No.

Test :

FORMULIR LAMARAN KERJA

No. Lamaran : ________________ Pasphoto
Ukuran 3x4

ISILAH DENGAN HURUF CETAK !

A. IDENTITAS

Nama Lengkap *) : ADE SUHRAHWARDY

Tempat & Tgl.Lahir : PALOPO, 05 MEI 1990 Agama : ISLAM
Nomor KTP/SIM : 7322030505900004 Kewarganegaraan : INDONESIA
Alamat lengkap : Alamat lengkap Orang Tua :
JL. PENGANDEGAN TIMUR BLOK F7 NO. 494 DUSUN KUAU DESA LAPAPA KEC. MASAMBA KAB.
JAKARTA SELATAN LUWU UTARA SULAWESI SELATAN

Telp : 085241566343 Telp : 082348336953

B. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal
Nama Sekolah Fakultas Jurusan Prog.Studi Tempat s/d Ket.
SLA SMAN 1 MASAMBA IPA IPA 2005/2
008
Dipl.
S1 UNIVERSITAS KESMAS KESMAS MRS MAKASSAR
2009 /
HASANUDDIN 2013
S2

2. Uraikan dengan singkat, mengapa Anda memilih jurusan tersebut di Perguruan Tinggi :
Dengan mengambil jurusan tersebut saya dapat menjadi pemimpin & berkontribusi di
masyarakat khususnya bidang Kesehatan. Dari pandangan saya dengan jurusan
tersebut saya dapat memilih untuk menjadi apa kedepannya.___________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

3. Sebutkan karya ilmiah yang pernah Anda buat : (skripsi, artikel, karya tulis, dll )
Evaluasi Pelaksaan Program PONED Di Puskesmas Mamajang Kota Makassar Tahun
2013____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

4. Pendidikan Non Formal

No. Nama Kursus / Training Tempat s/d Keterangan
1. AHLI K3 UMUM JAKARTA (9-28)
JANUARI
2017
2.
3.
4.

Hal 1/5
5. Bahasa Asing yang Anda kuasai :
Lisan Tulisan
No. Bahasa
Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik
1. Bahasa Indonesia Baik Baik
2. Bahasa Inggris Cukup Baik
3.
*) Diisi sesuai dengan ijazah terakhir
C. LINGKUNGAN KELUARGA

1. Status pernikahan Single / Tunangan sejak tgl *) :

Menikah :
Bercerai sejak tanggal :

2. Susunan Keluarga ( Istri / Suami dan Anak-anak )

Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
Istri/Suami *)
Anak 1
Anak 2

3. Susunan Keluarga ( Ayah, Ibu, Saudara Kandung, termasuk Anda )

Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
Ayah (Alm.) Badani K SH L Masamba S1 Dosen
Masamba, 07-10-
Ibu A. Nuraisyah P SMA Ibu rumah Tangga
1964
Masamba, 20-10-
Anak 1 A. Ardian L S1 Karyawan Swasta
1988
Anak 2 Ade Suhrahwardy L Palopo, 05-05-1990 S1 Karyawan Swasta
Anak 3
Anak 4
Anak 5
Anak 6
Anak 7

D. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Pengalaman kerja
No. Nama Perusahaan Jabatan s/d Gaji Alasan Pindah
HSE
1. PT GPA Construction Juli 2017 6000000 Masih bekerja
Manager
April
2016 -
2. PT Sarana Anguerah Pratama Safetyman 4000000 Habis Kontrak
Desember
2016
3.

2. Berikan gambaran singkat mengenai jabatan-jabatan diatas :

Untuk PT. GPA Construction bertugas untuk menyiapkan semua dokumen terkait K3L
dan pelaksanaannya di lokasi kerja. Sedangkan Safetyman di PT Sarana Anugerah
Pratama bertugas melakukan Safety Patrol dan Inspekse pekerjaan dilakukan di lokasi
kerja.____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Hal 2/5
3. Sebutkan siapa yang pernah menjadi atasan Anda, dan jumlah bawahan Anda saat itu :
No. Nama Jabatan Perusahaan Jumlah bawahan Anda
1. Budi Satria P Project Manager PT GPA 250 Orang
2. Dasril Dani HSE Supervisor PT SAP 150 Orang
3.

