FORMULIR LAMARAN KERJA /APPLICATION FORM

Posisi yang dilamar :DBA

________________________________________________
Position applied
IDENTITAS DIRI
PERSONAL INFORMATION

1. Nama Lengkap : Muhammad Renan Ainur Rofiq_______________________

Full Name
2. Tempat/Tanggal lahir : Bogor/21 Januari 1995______________________________
Place/ Date of Birth
3. Alamat Sesuai KTP : Jl.Sindang Sari, Kec.Bogor Tengah, Kel.Kebon Kelapa __________________________
KTP Address

4. Alamat Sesuai Domisili : Jl.Sindang Sari Kec.Bogor Tengah Telepon Seluler : 087820977384
Domicile Address Cellphone
5. Telepon Rumah : _-________________________ Jenis Kelamin : L
Home Telephone Sex M
6. Agama : Islam____________________ No NPWP : 86.128.414.9-404.000
Religion NPWP Number
7. Status Perkawinan : Kawin_____________________ No KTP : 3271032101950008
Marital Status ID Number
E-mail : Muhrenan@gmail.com
E-mail

KELUARGA
FAMILY

*Nama Jenis Kelamin Tempat, tanggal lahir Pendidikan Pekerjaan Nama Perusahaan
*Name Sex Location, date of birth Education Occupation Employer’s name
Ayah/Father L Madura SD Wirausaha -
………………….
Ibu/Mother P Bogor SD Ibur Rumah -
……………………. Tangga
Saudara Kandung/ Sibling (1) L Bogor S1 Wirausaha -
……………………..
Saudara Kandung/ Sibling (2) P Bogor S1 Wirausaha -
……………………..
Saudara Kandung/ Sibling (3) P Bogor D1 Wirausaha -
……………………..
Suami-Istri/ Spouse P Jakarta S1 Ibu Rumah -
……………………… Tangga
Anak / Children (1) P Bogor - - -
………………………
Anak / Children (2)
………………………
Anak / Children
(3)………………………
*Mohon diberikan tanda (Alm.) di awal nama keluarga apabila sudah meninggal

1
 FORMULIR LAMARAN KERJA /APPLICATION FORM

LATAR BELAKANG PENDIDIKAN

EDUCATIONAL BACKGROUND

Tahun Pendidikan
Pendidikan Formal Nama Institusi Kota Fakultas/Jurusan IPK Year of education
Formal Education Institution Name City Major/Faculty GPA Dari Sampai
from to
SD Sindang Sari 1 Bogor 2001 2006
SD / Elementary School
MTS Ummul Quro Bogor 2006 2009
SMP / Junior High School Al-Islami
Man 2 Bogor Bogor 2009 2012
SMU / Senior High School

Akademi (D3)/ Sarjana (S1) Universitas Depok Teknologi 2012 2017

Academy/ Undergraduate Gunadarma Informatika
Pasca Sarjana (S2)
Graduate

Pendidikan non formal/kursus/training/seminar Bulan/Tahun Keterangan

Non formal education/course/training/seminar Month/Year Remarks

1. HSC Interactive Februari/2016

2.introduction to Wlan Instalation Maret/2016

3.CCNA Introduction to Network Juni/2016

4.

5.

KETERAMPILAN
SKILSS

*Tingkat Penguasaan (Skala 1-5)

Bahasa/Language Catatan/Remarks
*Mastering Level (Scale 1-5)
1.Bahasa Ingrris 3

2.Bahasa Arab 1

3.

*Mohon* 1=Poor; 2=Fair; 3=Good; 4=Very Good; 5=Excellent

2
 FORMULIR LAMARAN KERJA /APPLICATION FORM

Keterampilan lain yang relevan dengan

*Tingkat Penguasaan (Skala 1-5)
pekerjaan Catatan/Remarks
*Mastering Level (Scale 1-5)
Other skills relevant to job
1.
2.
3.
4.
5.
* 1=Poor; 2=Fair; 3=Good; 4=Very Good; 5=Excellent

KONTAK DARURAT
EMERGENCY CONTACT

Nama Alamat Kota Telepon Hubungan

Name Address City Telephone Relation
1.RIzqi Zulfianti 087820977388 Bogor Istri

2.

3.

