FORMULIR LAMARAN KERJA / APPLICATION FORM

HRD-FRM-C-02.R00

Posisi yang dilamar : ________________________________________________

Position applied
A. IDENTITAS DIRI
PERSONAL INFORMATION
1. Nama Lengkap : _________________________________________________
Full Name
FOTO
2. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
Sex Male / Female

3. No KTP : ________________________________________________
ID Number

4. Tempat / Tanggal lahir : _________________________________________________

Place / Date of Birth

5. Alamat Sesuai KTP : __________________________ Kode Pos : _________________

KTP Address Post Code

6. Alamat Sesuai Domisili : __________________________ Kode Pos : _________________

Domicile Address Post Code
7. Telepon Rumah : __________________________ Telepon Seluler : _________________
Home Telephone Cellphone

8. Status Perkawinan : __________________________

Marital Status

9. Agama : __________________________
Religion

10. e-mail : __________________________

e-mail

B. KELUARGA
FAMILY
Nama *) Jenis Kelamin Tempat, tanggal lahir Pendidikan Pekerjaan Nama Perusahaan
Name *) Sex Location, date of birth Education Occupation Employer’s name
Ayah/Father
___________________
Ibu/Mother
___________________
Saudara Kandung / Sibling (1)
___________________
Saudara Kandung / Sibling (2)
___________________
Saudara Kandung / Sibling (3)
___________________
Suami-Istri/ Spouse
___________________
Anak / Children (1)
___________________
Anak / Children (2)
___________________
Anak / Children (3)
___________________
*) Mohon diberikan tanda (Alm.) di awal nama keluarga apabila sudah meninggal

Page 1 of 7
 FORMULIR LAMARAN KERJA / APPLICATION FORM
HRD-FRM-C-02.R00

C. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN

EDUCATIONAL BACKGROUND
Tahun Pendidikan
Pendidikan Formal Nama Institusi Kota Fakultas / Jurusan IPK Year of education
Formal Education Institution Name City Major / Faculty GPA Dari Sampai
from to
SD / Elementary School

SMP / Junior High School

SMU / Senior High School

Akademi (D3) / Sarjana (S1)

Academy / Undergraduate
Pasca Sarjana (S2)
Graduate

Pendidikan non formal / kursus /training /seminar Bulan / Tahun Keterangan

Non formal education / course / training / seminar Month / Year Remarks

D. KETERAMPILAN
SKILLS
Tingkat Penguasaan (Skala 1-5) *)
Bahasa / Language Catatan / Remarks
Mastering Level (Scale 1-5) *)

Tingkat Penguasaan (Skala 1-5) *)

Komputer / Computer Catatan / Remarks
Mastering Level (Scale 1-5) *)

*) 1=Poor; 2=Fair; 3=Good; 4=Very Good; 5=Excellent

Page 2 of 7
 FORMULIR LAMARAN KERJA / APPLICATION FORM
HRD-FRM-C-02.R00

Keterampilan lain yang relevan dengan pekerjaan Tingkat Penguasaan (Skala 1-5) *)
Catatan / Remarks
Other skills relevant to job Mastering Level (Scale 1-5) *)

*) 1=Poor; 2=Fair; 3=Good; 4=Very Good; 5=Excellent

E. KONTAK DARURAT
EMERGENCY CONTACT
Nama Alamat Kota Telepon Hubungan
Name Address City Telephone Relation

F. RIWAYAT PEKERJAAN (mulai dari pekerjaan yang terakhir)

EMPLOYMENT HISTORY (starting from the recent job)
Atasan Alasan Keluar
Dari-Sampai Nama Perusahaan Kota Jabatan Gaji Pokok
Langsung Reason for
From-To Name of Company City Position Basic Salary
Direct Supervisor Leaving

Uraian tugas & tanggung-jawab di perusahaan sekarang / terakhir Struktur organisasi perusahaan sekarang / terakhir
Job description & responsibility in current / previous company Organisation structure in current / previous company

Page 3 of 7
 FORMULIR LAMARAN KERJA / APPLICATION FORM
HRD-FRM-C-02.R00

G. REFERENSI (Kepada siapa kami dapat menanyakan diri Anda lebih lengkap, selain saudara Anda)
REFERENCE (List of reference who know your academic or professional performance, not your family)

Sumber Nama Alamat & Telepon Keterangan

Source Name Address & Phone Remarks

1. Kolega / Collegue 1. _____________________ _______________________ _______________

2. HR Manager / Director
(Previous Company) 2. _____________________ _______________________ _______________

3. Atasan Langsung / Superior

(Previous Company) 3. _____________________ _______________________ _______________

H. KETERANGAN TAMBAHAN
Additional Information
Apakah Anda pernah melamar di perusahaan ini sebelumnya?
Kapan dan untuk posisi apa?
Have you ever applied to our company before?
When and for what position?

Apakah Anda terikat dengan perusahaan lain saat ini?

Are you currently engaged in other company?

Apakah Anda mempunyai teman / saudara yang bekerja di

perusahaan ini? Sebutkan nama dan hubungan Anda.
Do you have any family or friend working in this company?
Please mention his/her name and your relationship with him/her

Bila diterima, bersediakah Anda bertugas di luar kota?

