LATIHAN SOAL STASE IKA 2020

1. Seorang perempuan berusia 1 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan diare cair 10x

sehari, jumlah sedikit-sedikit, nyeri dan berdarah sudah selama 4 hari. Ketika diperiksa anak
tersebut rewel, haus ingin minum terus, Berat badan 10 kg, suhu 38 C, Frekwensi nadi
130x/menit, bibir kering, turgor menurun, jantung paru dalam batas normal, pada abdomen
cubitan kulit kembali lambat. Ekstremitas perfusi baik. Apakah Tatalaksana yang diberikan pada
pasien diatas?

a. Setelah rehidrasi, suplementasi Zink, antibiotika seperti Amoksilin, Ampisilin dan

Kotrimoksazol
b. Setelah rehidrasi, suplementasi Zink, dukungan nutrisi berupa pemberian susu low laktosa,
Antibiotika selektif, Edukasi
c. Setelah rehidrasi, suplementasi Zink, antibiotika seperti Amoksilin, Ampisilin dan
Kotrimoksazol, dukungan nutrisi berupa pemberian susu low laktosa
d. Setelah rehidrasi, suplementasi Zink, antibiotika seperti Amoksilin, Ampisilin dan
Kotrimoksazol, dukungan nutrisi berupa pemberian susu low laktosa
e. Rehidrasi, suplementasi Zink, dukungan nutrisi, antibiotika selektif, edukasi

2. Seorang anak laki-laki berusia 5 bulan, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan

sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengalami demam dan batuk sejak 1 minggu
yang lalu, terdapat alergi pada keluarga. Pada pemeriksaan fisik anak tampak lemah, tekanan
darah 90/60 mmHg, nadi 128 kali/menit, nafas 44 kali/menit, suhu 37,80 C, terdapat retraksi
subcostal, suprasternal, dan intercostal, suara napas vesikuler pada lapangan paru kanan dan kiri,
wheezing pada seluruh lapangan paru. Pemeriksaan foto thorax dijumpai kesan hiperinflasi
paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a. Croup
b. Bronchitis
c. Bronchiolitis
d. Asma bronkhial
e. Bronchopneumonia

3. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan demam

sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan BAK menjadi sering dan kadang pasien
mengompol, padahal sebelumnya sudah tidak pernah mengompol. Keluhan tidak disertai dengan
mencret/muntah. Keluhan sesak nafas, perdarahan, ataupun ruam di badan tidak ada. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan: BB 25 kg, KU: CM, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi
90x/mnt, frekuensi nafas 24 x/mnt, suhu 39 C, nyeri ketok costovertebral angle (+). Jantung dan
paru dalam batas normal, hepar/lien tidak teraba, bising usus (+) normal, edema (-). Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11.5 gr/dL, lekosit 21.000/mm3, hematocrit 33 %,
trombosit 175.000/mm3. Urinalisis didapatkan lekosit 15-20/lpb, eritrosit 3-5/lpb, protein +1,
nitrit (+). Apakah baku emas pemeriksaan pada pasien ini?

a. Miksisistouretrografi (MSU)
b. Kultur Urin dan resistensi
c. Foto polos abdomen
d. Biopsi ginjal
e. Urinalisis

4. Seorang anak 8 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan mimisan. Keluhan disertai
dengan

demam mendadak sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos
mentis, TD 110/70 mmHg, nadi 98x/menit, napas 24 x/menit. Pada pemeriksaan darah
didapatkan Hb 13,8 mg/dL, Ht 41%, dan Trombosit 120.000. Apakah diagnosis yang mungkin
pada anak ini?

a. Demam dengue
b. DBD derajat 1
c. DBD derajat 2
d. DBD derajat 3
e. DBD derajat 4

5. Seorang anak perempuan usia 7 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan demam sejak 4 hari

yang lalu. Keluhan pasien antara lain gusi berdarah dan adanya bercak pada lengan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran pasien kompos mentis, TD 120/80 mmHg, HR
110x/mnt, Suhu 38C, petekie (+). Pada pemeriksaan laboratorium Hb 13,8g/dL, Ht 42%,
Leukosit 5500, trombosit 60.000. Apakah diagnosis dan tatalaksana awal yang sesuai?

a. Dengue fever, pemberian kristaloid 3cc/kg/jam

b. DHF grade I, pemberian kristaloid 7cc/kg/jam
c. DHF grade ll, pemberian kristaloud 7cc/kg/jam
d. DHF grade Ill, pemberian kristaloid 20cc/kg/jam
e. DHF grade IV, pemberian kristaloid 20cc/kg/jam

6. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas

sejak 2 jam yang lalu. Sesak disertai dengan batuk menggongong. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 85/60 mmHg, nadi 110 x/menit, napas 24 x/menit, dan suhu 38,2:C, terdapat
stridor inspirasi. Pada pemeriksaan radiologi leher didapatkan gambaran stapple sign. Apakah
diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini?