RIWAYAT PEKERJAAN (mulai dari pekerjaan yang terakhir)

EMPLOYMENT HISTORY (starting from the recent job)

Atasan Alasan Keluar

Dari-Sampai Nama Perusahaan Kota Jabatan Gaji Pokok
Langsung Reason for
From-To Name of Company City Position Basic Salary
Direct Supervisor Leaving
2018-2022 1.Sistem Enam Lima Jakarta Oracle Teknikal Afra, Buchori RP.7.500.000 Habis Kontrak

2.

3.

4.

5.

Uraian tugas & tanggung-jawab di perusahaan sekarang/ terakhir Struktur organisasi perusahaan sekarang /terakhir
Job description & responsibility in current/previous company Organisation structure in current/previous company

3
 FORMULIR LAMARAN KERJA /APPLICATION FORM

REFERENSI (kepada siapa kami dapat menanyakan diri Anda lebih leengkap, selain saudara Anda)
REFERENCE (List of reference who know your academic of professional performance, not your family)

Sumber Nama Alamat & Telepon Keterangan

Source Name Address & Phone Remarks

1. Kolega/Collegue 1. _____________________ _______________________ _______________

2. HR Manager/Director
(Previous Company) 2. Hadyan Prabowo_______ +62 858-8277-8877 _______ _______________

3. Atasan Langsung/Superior
(Previous Company) 3. Buchori Muslim_________ +62 813-1087-8779 ________ _______________

KETERANGAN TAMBAHAN
Additional Information

Apakah Anda pernah melamar di perusahaan ini sebelumnya? Tidak, Saya belum pernah melamar.
Kapan dan untuk posisi apa?
Have you ever applied to our company before?
When and for what position?
Apakah Anda terikat dengan perusahaan lain saat ini? Saya tidak terkait dengan perusahaan lain untuk saat ini.
Are you currently engaged in other company?
Apakah Anda mempunyai teman/saudara yang bekerja di Tidak saya tidak mempunyai teman di perusahaan ini/
perusahaan ini? Sebutkan nama dan hubungan Anda.
Do you have any family or friend working in this company?
Please mention his/her name and your relationship with
him/her.
Bila diterima, bersediakah Anda bertugas di luar kota? Ya, Saya Bersedia
Are you willing to be posted out of town?
Jenis pekerjaan apa yang Anda sukai? ✓ Kantor (Office)
What kind of job do you prefer? ❑ Lapangan (Site)
Bila diterima, berapa gaji dan fasilitas apa yang diharapkan? RP.8.500.000, Uang Transportasi, Uang Saku Jika bepergian
What is your expected salary and benefits? dan Fasilitas kesehatan
Bila diterima, kapan Anda dapat mulai bekerja? Saya siap bekerja pada Maret 2023
When will you be ready to join?
Menurut Anda apa kelebihan dan kekurangan pada diri Anda? Kelebihan/Strengths
Sebutkan masing-masing 5 poin. 1. Saya sangat suka mempelajari hal baru______
What are your strengths and weaknesses? Please mention 5
2. Saya tidak mudah menyerah jika menemukan
points each.
kesulitan dalam pekerjaan________________
3. Saya baik dalam bekerja tim_______________
4. Saya Pekerja Keras_______________________
5. Saya troubleshooter yang baik______________
Kekurangan/Weaknesses:
1. Saya kurang percaya diri terhadap diri saya___
2. Saya mebutuhkan waktu untuk beradaptasi Ketika
ditempat baru___________________________
3. Saya pemalu terhadap orang baru___________
4. Saya sulit dalam mengutarakan pendapat saya
4
 FORMULIR LAMARAN KERJA /APPLICATION FORM

terhadap atasan atau orang

baru_________________________________
5. Saya akan sangat gugup jika presentasi atau
mengobrol di lingkungan yang amat sangat baru
bagi
saya____________________________________
Ceritakan kesuksesan di dalam bekerja yang pernah Anda Kesuksesan (Achievement)
alami. 1. Di dalam proyek/program apa?
Please explain your achievement in previous job. In what project/program?
1.

2. Apa peran Anda di dalam kesuksesan tersebut?

What was your role in the achievement?

3. Berapa jumlah anggota team Anda saat itu?

Please mention the number of your team.

