MUET/M(SI)

MAJLIS PEPERIKSAAN MALAYSIA

MALAYSIAN UNIVERSITY ENGLISH TEST (MUET)

MUET PERTENGAHAN/AKHIR TAHUN*........................
Peringatan Kepada Calon:
1. Sila rujuk Arahan dan Panduan Pendaftaran Calon Sekolah/Institusi Ruang ini hendaklah diisikan oleh Pengetua, Pendaftar
[APKM(SI)] sebelum mengisi borang ini. atau Ketua Sektor Penilaian dan Peperiksaan Negeri
2. Anda dikehendaki mengisi borang ini dengan menggunakan pena mata
NOMBOR PUSAT NOMBOR SIRI CALON
bola berdakwat HITAM/BIRU. Pastikan tulisan anda itu jelas. Jika calon
ada sebarang keraguan, sila berhubung dengan Pengetua
sekolah/institusi atau Ketua Sektor/Unit Penilaian dan Peperiksaan,
Jabatan Pelajaran Negeri masing-masing.

Nama calon (seperti dalam Kad Pengenalan)

Nama hendaklah ditulis dengan HURUF BESAR, satu huruf bagi satu petak. Satu petak hendaklah dikosongkan di antara dua perkataan atau pangkal nama.

Alamat Calon Nombor Kad Pengenalan

Jika tidak muat, sila gunakan singkatan seperti Jln. untuk Jalan, Jika anda pemegang kad pengenalan lama, isikan petak 1 hingga petak 8.
Kpg. untuk Kampung, Bt. untuk Batu, Pt. untuk Parit, dan lain-lain. Jika anda pemegang kad pengenalan baru, isikan petak 3 hingga petak 16.
Bagi Calon sekolah/institusi, gunakan nama dan alamat sekolah/institusi. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

- -

Gred Bahasa Inggeris Jantina

SPM/MCE/GCE/SPMV (Tandakan  )
(Tandakan  )
Lelaki
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Perempuan
No. Telefon/No. Telefon Bimbit
untuk dihubungi
Jenis Calon
- (Tandakan  )
1 = Calon Sekolah Kerajaan
BAYARAN YANG DIKENAKAN 2 = Calon Sekolah Swasta
RM60.00 4 = Calon Matrikulasi

Nombor Kiriman Wang / 5 = Calon Diploma

Slip e-Banking 6 = Calon Ijazah
7 = Calon Sekolah Kerajaan
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT Negeri

Nombor Resit Pembayaran

Saya ingin menduduki ujian ini di Bandar

(tertakluk kepada negeri tempat anda mendaftar sahaja)

……………………………………………………………………………………………
Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang tercatat dalam
borang ini adalah benar. Saya bersetuju mematuhi semua arahan
yang dikeluarkan oleh Majlis Peperiksaan Malaysia untuk ujian ini dari
semasa ke semasa.

Tandatangan Calon …………………………………………

Catatan : * Potong mana yang tidak berkenaan