A. Croup
B. Laringitis akut
C. Faringitis akut
D. Epiglotitis akut
E. Aspirasi benda asing

7. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan BAK

menjadi keruh dan jumlahnya sedikit. Keluhan disertai dengan bengkak pada kelopak mata yang
muncul pada pagi hari dan menghilang di sore hari. Keluhan juga disertai dengan perut yang
tampak membuncit dan bengkak pada kedua tungkai bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan:
Berat badan 30 kg, LPT 0,5 KU: CM, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90x/mnt,
frekuensi nafas 24x/mnt, suhu 37~C, edema palpebra +/+, edema pretibial dan dorsum edis +/+,
jantung/paru dalam batas normal, abdomen: pekak samping/pekak pindah +/+, akrat hangat.
Apakah tata laksana pada pasien tersebut?

A. Pemberian prednisone 30 mg/hari setiap hari

B. Pemberian prednisone 20 mg/hari setiap hari dan albumin 12,5 mg/hari
C. Pemberian prednisone 30 mg/hari selang sehari dan eritromisin bila ASTO (+)
D. Pemberian prednisone 60 mg/hari selang sehari dan furosemide 25 mg intravena
E. Pemberian prednisone 15 mg/hari selang sehari dan antibioti, renisilin intravena

8. Seorang anak perempuan usia 7 tahun dibawa ibunya ke IGD rumah sakit dengan keluhan

tirbul ruam - ruam merah di seluruh tubuh sejak tadi malam. Selain itu anak demam sejak 5 hari
yang lalu, batuk, pilek dan mata merah. Hasil pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, laju
pernafasan 24 x/ menit, laju denyut jantung 110 x/ menit, suhu tubuh 39,2C dan terlihat ruam
makulopapular di seluruh tubuh. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 12 gr/lt, hematokrit 36%,
leukosit 4000 IU dan trombosit 140.00O IU. Apakah mikroorganisme penyebab terjadinya
infeksi pada pasien?

A. Virus
B. Jamur
C. Cacing
D. Bakteri
E. Parasit

9. Anak laki-laki berusia 18 tahun berobat dengan keluhan demam hilang timbul sejak 1 bulan

terakhir disertai juga dengan batuk sejak 2 minggu terakhir. Nafsu makan pasien menurun
sehingga pada pemeriksaan fisik didapatkan gizi kurang, pembesaran KGB submandibular
multiple. Thoraks foto memperlihatkan gambaran tuberkel halus disseminata. Diketahui ayah
dari pasien yang tinggal serumah dengan pasien sedang menjalani pengobatan paru selama 6
bulan. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?

A. Pemberian RHZ selama 6 bulan

B. Pemberian RHZE selama 6 bulan
C. Pemberian RHZ + prednison selama 2 bulan
D. Pemberian RHZ selama 2 bulan, dilanjutkan RH selama 4 bulan
E. Pemberian RHZE selama 2 bulan + prednison 2-4 minggu + dilanjutkan RH selama 10
bulan

10. Seorang bayi laki-laki lahir dari ibu G1POAO gravida 38 mg secara spontan. Langkah awal

resusitasi yang diberikan pada bayi ini berupa : (1) Mengeringkan sambal merangsang bayi
menangis, (2) Memposisikan bayi dan membersihkan jalan napas,(3)Memberikan kehangatan,
(4) Menilai bayi. Bagaimanakah urutan tindakan resusitasi yang benar?

A. 2, 1, 3, 4.
B. 2, 3, 4, 1.
C. 3, 2, 1, 4.
D. 4, 1, 3, 2.
E. 4, 3, 2, 1.

11. Seorang ibu dengan kehamilan 40 minggu melahirkan bayi perempuan dengan berat badan

3000 gram dan panjang badan 49 cm. Dokter akan membuat diagnosis dengan menggunakan
data berat badan dan usia gestasi. Apa yang digunakan dokter untuk membuat diagnosis?

A. Down score
B. Ballard score
C. Kurva Z-score
D. Kurva Lubchenco
E. Kurva CDC-NCHS

12. Seorang bayi berusia 4 hari dibawa ibunya ke rumah sakit karena terlihat kuning sejak satu

hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik sklera ikterik, ikterik sampai dada, tampak aktif dan
masih mau meyusui walaupun jumlah ASI masih sedikit. Pada pemeriksaan laboratorium
bilirubin total 16 mg/di, bilirubin direk 1,2 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
bayi ini?