4. Jelaskan faktor apa saja yang diperlukan untuk

dapat mencapai keberhasilan tersebut?
What were the most important factors in the
achievement? Please explain.

5. Hambatan apa saja yang dialami dalam mencapai

keberhasilan?
What was the barrier to success?

Ceritakan kegagalan di dalam bekerja yang pernah Anda alami. Kegagalan (Failure)
Please explain your failure in previous job. 1. Di dalam proyek/program apa?
In what project/program?

2. Apa peran Anda di dalam kegagalan tersebut?

What was your role in the failure?

3. Berapa jumlah anggota team Anda saat itu?

Please mention the number of your team.

4. Apa saja yang menjadi faktor penyebab kegagalan

tersebut dan bagaimana solusinya?
What were the most important factors in the failure
and what were the solutions? Please explain.

5
 FORMULIR LAMARAN KERJA /APPLICATION FORM
Ceritakan jenjang karir yang Anda harapkan.
Please explain your career expectation.
Menurut pendapat Anda, apa saja persyaratan yang harus
dimiliki untuk menduduki posisi yang Anda lamar sekarang?
Please explain the qualifications for the job you apply.
Ceritakan tentang gaya kepemimpinan Anda.
Please explain your leadership style.
Menurut Anda, bagaimanakah gaya kepemimpinan atasan yang
ideal itu? Jelaskan.
In your opinion, how is the ideal leadership style?
Secara singkat, siapakah Anda?
In short, who you are?
Apakah Anda pernah terlibat dalam tindakan kriminal atau
dijatuhi hukuman oleh pengadilan karena tindakan kriminal?
Have you been involved in any criminal activities or being
sentenced by the court of law for any criminal case?
5. Bagaimana status proyek/program tersebut setelah
mengalami kegagalan?
How was the project/ program status after the
failure?
5 tahun ke depan/Next 5 years : 5 Tahun kedepan saya
akan menjadi seorang programmer dengan daya Analisa
yang sangat baik dan logic yang kuat.
10 tahun ke depan/Next 10 years : 10 Tahun Kedepan saya
akan mendirikan perusahaan atau bisnis sendiri yang
memudahkan saya dan keluarga saya secara finansial untuk
masa depan
Kepemimpinan (Leadership)
______________________________________________
Teknis (Technical skill)
______________________________________________
Sikap kerja (Attitude)
______________________________________________
Gaya kepemimpinan saya
My leadership style
Saya akan menjelaskan task list sesuai dengan pekerjaan dan
membiarkan teman-teman saya untuk berekpresi dan
berpendapat seusai dengan logic mereka masing-masing.
Kepemimpinan yang ideal
Ideal leadership
Sikap kepemimpanan yang ideal adalah yang dapat membuat
bawahannya senang dalam bekerja tapi tetap sangat
menghormati si pemimpin
❑ Pengambil keputusan (Decision maker)
✓ Penyelesai/pemecah masalah (Problem solver)
❑ Penganalisis masalah (Analyst)
❑ Ya/Yes
✓ Tidak/No
6
 FORMULIR LAMARAN KERJA /APPLICATION FORM

Apakah Anda mengizinkan pihak kami melakukan reference ✓ Ya/Yes

check ke perusahaan tempat Anda bekerja sebelumnya?
Do allow to do reference check to your previous company? ❑ Tidak/No

BACALAH PERNYATAAN INI DENGAN TELITI

PLEASE READ THIS STATEMENT CAREFULY

Saya menyatakan bahwa informasi yang saya berikan pada formulir ini benar, lengkap dan akurat. Saya mengerti jika
terdapat pemalsuan atau pengurangan informasi dapat mengakibatkan pemutusan hubungan kerja. Saya memberi
wewenang kepada perusahaan untuk menyelidiki tingkah laku, reputasi dan latar belakang pekerjaan, jika diperlukan.

I hereby affirm that the information given by me on this application for employment is true, complete and accurate.
I understand that any falsification or omission will be considered sufficient cause for dismissal. I authorize a though
investigation to be made in connection with this application concerning my character, general reputation, employment and
educational background. Whichever may be applicable.

Bogor ,07 Februari 2023

Muhammad Renan Ainur Rofiq

(Pelamar/Applicant)