LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/PENDAFTARAN Pin.

2018
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA (SJKT)

1. Tahun 2 0 1 8 BORANG PENDAFTARAN PEPERIKSAAN

STAM (CALON SPM (CALON Tandakan (x).
STAM
PERSENDIRIAN)
SPM
PERSENDIRIAN)
SPMU x UPSR PASR UPBA
Pilihsatupeperiksaansahaja

Untuk Tandakan √ selepas data disemak No. Pusat No. Sekolah Jenis Calon AngkaGiliran No. Kelas
Kegunaan dan dimasukkan ke dalam Sisstem
pejabat Pendaftaran Dalam Talian

PENGECUALIAN PENGECUALIAN 1.1. Calon Pekak dan Bisu

PEKA (SPM) 1511 LISAN 1.2. Telah lulus ULKCP/PLBS dalam tempoh 3 tahun terakhir (SPM/SPMU)
(SPM/SPMU/STAM)
1103 1119 2361 5227 6351 6354

2. Nama Calon

Nama Calon dalam Bahasa arab

(untuk calon peperiksaan STAM)
3. Nombor Kad 4. Nombor-Nombor 5. Tarikh
Pengenalan Lain Pengenalan Diri Lahir - -

6. Jantina 7. Keturunan 8. Agama 9. Jenis Kemasukan 10. Kod Peperiksaan Terakhir

(calon SPM/SPMU/STAM) (calon persendirian SPM/SPMU)

11. Jenis 12. Tahun Peperiksaan 13. AngkaGiliran 14. Warganegara

Kecacatan SPM/SPMU Terakhir (calon SPM/SPMU Terakhir ( Diisi oleh calon bukan warganegara
SPM/SPMU/STAM) (calon SPM/SPMU/STAM) Malaysia )

No. Kad
OKU
15. Alamat 16. Poskod

17. Bandar 18. Negeri 19. No. Telefon 20. Alamat

E-mel

21. Pendaftaran Mata Pelajaran

Bil Kod Kertas Nama Mata Pelajaran Bil Kod Kertas Nama Mata Pelajaran Bil Kod Kertas Nama Mata Pelajaran
1. 031 Bahasa Melayu Pemahaman 5. 035 Matematik 9.
------------------------------------------
2. 032 Bahasa Melayu Penulisan 6. 036 Bahasa Tamil Pemahaman 10
. ------------------------------------------
3. 033 Bahasa Inggeris Pemahaman 7. 037 Bahasa Tamil Penulisan 11
. ------------------------------------------
4. 034 Bahasa Inggeris Penulisan 8. 038 Sains
12
. ------------------------------------------

23.Pusat Peperiksaan
22. Keterangan Bayaran Calon Persendirian, Calon
RM SEN Pilihan (Calon
Mengulang dan Sekolah Swasta
Persendirian)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
UPSR RM10.00
24. Pengakuan calon
PT3 RM65.00 a. Saya mengaku telah membaca dan memahami semua peraturan dan arahan
BayaranAsas peperiksaan ini.
SPM RM20.00
*b. Sekiranya saya membuat pembetulan maklumat matapelajaran antara 15 April
STAM RM50.00 hingga 15 Mei tahun peperiksaan, saya akan dikenakan bayaran RM 30.00 bagi
setiap mata pelajaran. Saya tidak dibenarkan membuat sebarang pembetulan
1119 Bahasa Inggeris SPM RM20.50 maklumat mata pelajaran selepas 15 Mei tahun peperiksaan.
Mata Pelajaran SPM tanpa PBS* __ x RM10.50 c. Saya telah memastikan mata pelajaran yang didaftarkan adalah mata pelajaran
yang saya ingin duduki untuk peperiksaan / penilaian ini. Saya juga akan memastikan
Mata Pelajaran SPM dengan PBS** __ x RM12.00 mata pelajaran yang dicetak pada Kenyataan Kemasukan Peperiksaan adalah sama
Mata Pelajaran STAM __ x RM25.00 dengan mata pelajaran yang telah saya nyatakan pada borang pendaftaran.

STAM Luar Negara Sahaja d. Sekiranya maklumat yang diberikan tidak benar, pendaftaran ini akan terbatal
RM200.00 dengan sendirinya.
(Bayaran Pengurusan)
e. Sekiranya dokumen yang dikemukakan tidak lengkap, permohonan ini tidak akan
Jumlah Bayaran diproses.

* kecuali PT3

No. Kiriman Wang _______________________________

____________________________________________ _________________
Tarikh dikeluarkan _______________________________ Tandatangan Calon (Ibubapa/ Penjaga calon UPSR) Tarikh