LEMBAGA PEPERIKSAAN

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA LP/PENDAFTARAN Pin.2020

Lampiran 2
1.Tahun 2020 BORANG PENDAFTARAN PEPERIKSAAN
STAM (CALON SPM (CALON Tandakan [ x ]. Pilih satu
STAM PERSENDIRIAN) SPM SPM PERSENDIRIAN)
SPMU PT3 UPSR PASR UPBA peperiksaan sahaja.

Tandakan √ selepas data disemak

No. Pusat No. Sekolah Jenis Calon Angka Giliran No. Kelas
dan dimasukkan ke dalam Sistem
Pendaftaran Dalam Talian
Untuk
Kegunaan 1.1 Calon Pekak dan Bisu
PENGECUALIAN
Pejabat PENGECUALIAN LISAN 1.2 Telah Lulus ULKCP/PLBS dalam tempoh 3 tahun terakhir (SPM/SPMU)
PEKA (SPM) 1511 (SPM/SPMU/STAM)
1103 1119 2361 5227 6351 6354

2. Nama Calon

Nama Calon dalam Bahasa Arab (untuk

calon peperiksaan STAM)

3. No kad 4. Nombor-nombor
pengenalan lain pengenalan diri
5. Tarikh Lahir - -

9. Jenis Calon (PT3) / Jenis

10. Kod Peperiksaan Terakhir (calon
6. Jantina 7. Keturunan 8. Agama Kemasukan
persendirian SPM/SPMU)
( SPM/SPMU/STAM)
11. Jenis 12. Tahun Peperiksaan SPM/SPMU 13. Angka Giliran SPM/SPMU Terakhir. Diisi oleh calon bukan
14. Warganegara
Kecacatan Terakhir (calon SPM/SPMU/STAM) (calon SPM/SPMU/STAM) warganegara Malaysia

Nombor kad
OKU

15. Alamat 16. Poskod

20.
17. Bandar 18. Negeri 19. No. Telefon Alamat
Emel

21. Pendaftaran Mata Pelajaran.

Bil. Kod Kertas Nama Mata Pelajaran Bil. Kod Kertas Nama Mata Pelajaran Bil. Kod Kertas Nama Mata Pelajaran

1. 6 11

2. 7 12

3. 8 13

4. 9 14

5 10 Jumlah Mata Pelajaran Yang Didaftar

No Pusat Nama Pusat

Keterangan Bayaran Calon Persendirian, Calon
22. RM SEN 23. Pusat Peperiksaan Pilihan
Mengulang dan Sekolah Swasta.
( Calon persendirian )
UPSR RM10.00

24. Pengakuan calon

PT3 RM65.00
Bayaran Asas
SPM RM20.00 a. Saya mengaku telah membaca dan memahami semua peraturan dan arahan
peperiksaan ini.
*b. Sekiranya saya membuat pembetulan maklumat mata pelajaran antara 16 April
STAM RM50.00
hingga 15 Mei tahun peperiksaan, saya akan dikenakan bayaran RM 30.00 bagi
setiap mata pelajaran. Saya tidak dibenarkan membuat sebarang pembetulan
1119 Bahasa Inggeris SPM RM20.50
maklumat mata pelajaran selepas 15 Mei tahun peperiksaan.
c. Saya telah memastikan mata pelajaran yang didaftarkan adalah mata pelajaran yang
Mata Pelajaran SPM tanpa PBS* ___x RM10.50
saya ingin duduki untuk peperiksaan/penilaian ini. Saya juga akan memastikan mata
pelajaran yang dicetak pada Kenyataan Kemasukan Peperiksaan adalah sama
Mata Pelajaran SPM dengan PBS** ___x RM12.00
dengan mata pelajaran yang telah saya nyatakan pada borang pendaftaran.
d. Sekiranya maklumat yang diberikan tidak benar, pendaftaran ini akan terbatal
Mata Pelajaran STAM ___x RM25.00
dengan sendirinya.
STAM Luar Negara sahaja e. Sekiranya dokumen yang dikemukakan tidak lengkap, permohonan ini tidak akan
RM200.00
( Bayaran Pengurusan) diproses.
* kecuali PT3
Jumlah Bayaran

No Kiriman Wang

Tarikh dikeluarkan Tandatangan Calon / (Ibubapa/Penjaga calon UPSR) Tarikh