FORMULIR LAMARAN KERJA

No.Register : 792262

A. IDENTITAS
Nama Lengkap (KTP) : Ratna Nomor KTP : 3504035012940002

Tempat & Tgl Lahir : Tulungagung, 10/12/1994 Masa Berlaku KTP :

J.Kelamin/Gol.Darah : Perempuan / A Nomor SIM :

Agama : Islam Nomor NPWP :

Tinggi/Berat Badan : 155 cm / 50 kg Nomor Rekening(*) :

Alamat Email : her.ratna@gmail.com Bank dan Cabang :

Alamat Lengkap sesuai KTP : Alamat Lengkap Domisili :

Nama Jalan : Jalan pahlawan gang VIII no 15 Rt 06 Rw RT : 06 RW : 03 Nama Jalan : Harapan Mulya Regency CA 32/3 RT : - RW : -

BLOK/NO:15 BLOK/NO:CA 32/3

Kel/Kec : REJOAGUNG / KEDUNGWARU Kel/Kec : SETIAMULYA / TARUMAJAYA

Kota/Kode Pos : KAB. TULUNGAGUNG / 66225 Kota/Kode Pos : KAB. BEKASI / 17213

Telp : 081703069044 HP. : 081703069044 Telp : 081703069044 HP. : 081703069044

B. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal (mulai dari yang terendah)

No. Sekolah / Perguruan Tinggi Jurusan/Fakultas/Prog. Studi Tempat ..s/d.. Keterangan

1 SD SDN 1 KEDUNGWARU TULUNGAGUNG 2001-2007

2 SMP SMPN 3 TULUNGAGUNG TULUNGAGUNG 2007-2010

3 SLTA SMAN 1 KEDUNGWARU IPA TULUNGAGUNG 2010-2013

4 D3 -

5 S1 INSTITUT TEKNOLOGI SEPULUH NOP TEKNIK MATERIAL DAN METALURGI SURABAYA 2013-2017

6 S2

2. Sebutkan karya ilmiah yang pernah dibuat :(skripsi, artikel, karya tulis, dll)

Pengaruh Waktu Deposisi dan Tekanan gas Argon Proses Physical Vapour Desposition (PVD) Pada Lapisan Tipis Ag-Cu Untuk Ap

ikasi Sifat Antimicrobial Pada Orthopedic Device

3. Nilai Sekolah / Kuliah

UAN (SLTA) IPK (D3/S1)

Nilai Rata-Rata 8.80 3.38

4. Prestasi selama sekolah/kuliah dan diluar sekolah/kuliah

International Conference Material and Metalurgical sebagai persentator karya ilmiah

5. Pendidikan Non Formal

No Nama Kursus / Training Tempat ..s/d.. Keterangan

1 AutoCad Training ITS surabaya 2015

2 Global Competition Workshop ITS surabaya 2016

No : MRY013-FT-Y-004
Rev : 4 (29 Nop 2013)
6. Bahasa Asing yang dikuasai :

No. Bahasa Lisan Tertulis

Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik

1 Inggris X X

C. LINGKUNGAN KELUARGA
1. Status Pernikahan [ ] Single / Lajang

[X] Menikah sejak tanggal : 09/09/2017 Anak : 1

[ ] Bercerai sejak tanggal : Anak :

2. Susunan Keluarga (suami/istri dan anak)

Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan

Suami/Istri Falsafa Amal Islami L Tulungagung, 17/01/1995 S1 PNS

Anak 1 Maryam Hanifah Izzatunnisaa P Tulungagung, 14/10/2018 Pra Sekolah -

Anak 2 - Tulungagung, //

3. Susunan Keluarga (ayah/ibu, saudara kandung,termasuk anda)

Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan

Ayah Suratto L Surakarta, //- D3 Pensiunan PNS

Ibu Mundarin P Tulungagung, //- SMA Ibu Rumah Tangga

Anak 1 Kunjung Sri Herlambang L Tulungagung, 27/06/1979 S1 Karyawan BUMN

Anak 2 Awan Yudi Herlambang L Tulungagung, 10/08/1981 S1 Karyawan BUMN

Anak 3 Danar Tri Herlambang L Tulungagung, 10/07/1984 S1 PNS

Anak 4 Ratna Hermastuti P Tulungagung, 10/12/1994 S1 -

Anak 5

Anak 6

Anak 7

D. RIWAYAT PEKERJAAN
1.Pernahkah anda bekerja di DENSO Indonesia Group? jika pernah sebutkan

Nama Perusahaan Bagian Periode

- - -

2. Pengalaman bekerja di Luar DENSO Indonesia Group

a. Nama Perusahaan :

Periode Jabatan Gaji

Alasan Pindah :

Berikan gambaran singkat mengenai tugas anda di perusahaan tersebut :

Nama Atasan Jabatan atasan anda Jumlah Bawahan

0
b. Nama Perusahaan :

