Borang PP / 02

PENCALONAN KETUA PENGAWAS, TIMBALAN KETUA PENGAWAS, PENGAWAS CALON DAN PENGAWAS SIMPANAN
NOMBOR PUSAT : SK001 NAMA PUSAT : SMK PAKU

Kepada : Unit Penilaian Dan Peperiksaan Kuching Nama Peperiksaan : SIJIL PELAJARAN MALAYSIA (SPM) Tahun : 2016

Kelayakan Nama Sekolah Alamat Kediaman No. Telefon Kenderaan:

Bil. *ENCIK/ NAMA No. Kad Gaji Pokok Akademik Pencalonan Pengalaman Pengalaman (Semasa menjalankan tugas Bimbit 1. Dipunyai Sendiri/
Nombor Kategori / Tandatangan
CIK/ PENUH DALAM HURUF BESAR Pengenalan Sekarang Tertinggi / Sebagai mengajar / mengawas peperiksaan) Suami/ Isteri
Fail Kumpulan Yang
PUAN (Seperti yang tertera di dalam Latihan Ketua / berkhidmat (Nyatakan sebagai 2. Jenis Kenderaan
Peribadi Tangga Dicalonkan
Kad Pengenalan ) (RM) Perguruan Timbalan/ selama apa. nama (Kereta/ Motosikal/
Gaji
Pengawas berapa peperiksaan Skuter/ Motobot)
Calon tahun dan tahunnya) 3. Ukuran silinder (c.c.)
dll

(1) (2) (3) (4) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
(5) (6) (16)

KETUA
KP SPM 2015,
PENGAWAS
TKP SPM 2014, SENDIRI
IJAZAH SARJANA PC SPM 2013 & KUARTERS GURU SMK BAU, 94000 KERETA
1 ENCIK ALI BIN ABU 701001-13-5545 S.15252 DG41 2,050.00 MUDA 14 tahun 2012 SMK PAKU BAU. 013-8884444 1500 CC

TIMBALAN
KETUA
PENGAWAS

C----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PENGAWAS

CONTOH CALON

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PENGAWAS
CALON

PENGAWAS
CALON

PENGAWAS
CALON

PENGAWAS
CALON

PENGAWAS
CALON

PENGAWAS
CALON
 Kelayakan Nama Sekolah Alamat Kediaman No. Telefon Kenderaan:
Bil. *ENCIK/ NAMA No. Kad Gaji Pokok Akademik Pencalonan Pengalaman Pengalaman (Semasa menjalankan tugas Bimbit 1. Dipunyai Sendiri/
Nombor Kategori / Tandatangan
CIK/ PENUH DALAM HURUF BESAR Pengenalan Sekarang Tertinggi / Sebagai mengajar / mengawas peperiksaan) Suami/ Isteri
Fail Kumpulan Yang
PUAN (Seperti yang tertera di dalam Latihan Ketua / berkhidmat (Nyatakan sebagai 2. Jenis Kenderaan
Peribadi Tangga Dicalonkan
Kad Pengenalan ) (RM) Perguruan Timbalan/ selama apa. nama (Kereta/ Motosikal/
Gaji
Pengawas berapa peperiksaan Skuter/ Motobot)
Calon tahun dan tahunnya) 3. Ukuran silinder (c.c.)
dll

(1) (2) (3) (4) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
(5) (6) (16)

PENGAWAS
CALON

PENGAWAS
CALON

PENGAWAS
CALON

PENGAWAS
CALON

PENGAWAS
SIMPANAN

CATATAN (Jika ada):

Saya mengaku bahawa keterangan di atas adalah betul dan telah pun mendapat persetujuan daripada mereka yang
PERINGATAN : berkenaan.
1. Sila isi dalam 2 salinan.

(i) Salinan pertama hendaklah dihantar ke Unit Penilaian Dan Peperiksaan Kuching, KM4, Jalan Matang, Kuching.

(ii) Salinan kedua adalah untuk simpanan pihak sekolah.

