Lampiran 1

PENJELASAN INFORMED CONSENT

PERAN KELUAGA DALAM MERAWAT ANGGOTA KELUARGA
YANG MENGALAMI GANGGUAN JIWA

Berdasarkan hasil penelitian secara purposive (sengaja), Bapak/Ibu terpilih menjadi salah
satu contoh penelitian yang berjudul Peran Keluaga Dalam Merawat Anggota Keluarga
Yang Mengalami Gangguan Jiwa. Saya ucapakan terima kasih atas kesediaan Bapak/Ibu
berpartisipasi dalam kegiatan penelitian ini. Kegiatan ini bertujuan untuk mengeksplorasi peran-
peran keluarga dalam merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
Informasi dari kegiatan ini sepenuhnya untuk tugas penyelesaian proposal penelitian,
bagi Bapak/Ibu kegiatan ini bermanfaat untuk mengetahui peran-peran keluarga dalam merawat
anggota keluarga dengan gangguan jiwa.

Saya sangat mengharapkan kesedian Bapak/Ibu menjawab bebrapa pertanyaan dan data
Bapak/Ibu yang tertera pada kuisioner yang kami berikan kepada Bapak/Ibu. Maka dari itu, saya
sangat menghargai kejujuran Bapak/Ibu dalam menjawab pertanyaan pada kuisioner ini. Apabila
Bapak/Ibu berkenan untuk mengikuti kegiatan ini, BApak/Ibu dapat mengisi lembar Persetujuan
yang telah kami sediakan.

Terimakasih.
 Lampiran 2

INFORMED CONSENT
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI CONTOH PENELITIAN

PENELITIAN TENTANG :. Peran Keluaga Dalam Merawat Anggota Keluarga

Yang Mengalami Gangguan Jiwa.

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :

Jenis kelamin : Laki-Laki/Perempuan*

Umur :

Alamat :

Telp. Rumah/HP :

(*) Coret salah satu

Setelah mendapatkan penjelasan dan mengetahui manfaat dari hasil penelitian ini saya
mengerti bahwa tidak berakibat beruk bagi saya serta identitas dan informasi yang saya berikan
dijaga kerahasiaan dan betul-betul hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Maka saya
menyatakan kesediaan untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Untuk bermanfaatnya penelitian
ini, saya berjanji akan memberikan jawabab yang sebenarnya.

Pekanbaru, April 2019

( )