A. Breastfeeding jaundice
B. Breastmilk jaundice
C. Hepatitis neonatal
D. lkterus fisiologis
E. Atresia bilier

13. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas

sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya anak mengeluh nyeri tenggorokan dan sulit menelan.
Menurut ibu, suara anak juga berubah seperti sedang menelan makanan panas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, napas 24 x/menit, dan suhu
38,20C, terdengar stridor. Pada pemeriksaan leher didapatkan pembesaran kelenjar getah bening
servikal. Pada pemeriksaan radiologi leher didapatkan gambaran thumb sign. Bagaimana
tatalaksana yang tepat pada pasien ini?

A. Trakheostomi
B. Intubasi endotracheal
C. Inhalasi racemic epinephrine
D. Antibiotika sefotaksim 7-10 hari
E. Kortikosteroid dan intubasi endotracheal

14. Seorang perempuan berusia 1 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan diare cair 10x

sehari, jumlah sedikit-sedikit, nyeri dan berdarah sudah selama 4 hari. Ketika diperiksa anak
tersebut rewel, haus ingin minum terus, Berat badan 10 kg, suhu 38 C, Frekwensi nadi
130x/menit, bibir kering, turgor menurun, jantung paru dalam bata normal, pada abdomen
cubitan kulit kembali lambat. Ekstremitas perfusi baik. Apakah diagnosis pasien diatas?

A. Alergi susu sapi

B. Disentri dengan dehidrasi ringan sedang
C. Diare akut dengan dehidrasi berat
D. Diare akut dengan komplikasi alergi susu
E. sapi
F. Diare kronis dengan alergi susu sapi

15. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan BAK

menjadi keruh dan jumlahnya sedikit. Keluhan disertai dengan bengkak pada kelopak mata yang
muncul pada pagi hari dan menghilang di sore hari. Keluhan juga disertai dengan perut yang
tampak membuncit dan bengkak pada kedua tungkai bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan:
Berat badan 30 kg, LPT 0,5 KU: CM, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90x/mnt,
frekuensi nafas 24x/mnt, suhu 37~C, edema palpebra +/+, edema pretibial dan dorsum edis +/+,
jantung/paru dalam batas normal, abdomen: pekak samping/pekak pindah +/+, akrat hangat.
Apakah komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien tersebut?

A. Syok
B. Batu ginjal
C. Hidronefrosis
D. Reaksi anakfilaksis
E. Perdarahan ginjal

16. Seorang bayi perempuan lahir cukup bulan, tidak menangis, dan tonus otot kurang. Setelah

jalan napas dibersihkan dan dilakukan perangsangan, frekuensi denyut jantung 80x/menit, bayi
terlihat sulit bernapas dan sianosis. Apakah tindakan yang sebaiknya dilakukkan pada bayi ini?

A. Monitor SpO2 dan pertimbangkan CPAP

B. Monitor SpO2 dan pertimbangkan intubasi
C. Hangatkan bayi, bersihkan jalan napas, keringkan dan rangsang
D. Monitor SpO2 dan pertimbangkan VTP dengan balon mengembang sendiri tanpa reservoar
E. Kompresi dada koordinasikan dengan VTP dengan balon tidak mengembang sendiri tanpa
reservoir

17. Seorang anak laki - laki berusia 2 tahun di bawa ibunya ke IGD RS karena kejang
berlangsung
sejak 5 menit yang lalu hingga sekarang. Berdasarkan anamnesis dengan orang tua, anak
mengalami demam sejak 1 hari yang lalu dan tadi pagi sempat kejang sebentar kemudian
berhenti sendiri. Selain itu anak juga batuk dan pilek. Hasil pemeriksaan setelah kejang berhenti,
anak menangis, laju pernafasan 24 x/ menit, laju denyut jantung 110 x/ menit, suhu tubuh 39C
dan pharyng hiperemis. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis di atas?

