Kop

SuratPROPOSAL
GEDUNG WORKSHOP DAN PERALATAN PELATIHAN
KERJA BLK KOMUNITAS
TEKNOLOGI INFORMASI

Logo

YAYASAN ________________________________
PONDOK PESANTREN _____________________

Alamat :
 Kop
Surat
No : Demak, _______ 2020
Lamp. : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Pembangunan Workshop dan Peralatan Pelatihan
Kerja BLK Komunitas

Kepada Yth.
Dirjen Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas
Kementerian Ketenagakerjaan RI
J1. Gatot Subroto Kay 51
Di -
JAKARTA SELATAN

Assalamu'alaikum Wr. Wb.

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat Proposal Permohonan Bantuan
Pembangunan Gedung Workshop dan Peralatan Pelatihan Kerja Kejuruan Teknologi
Informasi di Pondok Pesantren _________ yang beralamat di ______ Desa _____
Kecamatan ________ Kabupaten _______ Provinsi _________. Sebagai bahan
pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
1. Proposal
2. Profil Pondok Pesantren
3. Surat Pernyataan untuk melaksanakan Pelatihan Kerja
4. Rencana Jadwal Pelaksanaan pekerjaan pembangunan berdasarkan juknis
5. Usulan satu orang Instruktur Kejuruan Teknologi Informasi
6. Usulan masing-masing anggota Unit Pengelola Kegiatan dan Unit Pengelola
Keuangan
7. Fotokopi bukti kepemilikan lahan
8. Surat Pernyataan Ketersediaan lahan dan penjelasan kondisi lahan sesuai juknis.
9. Usulan Rencana Anggaran Biaya berdasarkan kejuruan yang diajukan
10. Daftar Sarana dan Prasarana yang dimiliki Ponpes
11. Foto Copy Ijin Operasional Ponpes dari Kementerian Agama
12. Foto copy surat keterangan domisili dari desa setempat oleh Kepala Desa
13. Foto Copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) lembaga pemohon
14. Surat keterangan referensi bank rekening lembaga pemohon.
15. Foto Copy KTP Penanggung Jawab/Pimpinan Ponpes, dan seluruh Unit Pengelola
Kegiatan dan Keuangan (masing-masing 3 orang)

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas terkabulnya permohonan ini

kami sampaikan banyak terima kasih
Wassalamu'alaikum Wr. Wb.
Ketua Yayasan
Pondok Pesantren _________

__________________
Nama Lengkap (TTD & Stempel)
 Kop
Surat KATA PENGANTAR

Dalam rangka meningkatkan kompetensi tenaga kerja Indonesia agar dapat

bersaing di pasar kerja global maka diperlukan kebijakan percepatan peningkatan
kompetensi yang dilaksanakan di semua lembaga pelatihan kerja. Percepatan peningkatan
kompetensi dilakukan melalui pelatihan kerja yang sesuai dengan kebutuhan di dunia
industri. Untuk menghasilkan lulusan yang sesuai dengan kebutuhan industri maka
dibutuhkan lembaga pelatihan kerja yang kredibel. Lembaga pelatihan kerja yang kredibel
harus memiliki program pelatihan yang sesuai dengan kebutuhan, instruktur yang kompeten
serta sarana dan prasarana pelatihan yang memadai sesuai dengan standar yang berlaku.
Untuk itu maka diperlukan intervensi dari Pemerintah dalam rangka mendorong lembaga
pelatihan menjadi lembaga pelatihan yang kredibel. Salah satu kebijakan yang diterapkan
oleh Ditjen Binalattas adalah memberikan bantuan untuk meningkatkan sarana pelatihan.
Bantuan peningkatan sarana pelatihan ini diberikan kepada LPKS / LSM / Yayasan /
Organisasi Kemasyarakatan yang bergerak di bidang pengembangan sumber daya manusia
dengan harapan agar lulusan pelatihan dari lembaga tersebut sesuai dengan kebutuhan
dunia industri sehingga dapat bersaing di pasar kerja global.
Berdasar atas kebijakan tersebut kami telah membuat usulan dalam bentuk
Proposal untuk kegiatan Bantuan Pembangunan Balai Latihan Kerja pada Pondok
Pesantren _______ dari Kementerian Tenaga Kerja Republik Indonesia.
Proposal ini disusun sesuai dengan Petunjuk Teknis Pemberian Bantuan
Pembangunan Gedung Workshop Dan Peralatan Pelatihan Kerja BLK Komunitas.

