FORMULIR LAMARAN KERJA

APPLICATION FORM

POSISI YANG DILAMAR Building Officer

GAJI YANG DIHARAPKAN Rp. 3.500.000 - Rp. 4.000.000

IDENTITAS DIRIPERSONAL INFORMATION Photo

(Size 2 x 3)
IDENTITAS DIRI
Personal Information

1. Nama Lengkap : Daniel Yowei ____________________________________________

Full Name

2. Tempat/Tanggal lahir : ____________________________________________

Place/ Date of Birth

3. Alamat Sesuai KTP : ____________________________________________

Alamat Tempat Tinggal : ____________________________________________

4. Telepon Rumah : ____________________ Telepon Kantor : ______________________

Home telephone Office telephone
Telepon Seluler : ____________________ Telepon orang tua : ______________________
Cellphone Parent’s telephone

5. Agama : ____________________ e-mail : ______________________

Religion e-mail

6. Status Perkawinan : ____________________ Jenis Kelamin :L/P

Marital Status Sex :M/F

7. NPWP : ____________________ No. KTP/SIM : ______________________

NPWP ID/Driving Licence Number
8. Golongan darah : A / B / O / AB

KELUARGA
Family

Nama Jenis Kelamin Usia Pendidikan Pekerjaan Nama Perusahaan

Name Sex Age Education Occupation Employer’s name
Ayah/Father
…………………………………………….
Ibu/Mother
…………………………………………….
Saudara Kandung/Sibling (1)
…………………………………………….
Saudara Kandung/Sibling (2)
…………………………………………….
Saudara Kandung/Sibling (3)
…………………………………………….
Suami-Istri/Spouse
…………………………………………….
Anak/Children (1)

[Date]
Sleman City Hall JL.Magelang KM. 9.6 NO.18, Denggung, Tridadi Sleman Yogyakarta phone ( 0274 – 868704 )
1
 FORMULIR LAMARAN KERJA
APPLICATION FORM

…………………………………………….
Anak/Children (2)
…………………………………………….
Anak/Children (3)
…………………………………………….

I IDENTITAS DIRI
Latar Belakang Pendidikan
Educational Background

Tahun Pendidikan
Pendidikan Formal Year of Education
Nama & Alamat Jurusan
Name & Location Major dari/from sampai/to
Formal Education

SD/Elementary School

SMP/Junior High School

SMU/Senior High School

Akademi (D3) /Sarjana (S1)

Academy /Undergraduate

Pasca Sarjana (S2)

Graduate

Pendidikan non formal/kursus/training/seminar Bulan/Tahun Keterangan

Non formal education/course/training/seminar Month/Year Remarks

1.

2.

3.

4.

KETRAMPILAN
Skills
Tingkat Penguasaan (Sangat Baik/Baik/Cukup/Kurang)
Bahasa/Language Catatan/Remarks
Mastering Level (Very Good/Good/Fair/Poor)
1.

2.

3.

[Date]
Sleman City Hall JL.Magelang KM. 9.6 NO.18, Denggung, Tridadi Sleman Yogyakarta phone ( 0274 – 868704 )
2
 FORMULIR LAMARAN KERJA
APPLICATION FORM

Tingkat Penguasaan (Sangat Baik/Baik/Cukup/Kurang)

Komputer/Computer Catatan/Remarks
Mastering Level (Very Good/Good/Fair/Poor)
1.

2.

3.

Keterampilan lain yang relevan dengan

Tingkat Penguasaan (Sangat Baik/Baik/Cukup/Kurang)
pekerjaan Catatan/Remarks
Mastering Level (Very Good/Good/Fair/Poor)
Other skills relevant to job
1.

2.

3.

4.

RIWAYAT PEKERJAAN ( Mulai dari pekerjaan yang terkecil )

RIWAYAT PEKERJAAN
Employment (
History ( Starting From The Most Recent Job )

Jabatan Atasan Langsung Alasan Keluar

Tahun Nama Perusahaan Gaji
Year Name of Company Salary
Position Direct Superior Reason for Leaving
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

[Date]
Sleman City Hall JL.Magelang KM. 9.6 NO.18, Denggung, Tridadi Sleman Yogyakarta phone ( 0274 – 868704 )
3
 FORMULIR LAMARAN KERJA
APPLICATION FORM

REFERENSI (Kepada siapa kami dapat menanyakan diri Anda lebih lengkap, selain saudara Anda)
REFERENCE (List of reference who know your academic or professional performance, non family
member)
Sumber Nama Alamat & Telepon Keterangan
Source Name Address & Phone Remarks

1. Kolega/Collegue 1. _____________________ _______________________ _______________

2. HR Manager/Director
(Previous Company) 2. _____________________ _______________________ _______________

3. Atasan Langsung/Superior
(Previous Company) 3. _____________________ _______________________ _______________

KETERANGAN TAMBAHAN
Additional Information

Apakah Anda pernah melamar di perusahaan ini sebelumnya?

Kapan dan untuk posisi apa?
Have you ever applied to our company before?
When and for what position?
Apakah Anda terikat dengan perusahaan lain saat ini?