A. Lumbal pungsi
B. USG kepala
C. Darah rutin
D. CT Scan
E. EEG

18. Hepatitis B Virus (HBV) salah satu penyebab utama hepatitis kronis dan karsinoma
hepatoseluler (KHS). Penyakit ini menyebabkan 1 juta kematian setiap tahun. Apakah upaya
pencegahan penyakit KHS yang dapat dilakukan di puskesmas dan rumah sakit?

a. Pemberian imunisasi hepatitis B dimulai usia bayi 72 jam

b. Pemberian imunisasi hepatitis B dan polio sesegera mungkin

c. Pemberian imunisasi hepatitis B dan HBIg pada bayi yang terpapar HBs-Ag ibunya

d. Pemberian imunisasi hepatitis B dan hepatitis A sedini mungkin sebelum bayi dipulangkan

e. Pemberian imunisasi hepatitis B, hepatitis A, HBIg, serta polio sesegera mungkin sebelum
bayi dipulangkan pada bayi yang terpapar HBs-Ag

19. Bayi berusia 1 bulan dibawa orang tua ke IGD karena keluhan kejang berulang. Sebelum
kejang, anak tidak demam, kejang terjadi pada seluruh tubuh, setelah kejang anak tidak sadar.
Pasien diketahui lahir di rumah dibantu dukun. Orang tua pasien tidak pernah membawa pasien
ke puskesmas untuk diperiksa. Pada PF didapatkan kesadaran somnolen, afebris, ubun-ubun
besar menonjol. Hasil lab menunjukan nilai PT dan APTT memanjang. Apa kemungkinan
diagnosis bayi ini?

a. ITP

b. AIHA
c. Thalasemia

d. Hemophilia

e. Penyakit perdarahan akibat defisiensi vit. K

20. Seorang bayi berusia 4 hari dirawat di RS karena kuning. Bayi tersebut merupakan anak
pertama sorang ibu berusia 32 tahun, persalinan aterm spontan pervaginam. Bayi sudah diberi
susu formula dan BAB normal. Pemeriksaan tanda-tanda vital normal. Pemeriksaan fisik tampak
ikterik. Pemeriksaan lab menunjukkan kadar bilirubin total 19,2 gr/dL, bilirubin direk 0,3 gr/dL.
Manakah kondisi berikut yang mendasari kelainan kondisi pasien di atas?

a. Ibu Rh (-), ayah Rh (+)

b. Ibu Rh (+), ayah Rh (-)

c. Ibu gol darah O, ayah gol darah O

d. Ibu gol darah AB, ayah gol darah B

e. Ibu gol darah B, ayah gol darah O

21. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke IGD RS karena kejang berlangsung
sejak 5 menit lalu hinga sekarang. Berdasarkan anamnesis dengan orang tua, anak mengalami
demam sejak 1 hari lalu dan tadi pagi sempat kejang sebentar kemudian berhenti sendiri. Hasil
pemeriksaan pada saat kejang, tidak sadar, laju pernapasan 24x/menit, laju denyut jantung
110x/menit, suhu tubuh 40°C. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut
diatas?

a. Kejang demam sederhana

b. Kejang demam kompleks

c. Meningitis

d. Ensefalitis

e. Epilepsi
22. Seorang anak perempuan usia 7 tahun dibawa ibunya ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan
timbul ruam-ruam merah di seluruh tubuh sejak tadi malam. Selain itu anak demam sejak 5 hari
yang lalu, batuk, pilek dan mata merah. Hasil pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, laju
pernapasan 24x/menit, laju denyut jantung 110x/menit, suhu tubuh 39.2ºC dan terlihat ruam
maculopapular di seluruh tubuh dan tidak terdapat pembesaran KGB di leher. Hasil lab: Hb 12
gr/dL, hematocrit 36%, leukosit 4000 IU dan trombosit 150.000 IU. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien?

a. Rubela

b. Mumps

c. Measles

d. Roseola infantum

e. Exanthema subitem

23. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan muncul bercak-
bercak merah di dada dan tungkai sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sebelumnya sempat demam
sekitar 2 minggu lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan petechiae pada tubuh dan ekstremitas
bawah pasien, dan tidak didapatkan pembesaran organ. Dari pemeriksaan lab: Hb 12 gr/dL,
eritrosit 5 juta/microliter, leukosit 6.000/microliter, trombosit 15.000/microliter, dan hitung jenis
normal. Apakah diagnosis anak pada kasus tersebut?

a. ITP

b. AIHA

c. hemophilia

d. leukemia akut

e. anemia aplastic

24. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun diantar orang tuanya ke RS dengan keluhan sesak
napas sejak 5 jam yang lalu. Batuk dan sesak dirasakan terutama bila udara dingin atau bila
pasien kelelahan karena terlalu aktif atau banyak beraktivitas. Pasien mengalami keluhan yang
sama 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak sesak, sakit berat, nadi 120x/menit, RR
34x/menit, suhu 36,6°C. Pada thorax terdapat retraksi subcostal, pergerakan dinding dada cepat,
perkusi hipersonor, vesicular menurun, wheezing ekspirasi pada kedua lapang paru. Apakah
tatalaksana pada pasien?