Periode Jabatan Gaji

Alasan Pindah :

Berikan gambaran singkat mengenai tugas anda di perusahaan tersebut :

Nama Atasan Jabatan atasan anda Jumlah Bawahan

c. Nama Perusahaan :

Periode Jabatan Gaji

Alasan Pindah :

Berikan gambaran singkat mengenai tugas anda di perusahaan tersebut :

Nama Atasan Jabatan atasan anda Jumlah Bawahan

3. Masalah Penting apa saja yang pernah anda hadapi, dan bagaimana mengatasinya ?

E. MINAT DAN KONSEP PRIBADI

1. Uraikan apa cita-cita jangka panjang

Berpartisipasi aktif dalam pengembangan dan peningkatan kualitas produk terkait bidang material dan metalurgi.

2. Sebutkan gaji yang diinginkan : 5,500,000

3. Sebutkan Fasilitas lain yang diharapkan :

4. Kapan dapat mulai kerja : 21/06/2021

5. Berikan prioritas pekerjaan yang diminati dengan angka 1,2 dan 3 (beberapa jenis pekerjaan bisa diisi dengan angka yang sama)

Jenis Pekerjaan No Urut Jenis Pekerjaan No Urut

Production 2 Quality Assurance / Inspection 2

Maintenance Marketing / Sales

Machinery (Machine & Tool Making) Finance / Accounting

Production Engineering HRD/General Affair/Training

Production Planning Control (PPC) 3 Lain-lain

Information System (IS)

6. a. Lingkungan kerja yang disenangi [ ] Kantor [ ] Pabrik [ ] Lapangan [X] Lab.

b. Lingkungan kerja yang tidak disenangi [ ] Kantor [ ] Pabrik [X] Lapangan [ ] Lab.

F. AKTIVITAS SOSIAL
1. Adakah kenalan di perusahaan kami? [ X ] Ada [ ] Tidak ada Jika ada sebutkan :

No Nama Bagian/Jabatan Hubungan

1 Muhammad Suchaimi - Teman

2. Sebutkan Referensi anda di luar perusahaan kami

No Nama Perusahaan Jabatan No. Tlp Hubungan

3. Hobby

1. Menulis (tema parenting)2. Travelling

4. Organisasi yang pernah anda ikuti :

No Nama Organisasi Tempat Jabatan ..s/d..

1 Badan Eksekutif Mahasiswa ITS ITS surabaya Wakil dirjen Kesejahteraan Mah 2015-2016

2 Lembaga Dakwah Jurusan Teknik ITS surabaya Wakil Kepala Departemen Kaderi 2015-2016

3 Material Techno Club ITS surabaya Staff 2014-2015

G. LAIN-LAIN
1. Sebutkan hal-hal yang menjadi kelebihan (strong point) anda :

Pembelajar totalitasEmpatiMudah beradaptasi

2. Sebutkan hal-hal yang menjadi kekurangan (weak point) anda :

Mudah terbawa suasana

3. Pernahkah anda menderita sakit yang lama sembuh? [ ] Pernah [ X ] Tidak Pernah

jika pernah sebutkan

No Nama Pernyakit ..s/d.. Akibatnya

4. Ahli Waris *)

Apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan pada diri anda, siapa ahli waris yang anda tunjuk :

No Nama Hubungan

1 Falsafa Amal Islami Suami

2 Kunjung Sri Herlambang Saudara

*) Bila anda tidak mengisi kolom diatas, maka ahli waris adalah anggota keluarga yang mempunyai hubungan terdekat dengan anda
H. Dokumen Lamaran Kerja

Ada = 0 Ada = 0
Diisi calon karyawan Diisi Staff HRD
Tidak = - Tidak = -

1 Surat Lamaran 1 Interview Calon Karyawan (*)

2 Daftar Riwayat Hidup 2 Medical Check Up (MCU)

3 Fotocopy Ijazah SLTA/D3/S1 3 Psychotest (*)

4 Transkrip Nilai 4 Hasil Test Masuk

5 Pas Foto 3 x 4 (1 buah) 5 KKWT

6 Fotocopy KTP 6 PKKWT

7 Surat Pengalaman Kerja (jika pernah kerja) 7 File Induk Karyawan

(*) Khusus untuk D3/S1

Pernyataan :

Saya menyatakan belum pernah bekerja di Denso Indonesia Group dan data diatas saya isi dengan sesungguhnya.Apabila dikemudian hari ternyata ada hal-hal yang bertentangan

dan tidak benar maka saya bersedia dikenai sangsi dan menanggung segala akibatnya.

Saya sadar dan menyetujui bahwa seluruh data pribadi saya akan di gunakan untuk kepentingan perusahaan, didalamnya Ke Pihak ke-3, Ke Astra Group, maupun ke DENSO Group.

Cap Jempol ....................,.......................................................

(.................................................)

Diisi oleh Staff HRD Mgr Check Staff Check