbuhan optimal
bakteri parasit manusia adalah (37 ° C). Di atas suhu maksimum (atas) dan kurang dari (37 ° C)
mempengaruhi pertumbuhan bakteri. Panas juga membunuh mikroorganisme karena mengubah
sifat protein dan melibatkan perubahan sifat kimia atau fisik protein. Mutan termasuk perubahan
struktural karena penghancuran ikatan kimia dari asam amino dari protein. Dalam bentuk tiga
dimensi, protein kembali ke struktur dua dimensi, fungsinya berubah (Anwer dan Husien 2007).
Hasil ini menunjukkan bahwa, pada kenyataannya, ada dasar genetik di balik resistensi terhadap
antibiotik bakteri, daripada biomarker sederhana yang bertindak sebagai penghalang penyebaran
antibiotik. Beberapa penelitian terbaru menunjukkan bahwa resistensi tipikal terhadap
pembentukan biofilm atau munculnya koloni kecil dan bervariasi mungkin diperlukan untuk
merespon luas dan dampak pseudoefenia dengan terapi antibiotik. Beberapa penelitian terbaru
menunjukkan fenomena pengamatan yang terkait dengan pembentukan biomembran atau
munculnya spesies koloni kecil yang mungkin penting dalam respons pseudomonas aeruginosa
terhadap pengobatan antibiotik (Standar 2000).
KESIMPULAN
Hasilnya menunjukkan bahwa tidak terbunuh Pseudomonas Aeruginosa dalam kasus
penggunaan laser saja dengan panjang gelombang dan kekuatan di atas untuk periode waktu yang
disebutkan di atas yaitu 3 menit, begitupun dalam kasus penggunaan antibiotik saja. Sedangkan
bila kombinasi pengobatan antibiotik dan penggunaan laser adalah hasil yang terbaik karena
bakteri mulai melemah dan meningkatkan kepekaan terhadap antibiotik bila menggunakan sinar
laser selama satu menit dan kehadiran antibiotik serta bakteri yang dilemahkan semakin banyak
dan membunuh sekitar setengah jumlah koloni ketika Cahaya laser yang ditumpahkan selama (3
menit) dan penggunaan antibiotik serta sensitivitas bakteri terhadap antibiotik meningkat menjadi
(100%) dimana bakteri terbunuh dan tereliminasi semua koloninya bila menggunakan antibiotik
dan penyinaran laser selama (6 menit). Selanjutnya antibiotic yang digunakan yaitu penisilin,
terramycine, ciprofloxacin, azactam, maxipime, cephalexin, amikacin, dan gentamicin. Tatapi
yang memberikan hasi lebih baik yaitu bila menggunakan antibiotik gentamisin daripada antibiotik
dan amyacsin dan lainnya.
Pembagian Kerja :
Translate : Iskandar, Jessy Mustika, Lia Sania, Mitha Amalia
Pendahuluan : Iskandar
Metode (1&2) : Lia Sania
Metode (3) & Pembahasan (Gambar 4-8) : Jessy Mustika
Pembahasan (Gambar 9-11) & Kesimpulan : Mitha Amalia