a. Nebulisasi salbutamol dan kortikosteroid oral

b. Nebulisasi terbutalin + ipratropium bromide + NaCl 0,9%

c. Nebulisasi salbutamol + ipratropium bromide dan aminofilin IV

d. Nebulisasi beta-2 kerja pendek + NaCl 0.9% dan kortikosteroid IV

e. Nebulisasi beta-2 kerja pendek dan perimbangkan pemberian aminofilin

25. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke IGD RS karena kejang berlangsung
sejak 5 menit lalu hingga sekarang. Berdasarkan anamnesis dengan orang tua, anak mengalami
demam sejak 1 hari lalu dan tadi pagi sempat kejang sebentar kemudian berhenti sendiri. Hasil
pemeriksaan pada saat kejang, tidak sadar, RR 24x/menit, laju denyut jantung 110x/menit, suhu
tubuh 40ºC. Apakah pemeriksaan fisik lain yang membuat dokter mendiagnosis anak tersebut
mengalami kejang?

a. Suhu tubuh tinggi

b. Gerakan bola mata terpejam

c. Pupil mata mengalami miosis

d. Gerakan ekstremitas bersifat kaku

e. Gerakan ekstremitas tonik klonik sinkron

26. Seorang perempuan usia 14 tahun mengeluh nyeri perut di daerah epigastrium, kadang-
kadang muntah. Nyeri perut yang dirasa pada malam hari, heartburn, nausea kronik. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, terdapat nyeri tekan epigastrium.
Apakah diagnosis pasien ini?

a. gastroenteritis akut

b. dyspepsia

c. enteritis
d. enuresis

e. nausea & vomitus

27. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ke RS dengan keluhan batuk dan nyeri
menelan yang disertai demam. Pada pemeriksaan didapatkan bullneck, pembengkakan tonsil
disertai dengan membrane yang berwarna keabuan. Ibu mengaku bahwa imunisasi dasar tidak
lengkap. Bagaimana tatalaksana yang tepat pada pasien ini?

a. ADS

b. eritromisin

c. penisilin prokain

d. eritromisin + ADS

e. penisilin prokain + ADS

28. Seorang laki-laki berusia 14 tahun dibawa untuk pemeriksaan kesehatan rutin karena tampak
tidak lincah, walaupun tidak ada keluhan. Pasien dilakukan pemeriksaan rutin dan fungsi hati.
Sejak 9 bulan yang lalu hasil pemeriksaan lab HBsAg +, SGOT 15, SGPT 22. Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada pasien ini?

a. Hepatitis B akut

b. Hepatitis B sub-kronis

c. Hepatitis B kronis

d. Hepatitis B sub-akut

e. Hepatitis B carier kronis

29. Seorang laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan tidak mau makan.
Sehari-hari pasien hanya tidur di kamar dan malas makan. Pada pemeriksaan fisik tampak anak
sangat kurus, atrofi otot dan lemak di kedua lengan dan tungkai, rambut mudah tercabut, serta
perut membuncit. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?

a. gizi kurang
b. gizi baik

c. gizi buruk kwashiorkor

d. gizi buruk marasmus

e. gizi buruk marasmik-kwashiorkor

30. Seorang laki-laki berusia 2 hari cukup bulan masih dirawat di Puskesmas. Kuning sejak 30
jam setelah kelahiran. Bayi tersebut menerima ASI dari ibunya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan kuning pada wajah dan dada, sedangkan pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin total 25,5 gr/dL. Terapi apa yang harus
dilakukan pada bayi ini?

a. Mengganti ASI menjadi susu formula

b. Observasi 1x24 jam

c. Transfusi tukar

d. Terapi cairan

e. Fototerapi

31. Seorang anak berusia 5 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan BAB encer sebanyak 7
kali sehari, berlangsung sudah 5 hari. Pemeriksaan fisik didapatkan napas kussmaul (+), turgor
kembali sangat lambat. Pemeriksaan laboratorium pH 7.20, pCO 2 67 mmHg, HCO3 27 mmol/dL,
pO2 90 mmHg. Apakah diagnosis pasien ini?

a. diare akut dengan alkalosis respiratorik

b. diare akut dengan alkalosis metabolic

c. diare kronis dengan alkalosis respiratorik

d. diare akut dengan asidosis metabolic

e. diare kronis dengan asidosis metabolic

32. Anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke IGD RS karena kejang berlangsung sejak 15
menit lalu hingga sekarang. Berdasarkan anamnesis dengan orang tua, anak mengalami demam
sejak 2 hari lalu, selain itu juga batuk dan belum pernah kejang sebelumnya. Hasil pemeriksaan
diperoleh keadaan umum tampak lemah, somnolen, RR 24 x/menit, denyut jantung 120 x/menit,
suhu tubuh 40°C, kaku kuduk (+), pemeriksaan lain dalam batas normal. Apa diagnosis pasien?