Are you willing to be posted out of town?

Jenis pekerjaan apa yang Anda sukai?  Kantor / Office

What kind of job do you prefer?  Lapangan / Site

Bila diterima, berapa gaji dan fasilitas apa yang diharapkan?

What is your expected salary and benefits?

Bila diterima, kapan Anda dapat mulai bekerja?

When will you be ready to join?

Menurut Anda apa kelebihan dan kekurangan pada diri Anda? Kelebihan / Strengths
Sebutkan masing-masing 5 poin. 1. _____________________________________
What are your strengths and weaknesses? Please mention 5 points
2. _____________________________________
each.
3. _____________________________________
4. _____________________________________
5. _____________________________________
Kekurangan / Weaknesses:
1. _____________________________________
2. _____________________________________
3. _____________________________________
4. _____________________________________
5. _____________________________________
Di dalam pengalaman hidup Anda, ceritakan tentang peristiwa Paling membahagiakan

Page 4 of 7
 FORMULIR LAMARAN KERJA / APPLICATION FORM
HRD-FRM-C-02.R00

yang: The happiest moment

- paling membahagiakan
- paling menyedihkan
Please explain what is the happiest and the saddest moment in Paling menyedihkan
your life. The saddest moment

Ceritakan kesuksesan di dalam bekerja yang pernah Anda alami. Kesuksesan / Achievement
Please explain your achievement in previous job. 1. Di dalam proyek / program apa?
In what project / program?

2. Apa peran Anda di dalam kesuksesan

tersebut?
What was your role in the achievement?

3. Berapa jumlah anggota team Anda saat itu?

Please mention the number of your team.

4. Jelaskan faktor apa saja yang diperlukan

untuk dapat mencapai keberhasilan tersebut?
What were the most important factors in the
achievement? Please explain.

5. Hambatan apa saja yang dialami dalam

mencapai keberhasilan?
What was the barrier to success?

Kegagalan / Failure
Ceritakan kegagalan di dalam bekerja yang pernah Anda alami. 1. Di dalam proyek / program apa?
Please explain your failure in previous job. In what project/program?

2. Apa peran Anda di dalam kegagalan

tersebut?
What was your role in the failure?

3. Berapa jumlah anggota team Anda saat itu?

Please mention the number of your team.

4. Apa saja yang menjadi faktor penyebab

kegagalan tersebut dan bagaimana solusinya?
What were the most important factors in the
failure and what were the solutions? Please
explain.

5. Bagaimana status proyek / program tersebut

setelah mengalami kegagalan?
How was the project / program status after

Page 5 of 7
 FORMULIR LAMARAN KERJA / APPLICATION FORM
HRD-FRM-C-02.R00

the failure?

Ceritakan jenjang karir yang Anda harapkan. 5 tahun ke depan / Next 5 years :
Please explain your career expectation.

10 tahun ke depan / Next 10 years :

Menurut pendapat Anda, apa saja persyaratan yang harus dimiliki Kepemimpinan (Leadership)
untuk menduduki posisi yang Anda lamar sekarang?
Please explain the qualifications for the job you apply. ____________________________________________
Teknis (Technical skill)

____________________________________________
Sikap kerja (Attitude)

____________________________________________
Ceritakan tentang gaya kepemimpinan Anda. Gaya kepemimpinan saya
Please explain your leadership style. My leadership style

Menurut Anda, bagaimanakah gaya kepemimpinan atasan yang Kepemimpinan yang ideal
ideal itu? Jelaskan. Ideal leadership
In your opinion, how is the ideal leadership style?

Secara singkat, siapakah Anda?  Pengambil keputusan (Decision maker)

In short, who you are?
 Penyelesai / pemecah masalah / Problem
solver

 Penganalisis masalah (Analyst)

Apakah Anda pernah terlibat dalam tindakan kriminal atau dijatuhi  Ya / Yes
hukuman oleh pengadilan karena tindakan kriminal?
Have you been involved in any criminal activities or being  Tidak / No
sentenced by the court of law for any criminal case?
Apakah Anda mengizinkan pihak Agung Sedayu Group melakukan  Ya / Yes
reference check ke perusahaan tempat Anda bekerja sebelumnya?
Do allow Agung Sedayu Group to do reference check to your  Tidak / No
previous company?

BACALAH PERNYATAAN INI DENGAN TELITI

PLEASE READ THIS STATEMENT CAREFULY

Page 6 of 7
 FORMULIR LAMARAN KERJA / APPLICATION FORM
HRD-FRM-C-02.R00

Saya menyatakan bahwa informasi yang saya berikan pada formulir ini benar, lengkap dan akurat. Saya mengerti jika
terdapat pemalsuan atau pengurangan informasi dapat mengakibatkan pemutusan hubungan kerja. Saya memberi
wewenang kepada perusahaan untuk menyelidiki tingkah laku, reputasi dan latar belakang pekerjaan, jika diperlukan.

I hereby affirm that the information given by me on this application for employment is true, complete and accurate.
I understand that any falsification or omission will be considered sufficient cause for dismissal. I authorize a though
investigation to be made in connection with this application concerning my character, general reputation, employment and
educational background. Whichever may be applicable.

_________ , _____________

(Pelamar/Applicant)

Page 7 of 7