___________________________ ______________________________
Cap Kolej / Sekolah Cap Nama & Tandatangan Pengetua

*** Sila tambahkan ruang jika tidak mencukupi.

*** Asingkan mengikut Nombor Pusat Peperiksaan.
*** Isikan maklumat dengan menggunakan HURUF BESAR dan font "ARIAL".
*** Lengkapkan semua ruangan yang ditanda
 Borang PP / 02

PENCALONAN KETUA PENGAWAS, TIMBALAN KETUA PENGAWAS, PENGAWAS CALON DAN PENGAWAS SIMPANAN
NOMBOR PUSAT : SK 301 NAMA PUSAT : SMK PETRA JAYA (A), KUCHING

Kepada : Unit Penilaian Dan Peperiksaan Kuching Nama Peperiksaan : SIJIL PELAJARAN MALAYSIA Tahun : 2020

Kelayakan Nama Sekolah Alamat Kediaman No. Telefon Kenderaan:

Bil. *ENCIK/ NAMA No. Kad Gaji Pokok Akademik Pencalonan Pengalaman Pengalaman (Semasa menjalankan tugas Bimbit 1. Dipunyai Sendiri/
Nombor Kategori / Tandatangan
CIK/ PENUH DALAM HURUF BESAR Pengenalan Sekarang Tertinggi / Sebagai mengajar / mengawas peperiksaan) Suami/ Isteri
Fail Kumpulan Yang
PUAN (Seperti yang tertera di dalam Latihan Ketua / berkhidmat (Nyatakan sebagai 2. Jenis Kenderaan
Peribadi Tangga Dicalonkan
Kad Pengenalan ) (RM) Perguruan Timbalan/ selama apa. nama (Kereta/ Motosikal/
Gaji
Pengawas berapa peperiksaan Skuter/ Motobot)
Calon tahun dan tahunnya) 3. Ukuran silinder (c.c.)
dll

(1) (2) (3) (4) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
(5) (6) (16)

KETUA
PENGAWAS SMK
PETRAJAYA SENDIRI, KERETA,
1 Encik Nasaruddin bin Sapuan 700609-01-5825 291550 DG 48 (A), KUCHING 019-8166970 ______ CC

TIMBALAN
KETUA
PENGAWAS

PENGAWAS
CALON

PENGAWAS
CALON

PENGAWAS
CALON

PENGAWAS
CALON

PENGAWAS
CALON

PENGAWAS
CALON

PENGAWAS
CALON

9
 Kelayakan Nama Sekolah Alamat Kediaman No. Telefon Kenderaan:
Bil. *ENCIK/ NAMA No. Kad Gaji Pokok Akademik Pencalonan Pengalaman Pengalaman (Semasa menjalankan tugas Bimbit 1. Dipunyai Sendiri/
Nombor Kategori / Tandatangan
CIK/ PENUH DALAM HURUF BESAR Pengenalan Sekarang Tertinggi / Sebagai mengajar / mengawas peperiksaan) Suami/ Isteri
Fail Kumpulan Yang
PUAN (Seperti yang tertera di dalam Latihan Ketua / berkhidmat (Nyatakan sebagai 2. Jenis Kenderaan
Peribadi Tangga Dicalonkan
Kad Pengenalan ) (RM) Perguruan Timbalan/ selama apa. nama (Kereta/ Motosikal/
Gaji
Pengawas berapa peperiksaan Skuter/ Motobot)
Calon tahun dan tahunnya) 3. Ukuran silinder (c.c.)
dll

(1) (2) (3) (4) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
(5) (6) (16)

CATATAN (Jika ada):

Saya mengaku bahawa keterangan di atas adalah betul dan telah pun mendapat persetujuan daripada mereka yang
PERINGATAN : berkenaan.
1. Sila isi dalam 2 salinan.

(i) Salinan pertama hendaklah dihantar ke Unit Penilaian Dan Peperiksaan Kuching, KM4, Jalan Matang, Kuching.

(ii) Salinan kedua adalah untuk simpanan pihak sekolah.

___________________________ ______________________________
Cap Kolej / Sekolah Cap Nama & Tandatangan Pengetua

*** Sila tambahkan ruang jika tidak mencukupi.

*** Asingkan mengikut Nombor Pusat Peperiksaan.
*** Isikan maklumat dengan menggunakan HURUF BESAR dan font "ARIAL".
*** Lengkapkan semua ruangan yang ditanda