a. Kejang demam sederhana

b. Kejang demam kompleks

c. Meningitis

d. Ensefalitis

e. Epilepsi

33. Seorang bayi berusia 6 bulan, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan kemerahan di lipatan-
lipatan kulit dan pipi sejak 2 hari lalu. Keluhan semakin bertambah disertai dengan diare lebih
dari 3 kali per hari. Pasien baru saja mengkonsumsi susu formula karena ibu sudah mulai
bekerja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan rash a/r pipi dan lipatan tangan dan kaki, tanda
dehidrasi (-), bising usus (+) normal. Dari pemeriksaan feces lengkap didapatkan hasil normal.
Bagaimana tatalaksana nutrisi pasien tersebut?

a. berikan susu kedelai

b. berikan susu kambing

c. berikan susu sapi terhidrolisat sebagian

d. berikan susu sapi terhidrolisat sempurna

e. berikan susu formula dengan bahan dasar casein rendah

34. Seorang seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke IGD RS karena kejang
berlangsung sejak 15 menit lalu hingga sekarang. Berdasarkan anamnesis dengan orang tua, anak
mengalami demam sejak 2 hari lalu, selain itu juga batuk dan belum pernah kejang sebelumnya.
Hasil pemeriksaan diperoleh keadaan umum tampak lemah, somnolen, RR 24 x/menit, denyut
jantung 120 x/menit, suhu tubuh 40°C, kaku kuduk (+), pemeriksaan lain dalam batas normal.
Apa pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan oleh dokter pada pasien tersebut?

a. EEG
b. darah rutin

c. USG kepala

d. CT Scan kepala

e. lumbal pungsi

35. Seorang bayi laki-laki lahir spontan dengan umur kehamilan 32 minggu, sesaat setelah lahir
anak menjadi sesak dan Nampak biru. Pada pemeriksaan fisis berat badan 2100 gram, Panjang
badan 45 cm, frekuensi napas 68x/menit, frekuensi denyut jantung 145 x/menit, terdapat napas
cuping hidung dan retraksi sela iga, bunyi jantung normal, tidak terdapat murmur atau gallop,
paru vesikuler, tidak terdapat ronkhi atau wheezing. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada bayi ini?

A. TTN

B. HMD

C. Pneumonia Neonatus

D. Aspirasi meconium

E. Asfiksia perinatal

36. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan BAK
menjadi keruh dan jumlahnya sedikit. Keluhan disertai bengkak pada kelopak mata yang muncul
pada pagi hari dan menghilang di sore hari. Keluhan juga disertai dengan perut yang Nampak
membuncit dan bengkak pada kedua tungkai bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ; BB 30
Kg, LPT 0,5 , KU CM, Tek.darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi nafas
24x/menit, suhu 37 celcius, edema palpebra +/+, edema pretibial dan dorsum pedis +/+,
jantung/paru dalam batas normal, abdomen : pekak samping/pekak pindah +/+, akral hangat.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat saat ini?

A. ASTO

B. BNO-IVP

C. Urinalisis
D. Rasio protein/kreatinin

E.USG ginjal & sal. Kemih

37. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan demam
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan BAK menjadi sering dan kadang pasien
mengompol. Keluhan tidak disertai dengan mencret/muntah. Keluhan sesak nafas, perdarahan,
ataupun ruam di badan tidak ada. Pada PF didapatkan; BB 25 Kh, KU CM, Tek.darah 100/70
mmHg, denyut nadi 90x/menit,frekuensi nafas 24x/menit, suhu 39 celcius, nyeri ketok CV +.
Jantung paru normal, hepar/lien tidak teraba, bising usus normal, edema -. Pemeriksaan lab , Hb
11.5 gr/dl, leukosit 21.000/mm3, ht 33%, trombosit 175.000/mm2. Urinalisis didapatkan leukosit
15-20/LPB, eritrosit 3-5/LPB, protein +1. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

A. Pielonefritis akut

B. Sindroma nefritik

C. Sindroma nefritik akut

D. ISK akut

E. ISK Bawah

38. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang ke klinik dengan keluhan demam dan sesak.
Diketahui bahwa pasien batuk pilek sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu
38,4 celcius,napas 66 x/ menit, nadi 120 x/ menit. Pada pemeriksaan fisik anak tampak sesak,
terdapat napas cuping hidung, retraksi suprasternal +, auskultasi terdengar ronki diseluruh lapang
paru. Bagaimana tatalaksana AB yang tepat?

