FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU

UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI

Nama :
Pilihan Program Studi : 1.
2.
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Kel/Desa :
Kecamatan :
Kab/Kota :
Provinsi :
Telepon/Hp :
Email :
Tinggi Badan :
Berat Badan :
Asal Sekolah / PT :

………………………………., 2020
Calon Mahasiswa

(…………………………………....)

Persyaratan :
1. Scan Ijazah dan Transkrip Nilai dalam bentuk JPG atau PDF dengan ukuran maksimal 500 KB.
2. File Pas Foto dalam bentuk JPG dengan ukuran maksimal 500 KB.
3. Scan KTP dalam bentuk JPG atau PDF dengan ukuran maksimal 500 KB.
4. Uang Pendaftaran untuk Diploma dan Sarjana Rp. 150.000,-
5. Uang Pendaftaran untuk Magister Kesehatan Masyarakat Rp. 500.000,-