4. Masalah penting apa saja yang pernah Anda hadapi, dan bagaimana menagatasinya ?
Masalah penting yang saya pernah alami adalah mengenai kurangnya pemahaman
para pekerja tentang K3L terutama penggunaan APD. Oleh karena itu dari Tim HSE
sering melakukan sosialisasi melalui toolbox Meeting.____________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

5. Ceritakan pandangan / kesan Anda terhadap perusahaan tersebut diatas :

Perusahaan tersebut merupakan Konstruksi yang telah mendapatakan sertifikat ISO
18001 dan memilki pekerja yang berpengalaman dibidangnya serta komuikasi anatar
pekerja dapat berjalan dengan baik_____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
*) Coret yang tidak perlu
6. Pernahkah Anda melakukan pembaharuan/perubahan di perusahaan tersebut ?Ya Tidak
Uraikan :
Membuat beberpa program terkait K3L yang belum pernah diterapakan di perusahaan
sebelumnya_____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

7. Siapakah yang mendorong Anda hingga sampai pada taraf kemajuan seperti sekarang ?
Adanya motivasi dari keluarga khususnya dari orang tua________________________________

8. Bagaimana bila Anda menghadapi persoalan dalam pekerjaan dan harus mengambil keputusan ?
Melakukan diskusi terhadap pihak terkait dan melakukan perencanaan untuk
penyelasainnya_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

E. MINAT DAN KONSEP PRIBADI

1. Uraikan apa yang menjadi cita-cita Anda :

Untuk menjadi seorang pemimpin dan berkembang bersama suatu perusahaan_________
_________________________________________________________________________________________

2. Apa yang mendorong Anda ingin bekerja :

Keinginan untuk maju dan mencapai cita-cita___________________________________________
_________________________________________________________________________________________

3. Mengapa Anda ingin bekerja di Perusahaan kami ?

Saya ingin menerapakan pengalaman dan pengetahuan yang saya miliki sehingga
dapat mencapai kesuksesan bersama___________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

4. Sebutkan gaji yang Anda inginkan :

Lebih besar dari tempat kerja saya yang sebelumnya____________________________________

5. Sebutkan fasilitas lainnya yang Anda harapkan :

Fasilitas Kesehatan , perumahan, Asuransi, dan transportasi_________________________________________

Hal 3/5
6. Kapan Anda dapat mulai bekerja :
Secapatnya bila diterima di perusahaan ini_______________________________________________________

7. Pilih jenis pekerjaan berikut sesuai dengan prioritas pekerjaan yang Anda minati (3 jenis) :
Jenis Pekerjaan No. Urut Jenis Pekerjaan No. Urut
Production Marketing
Engineering Finance
Production Planning Control (PPC) Accounting
Service / Maintenance HRD
Quality Assurance 2 Legal
Information Technology Management Trainee 3
Lain - lain : HSE Manager 1

8a. Lingkungan kerja yang disenangi :Lapangan Kantor Pabrik Lain-lain

Sebutkan : _________________________________________________________
b. Lingkungan kerja yang tidak disenangi : Lapangan Kantor Pabrik Lain-lain
Sebutkan : Tidak Ada________________________________________________________________

9. Bersediakah Anda ditempatkan diluar daerah ? Ya Tidak

10. Sebutkan tipe orang yang Anda senangi : Dapat memimpin dan menghargai orang lain
11. Terhadap hal apa Anda sulit mengambil keputusan : Bila terlalu banyak pilihan yang mempunyai
Prioritas kpentingan yang sama_________________________________________________________

F. AKTIVITAS SOSIAL

1. Adakah kenalan Anda di perusahaan kami ? Tidak Ada.

Ada Jika
ada sebutkan :
No. Nama Perusahaan Jabatan No.Telp. Hubungan
1.
2.

2. Sebutkan referensi Anda di luar perusahaan kami :

No. Nama Perusahaan Jabatan No.Telp. Hubungan
1. Adnan Amal Yusfar PT SDI HSE Manager 08114138812 Rekan
2. Herul Anwar PT ACS QHSE Officer 085881632755 Rekan

3. Hobby / kegemaran Anda :

Mounteneering dan memancing_________________________________________________________

4. Bagaimana cara Anda mengisi waktu luang ?

Melakukan perjalanan ke tempat yang baru_____________________________________________

5. Organisasi yang pernah Anda ikuti :

No. Nama Organisasi Tempat Jabatan s/d
1. HMSC FKM UNHAS Makassar Koordinator 2011 2012
2. BEM FKM UNHAS Makassar Anggota 2011 2012

VIII. LAIN LAIN

1. Pernahkah Anda mengikuti psikotest sebelumnya ?

No. Waktu Tempat Tujuan

Hal 4/5
 1. PT Pertamina Melamar kerja
2. PT Wijaya Karya Melamar kerja

2. Apa yang menjadi kekuatan (strong point) Anda ?

Kemampuan untuk memimpin dan mempelajari hal yang baru__________________________
_________________________________________________________________________________________

3. Apa yang Anda rasakan perlu diperbaiki (weak point) pada diri Anda ?
Terlalu perfeksionis dalam pekerjaan____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

4. Pernahkah Anda menderita sakit yang lama sembuh ?

No. Nama Penyakit s/d Akibatnya
1.
2.
Diisi dengan sesungguhnya. Apabila dikemudian hari ternyata ada hal-hal yang bertentangan, maka saya
bersedia dituntut sesuai dengan hukuman yang berlaku dan lamaran ini dapat dibatalkan.

Makassar , 19 Agustus 2017

( ADE SUHRAHWARDY )

Hal 5/5