A. Amoksisilin

B. Kloramfenikol

C. Sefalosporin gen 3

D. Ampisilin + gentamisin

E. Betalaktam + makrolida
39. Seorang anak perempuan berusia 2 bulan datang dengan keluhan sering muntah4-5 kali.
Kadang-kadang keluar dari hidung. Anak tersebut terdapat penurunan BB namun ibu khawatir
bila berlanjut akan mengganggu pertumbuhan anak. Apakah dugaan penyebab keluhan pada
pasien ini?

A. Regurgitasi yang menakutkan pada anak tsb

B. Muntah dan refluks fisiologis

C. GER pada anak

D. GERD pada anak

E. Spektrum lain dari GERD

40. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun diantar orang tuanya ke RS dengan keluhan sesak
nafas sejak 5 jam yang lalu. Batuk dan sesak dirasakan terutama bila udara dingin atau bila
pasien kelelahan karena terlalu aktif dan banyak beraktivitas. Pasien mengalami keluhan yang
sama 2 minggu yang lalu. Pada PF tampak sesak, sakit berat, nadi 120 x/ menit, RR 34 x/ menit,
suhu 36,6 celcius. Pada toraks terdapat retraksi subcostal, pergerakan dinding dada cepat, perkusi
hipersonor, vesicular menurun, wheezing ekspirasi pada kedua lapang paru. Apakah diagnosis
pada pasien ini?

A. Asma persisten ringan serangan berat

B. Asma persisten sedang serangan berat

C. Asma intermittent serangan ringan-sedang

D. Asma intermittent dengan ancaman gagal napas

E. Asma persisten berat dengan ancaman gagal napas

41. Seorang anak berusia 3 tahun datang ke dokter dengan keluhan mencret 6-7x/hari selama 3
hari sebanyak ½ gelas aqua. Keluhan tidak disertai demam dan muntah. Nafsu makan berkurang.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 20 Kg, pasien rewel ingin terus minum dan
menangis. Mata cekung, bibir kering, turgor kulit Kembali lambat. Bagaimana tatalaksana yang
tepat pada pasien ini?

A. infus RL 125 cc iv dalam 1 jam

B. infus RL 600 cc iv dalam 1 jam

C. infus RL 1400 cc iv dalam 5 jam

D. Berikan oralit 750 cc peroral dalam 3 jam

E. Berikan oralit 1500 cc peroral dalam 3 jam

42. Seorang bayi laki-laki, usia 12 hari dibawa orangtuanya ke UGD dengan keluhan menangis
melengking dengan nada tinggi yang sukar berhenti sejak 1 jam sebelumnya. Demam +, sejak 2
hari mulai malas minum. Pada pemeriksaan fisis ditemukan letargi, UUB menonjol, suhu 38
celcius. BB 3000 gr. Tindakan apa yang dilakukan terhadap pasien ini?

A. Memberikan difenilhidantoin 60 mg IV

B. Memberikan fenobarbital 30 mg IV

C. Memberikan diazepam 5 mg per rektal

D. memberikan diazepam 3 mg per rektal

E. Memberikan fenitoin 15 mg IV

43. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan kemerahan di lipatan
kulit dan pipi sejak 2 hari lalu. Keluhan semakin bertambah disertai diare lebih dari 3 kali
perhari. Pasien baru saja mengonsumsi susu formula karena ibu sudah mulai bekerja. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan rash a/r pipi dan lipatan tangan dan kaki, tanda dehidrasi (-), bising
usus (+) normal. Dari pemeriksaan feses lengkap didapatkan hasil normal. Apakah gold standard
pemeriksaan penunjang untuk pasien tersebut?

A. IgE total

B. DBPCCMC (Double blind placebo controlled cow’s milk challenges)

C. Skin prick test

D. Hitung jenis leukosit

E. Tes eleminasi dan provokasi

44. Seorang bayi usia 6 jam dibawa orang tua nya karena suka bernapas dan tidak mau minum
ASI. Bayi lahir di bidan spontan pervaginam berat lahir 2700 gr. Usia kehamilan 36 minggu.
Bayi lahir setelah pecah ketuban 19 jam sebelum lahir. Pada PF bayi tampak letargis, suhu 35,8
celcius, frekuensi napas 48 x/ menit, frekuensi jantung 144 x/ menit. Apakah kemungkinan
diagnosis pada bayi?