Are you currently engaged in other company?

Apakah Anda mempunyai teman/saudara yang bekerja di
perusahaan ini? Sebutkan nama dan hubungan Anda.
Do you have any family or friend working in this company?
Please mention his/her name and your relationship with
him/her.

Jenis pekerjaan apa yang Anda sukai? ❑ Kantor (Office)

❑ Lapangan (Site)
What kind of job do you prefer?
Bila diterima, kapan Anda dapat mulai bekerja?

When will you be ready to join?

Di dalam pengalaman hidup Anda, ceritakan tentang peristiwa yang: Paling membahagiakan
- paling membahagiakan The happiest moment
- paling menyedihkan

Please explain what is the happiest and the saddest moment in your
life. Paling menyedihkan
The saddest moment

Ceritakan kesuksesan di dalam bekerja yang pernah Anda alami. Kesuksesan (Achievement)
Please explain your achievement in previous job. 1. Di dalam proyek/program apa?
In what project/program?

[Date]
Sleman City Hall JL.Magelang KM. 9.6 NO.18, Denggung, Tridadi Sleman Yogyakarta phone ( 0274 – 868704 )
4
 FORMULIR LAMARAN KERJA
APPLICATION FORM

2. Apa peran Anda di dalam kesuksesan tersebut?

What was your role in the achievement?

3. Berapa jumlah anggota team Anda saat itu?

Please mention the number of your team.

4. Jelaskan faktor apa saja yang diperlukan untuk dapat

mencapai keberhasilan tersebut?
What were the most important factors in the
achievement? Please explain.

5. Hambatan apa saja yang dialami dalam mencapai

keberhasilan?
What was the barrier to success?

Ceritakan kegagalan di dalam bekerja yang pernah Anda alami. Kegagalan (Failure)
Please explain your failure in previous job. 1. Di dalam proyek/program apa?
In what project/program?

2. Apa peran Anda di dalam kegagalan tersebut?

What was your role in the failure?

3. Berapa jumlah anggota team Anda saat itu?

Please mention the number of your team.

4. Apa saja yang menjadi faktor penyebab kegagalan

tersebut dan bagaimana solusinya?
What were the most important factors in the failure and
what were the solutions? Please explain.

5. Bagaimana status proyek/program tersebut setelah

mengalami kegagalan?
How was the project/ program status after the failure?

Ceritakan jenjang karir yang Anda harapkan. 5 tahun ke depan/Next 5 years :

Please explain your career expectation.
10 tahun ke depan/Next 10 years :

[Date]
Sleman City Hall JL.Magelang KM. 9.6 NO.18, Denggung, Tridadi Sleman Yogyakarta phone ( 0274 – 868704 )
5
 FORMULIR LAMARAN KERJA
APPLICATION FORM

Menurut pendapat Anda, apa saja persyaratan yang harus dimiliki Kepemimpinan (Leadership)
untuk menduduki posisi yang Anda lamar sekarang?
Please explain the qualifications for the job you apply. ______________________________________________
Teknis (Technical skill)

______________________________________________
Sikap kerja (Attitude)

______________________________________________

Ceritakan tentang gaya kepemimpinan Anda. Gaya kepemimpinan saya

Please explain your leadership style. My leadership style

Secara singkat, siapakah Anda? ❑ Pengambil keputusan (Decision maker)

In short, who you are?
❑ Penyelesai/pemecah masalah (Problem solver)

❑ Penganalisis masalah (Analyst)

Apakah Anda pernah terlibat dalam tindakan kriminal atau dijatuhi ❑ Ya/Yes
hukuman oleh pengadilan karena tindakan kriminal?
Have you been involved in any criminal activities or being sentenced by ❑ Tidak/No
the court of law for any criminal case?
Apakah Anda mengizinkan pihak Sleman City Hall melakukan reference ❑ Ya/Yes
check ke perusahaan tempat Anda bekerja sebelumnya?
Do allow Sleman City Hall do reference check to your previous ❑ Tidak/No
company?

BACALAH PERNYATAAN INI DENGAN TELITI

PLEASE READ THIS STATEMENT CAREFULLY

Saya menyatakan bahwa informasi yang saya berikan pada formulir ini benar, lengkap dan akurat. Saya mengerti jika terdapat
pemalsuan atau pengurangan informasi dapat mengakibatkan pemutusan hubungan kerja. Saya memberi wewenang kepada
perusahaan untuk menyelidiki tingkah laku, reputasi dan latar belakang pekerjaan, jika diperlukan.

……………… ,…………………………

(Pelamar/Applicant)

I II III IV
Catatan : Catatan : Catatan : Catatan :

[Date]
Sleman City Hall JL.Magelang KM. 9.6 NO.18, Denggung, Tridadi Sleman Yogyakarta phone ( 0274 – 868704 )
6
 FORMULIR LAMARAN KERJA
APPLICATION FORM

Paraf Paraf Paraf Paraf

[Date]
Sleman City Hall JL.Magelang KM. 9.6 NO.18, Denggung, Tridadi Sleman Yogyakarta phone ( 0274 – 868704 )
7