BIODATA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN UNIQHBA

PROGRAM STUDI : NERS

NIM :
NAMA (SESUAI IJAZAH) : MARYATUN
TEMPAT LAHIR : RENGGUNG
TANGGAL LAHIR : 31 DESEMBER 1964
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
AGAMA : ISLAM
NAMA IBU : MAHRIM

ALAMAT : KOPANG
NIK : 5202097112640086
KEWARGANEGARAAN : INDONESIA
JALAN :
DUSUN :
DESA/KELURAHAN : KOPANG REMBIGE
RT/RW :
KECAMATAN : KOPANG
KODE POS :
JENIS TINGGAL :
NO. HP : 087 864 476 799
EMAIL :

ORANG TUA

AYAH : HILAL
NIK :
TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :
PENGHASILAN :

IBU : MAHRIM
NIK :
TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :
PENGHASILAN :

TOLONG LAMPIRKAN IJAZAH DAN KTP

 BIODATA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN UNIQHBA
PROGRAM STUDI : NERS
NIM :
NAMA (SESUAI IJAZAH) : NURIDAN
TEMPAT LAHIR : KARANG SIDEMEN
TANGGAL LAHIR : 31 DESEMBER 1967
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
AGAMA : ISLAM
NAMA IBU : SOME

ALAMAT : KARANG SIDEMEN ATAS

NIK :
KEWARGANEGARAAN : INDONESIA
JALAN :
DUSUN : KARANG SIDEMEN ATAS
DESA/KELURAHAN : KARANG SIDEMEN
RT/RW :
KECAMATAN : BATU KELIANG UTARA
KODE POS :
JENIS TINGGAL :
NO. HP : 085 337 215 641/087 860 078 819
EMAIL :

ORANG TUA

AYAH : RAHAM
NIK :
TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :
PENGHASILAN :

IBU : SOME
NIK :
TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :
PENGHASILAN :

TOLONG LAMPIRKAN IJAZAH DAN KTP

 BIODATA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN UNIQHBA
PROGRAM STUDI : NERS
NIM :
NAMA (SESUAI IJAZAH) : ILAM
TEMPAT LAHIR : AIK GERING
TANGGAL LAHIR : 31 DESEMBER 1965
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
AGAMA : ISLAM
NAMA IBU : NURILAH

ALAMAT : PERESAK
NIK : 5202037112650267
KEWARGANEGARAAN : INDONESIA
JALAN :
DUSUN : AIK GERING
DESA/KELURAHAN : PERESAK
RT/RW : BATU KELIANG
KECAMATAN : KOPANG
KODE POS :
JENIS TINGGAL :
NO. HP :
EMAIL :

ORANG TUA

AYAH : JAYA
NIK :
TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :
PENGHASILAN :

IBU : NURILAH
NIK :
TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :
PENGHASILAN :

TOLONG LAMPIRKAN IJAZAH DAN KTP

 BIODATA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN UNIQHBA
PROGRAM STUDI : NERS
NIM :
NAMA (SESUAI IJAZAH) : BAIQ SURIANI
TEMPAT LAHIR : KELANJUH
TANGGAL LAHIR : 08 DESEMBER 1970
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
AGAMA : ISLAM
NAMA IBU : SAKRAH

ALAMAT : DASAN BARU

NIK : 5202034812700001
KEWARGANEGARAAN : INDONESIA
JALAN :
DUSUN : DASAN BARU
DESA/KELURAHAN : TAMPAK SIRING
RT/RW :
KECAMATAN : BATU KLIANG
KODE POS :
JENIS TINGGAL :
NO. HP :
EMAIL :

ORANG TUA

AYAH : LALU ABDUL KARIM

NIK :
TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :
PENGHASILAN :

IBU : SAKRAH
NIK :
TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :
PENGHASILAN :

TOLONG LAMPIRKAN IJAZAH DAN KTP

 BIODATA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN UNIQHBA
PROGRAM STUDI : NERS
NIM :
NAMA (SESUAI IJAZAH) : KAMRAN
TEMPAT LAHIR : SETILING, LOMBOK TENGAH
TANGGAL LAHIR : 31 DESEMBER 1968
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
AGAMA : ISLAM
NAMA IBU : INAQ SAHRAM

ALAMAT : BAGIK NUNGGAL

NIK : 5202123112680084
KEWARGANEGARAAN : INDONESIA
JALAN :
DUSUN : BAGIK NUNGGAL
DESA/KELURAHAN : TERATAK
RT/RW :
KECAMATAN : BATUKLIANG
KODE POS :
JENIS TINGGAL :
NO. HP :
EMAIL :

ORANG TUA

AYAH : AMAK SAHRI

NIK :
TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :
PENGHASILAN :

IBU : INAQ SAHRAM

NIK :
TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :
PENGHASILAN :

TOLONG LAMPIRKAN IJAZAH DAN KTP

 BIODATA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN UNIQHBA
PROGRAM STUDI : NERS
NIM :
NAMA (SESUAI IJAZAH) : USMAN NAWAWI
TEMPAT LAHIR : KELUNCING
TANGGAL LAHIR : 31 DESEMBER 1968
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
AGAMA : ISLAM
NAMA IBU : INAQ RAKYAH

ALAMAT : DASAN LEKONG

NIK : 5202033112680145
KEWARGANEGARAAN : INDONESIA
JALAN :
DUSUN : DASAN LEKONG
DESA/KELURAHAN : SELEBUNG
RT/RW :
KECAMATAN : BATU KELIANG
KODE POS :
JENIS TINGGAL :
NO. HP :
EMAIL :

ORANG TUA

AYAH : AMAQ RAKYAH

NIK :
TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :
PENGHASILAN :

IBU : INAQ RAKYAH

NIK :
TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :
PENGHASILAN :

TOLONG LAMPIRKAN IJAZAH DAN KTP

 BIODATA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN UNIQHBA
PROGRAM STUDI : NERS
NIM :
NAMA (SESUAI IJAZAH) :
TEMPAT LAHIR :
TANGGAL LAHIR :
JENIS KELAMIN :
AGAMA : ISLAM
NAMA IBU :

ALAMAT :
NIK :
KEWARGANEGARAAN :
JALAN :
DUSUN :
DESA/KELURAHAN :
RT/RW :
KECAMATAN :
KODE POS :
JENIS TINGGAL :
NO. HP :
EMAIL :

ORANG TUA

AYAH :
NIK :
TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :
PENGHASILAN :

IBU :
NIK :
TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :
PENGHASILAN :

TOLONG LAMPIRKAN IJAZAH DAN KTP