A. Syok

B. Sepsis neonatorum

C. Necrotizing enterocolitis

D. HMD

E. Bronchopulmonary dysplasia

45. Anak laki-laki usia 12 tahun datang dengan keluhan batuk selama 2 minggu disrtai suara
melengking diakhir batuk. Pada saat batuk muka pasien merah, mata menonjol, lidah menjulur.
Dari pemeriksaan dahak ditemukan bakteri gram negative sesuai bakteri bordatella pertussis.
Pada stadium apakah pasien pada saat ini?
A. Inkubasi

B. Katarhalis

C. Prodormal

D. Konavalesen

E. Paroxysmal

46. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke IGD rumah sakit dengan keluhan
timbul ruam-ruam merah di seluruh tubuh sejak tadi malam. Selain itu, anak demam sejak 5 hari
yang lalu, batuk, pilek, mata merah. Hasil pemeriksaan fisik kesadaran CM, laju pernapasan 24
x/ menit, denyut jantung 110 x/menit, suhu 39,2 celcius dan terlihat ruam maculopapular
diseluruh tubuh. Hasil lab menunjukkan Hb 12 gr/lt, Ht 36%, leukosit 4000 IU dan trombosit
140.000 IU. Bagaimana pathogenesis terjadinya demam pada pasien?

A. Adanya gangguan pada pusat pengaturan suhu di hypothalamus posterior

B. Adanya peningkatan set point pada hypothalamus anterior

C. Adanya gangguan pembuangan panas

D. Adanya suhu lingkungan yang tinggi

E. Adanya kerusakan pada hippocampus

47. Seorang bayi laki-laki lahir spontan, cukup bulan, APGAR 5/7, BB 1600 gr. Setelah lahir
bayi tidak rawat gabung dengan ibunya karena tampak letargi dan reflex hisap belum baik.
Bagaimanakah cara pemberian minum yang tepat pada bayi ini?

A. Berikan ASI perah dengan pipa lambung

B. Berikan cairan IV 24 jam pertama

C. Berikan susu formula menggunakan cangkir / sendok

D. Berikan ASI tiap 2 jam menggunakan cangkir/sendok

E. Coba untuk menyusu langsung ke ibu untuk merangsang reflex hisap

48. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun di baw aibunya ke IGD RS karena kejang berlangsung
sejak 5 menit yang lalu hingga sekarang. Berdasarkan anamnesis dengan orangtua, anak
mengalami demam sejak 1 hari yang lalu dan tadi pagi sempat kerjang kemudian berhenti
sendiri. Hasil pemeriksaan saat kejang, tidak sadar, laju pernafasan 24 x/ menit, laju denyut
jantung 110 x/mnit, suhu tubuh 40 celcius. Apakah obat yang harus segera diberikan oleh dokter
untuk menghentikan kejang?

A. As.valproat IV

B. Phenobarbital rectal

C. Midazola rectal

D. Diazepam rectal

E. Phenitoin rectal

49. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan demam
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan BAK menjadi sering dan kadang pasien
mengompol. Keluhan tidak disertai dengan mencret/muntah. Keluhan sesak nafas, perdarahan,
ataupun ruam di badan tidak ada. Pada PF didapatkan; BB 25 Kh, KU CM, Tek.darah 100/70
mmHg, denyut nadi 90x/menit,frekuensi nafas 24x/menit, suhu 39 celcius, nyeri ketok CV +.
Jantung paru normal, hepar/lien tidak teraba, bising usus normal, edema -. Pemeriksaan lab , Hb
11.5 gr/dl, leukosit 21.000/mm3, ht 33%, trombosit 175.000/mm2. Urinalisis didapatkan leukosit
15-20/LPB, eritrosit 3-5/LPB, protein +1. Darimanakah specimen pemeriksaan terbaik untuk
kasus ini?

A. Urine collector

B. Urine malam hari

C. Urin katerisasi

D. Urin pancar tengah

E. Urine tamping 24 jam

50. Seorang anak laku-laki berusia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan muntah-muntah
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut dan demam yang tinggi yang muncul
sejak 5 hari yang lalu, gangguan BAB disangkal. Muntah 5-7 kali perhari. Pasien merupakan
murid kelas 4 SD dan suka jajan sembarangan. Teman-teman di sekolah juga memiliki keluhan
yang sama. Pada PF ditemukan TD 120/70 mmHg, HR 120 x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,7
celcius. Nyeri perut kanan atas. Apakah diagnosis yang sesuai?

A. Demam dengue

B. Demam tifoid

C. Hepatitis A

D. Kolesistitis

E. Abses hepar