Tanggal _______________
Ketua Yayasan
Pondok Pesantren __________

__________________
Nama Lengkap (TTD & Stempel)
 Kop
Surat PROPOSAL

PEMBANGUNAN BALAI LATIHAN KERJA

YAYASAN PONDOK PESANTREN ___________________

I. LATAR BELAKANG
Pondok Pesanteren _____________ merupakan bagian integral dari Sitem
Pendidikan Nasional yang harus dikembangkan dan ditingkatkan kualitas
Pendidikan maupun pelatihan kerja di Indonesia, sebagai pendidikan yang berlatar
belakang keagamaan kami akan mengembangkan para santri kami untuk mampu
bekerja dan mempunyai kompetensi kerja yang sedang dikembangkan di Pondok
Pesantren kami, adapun maksud usulan proposal pembangunan Workshop Pelatihan
Kerja adalah memberikan sarana dan prasarana bagi masyarakat sekitar Ponpes
maupun Santri Ponpes yang kurang mampu dan memperluas pendidikan dengan
mewujudkan santri Pontren yang mempunyai ketrampilan di dunia kerja.
Dalam mewujudkan tujuan tersebut harus didukung oleh penunjang yang
memadai yaitu adanya workshop pelatihan kerja. Prasarana tersebut penting adanya
dalam memajukan kualitas santri. Program ini sejalan dengan Peraturan Pemerintah
No. 60 Tahun 1999 tentang Pendidikan Pasal 109 menyatakan bahwa siswa
memiliki hak dalam memperoleh layanan kesejahteraan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku sebagaimana diamanatkan dalam Pembukaan
UUD 1945, bahwa;”Tiap-tiap warga negara berhak atas pekerjaan dan penghidupan
yang layak bagi kemanusian”.

II. MAKSUD DAN TUJUAN

Pembangunan Workshop Pelatihan Kerja ini merupakan tujuan ganda yaitu :
1. Mempercepat percapaian Visi dan Misi Pondok Pesantren ____________ dan
Masyarakat sekitar memperoleh keterampilan kerja yang layak dan mempunyai
lingkungan yang mendukung bagi proses pelatihan kerja bagi para santri.
2. Membantu santri Pontren maupun masyarakat sekitar dalam memperoleh
kesempatan pelatihan kerja.
3. Meningkatkan motivasi santri sehingga tidak ada potensi potensi yang menjurus
kepada terorisme maupun radikalisme.
4. Meningkatkan efesiensi, aktifitas dan transformasi manajemen kelembagaan
sebagai bentuk akuntabilitas publik.
5. Mewujudkan lulusan yang berkualitas, cerdas dan komprihensif selaras dengan
dinamika perkembangan jaman.
6. Meningkatkan implementasi dan pengembangan produk lulusan sebagai bentuk
dalam upaya pemberdayaan masyarakat

III. SASARAN PROGRAM

Sasaran yang ingin dicapai dengan adanya Program Balai Latihan Kerja
di Pondok Pesantren ini adalah terlaksananya kegiatan Balai Latihan Kerja
Komunitas Kementrian Tenaga Kerja secara optimal, efektif, efisien dan akuntabel.

IV. VISI DAN MISI

VISI
 Mewujudkan pesantren yang mampu menghasilkan lulusan yang dapat
menguasai disiplin ilmu keislaman, berakhlaq mulia serta peduli terhadap
sesama
 Kop
Surat
 Memantapkan iman dan taqwa serta mengembangkan ilmu pengetahuan
keislaman untuk mencapai kebahagiaan hidup di dunia dan akhirat berdasarkan
alqur’an dan assunnah

MISI
 Beriman dan bertaqwa, berprestasi serta berakhlaqul karimah.
 Mengarahkan dan mengantarkan ummat memenuhi fitrahnya sebagai khoirul
ummah yang dapat memerankan kepeloporan kemajuan dan perubahan sosial
sehingga tercapai Negara Indonesia sebagai Baldah, Thoyyibah dan Rabb
Ghofur.

V. PROFIL PONDOK PESANTREN

1. Nama Ponpes :
2. No Statistik : 
3. Akreditasi : -
4. Didirikan : Alamat Lengkap :
5. NPWP : 
6. Nama Pengasuh : 
7. No. HP Pondok : 
8. No Akte Pendirian Lembaga :
Tahun :
Notaris :
9. Kepemilikan Tanah : Lembaga
: Sertifikat
Luas tanah : 
10. Status Bangunan :
11. Luas Bangunan : 
12. Data Santri dalam setahun terakhir
No Keterangan Jumlah
1 Santri Mukim Santri
2 Santri tidak Mukim Santri
Jumlah Santri

13. Data Sarana Prasarana
Jumlah Jumlah Kategori Kerusakan
Jumlah Ruang Ruang
No Jenis Prasarana Rusak Rusak Rusak
Ruang Kondisi Kondisi
Ringan Sedang Berat
Baik Rusak
1 Asrama
2 Ruang Kelas
3 R. Lab. Komputer
4 Rumah Pengasuh
5 R. Ustadz
6 R. Tata Usaha
7 R. Konseling
8 Tempat Beribadah
9 R. Kesehatan
10 Jamban
11 Gudang
12 Tempat Olahraga
R. Organisasi
13
Santri
14 Dapur
15 R. Lainnya

14. Data Pengasuh Ponpes

No Keterangan Jumlah
1 Ustad/Ustadzah Orang
 Kop
Surat
2
3
Pengawas Pondok Putri
Pengawas Pondok Putra
Orang
Orang
4 Pengelola Dapur Orang

VI. KEGIATAN YANG AKAN DILAKSANAKAN DI TAHUN 2020

Saat ini, kebutuhan pelatihan komputer sangat tinggi. Karena seiring
dengan perkembangan jaman dan teknologi, hampir setiap aktifitas pekerjaan
menggunakan komputer sebagai alat bantu utamanya. Selain itu, perkembangan
internet juga menjadi salah satu hal yang membuat kebutuhan untuk menguasai
komputer dan internet semakin tinggi. Kategori pelatihan komputer yang akan kami
sajikan dibagi menjadi beberapa kriteria pelatihan, antara lain: Pelatihan
Komputer Administrasi Perkantoran, Pelatihan Teknisi Komputer & Jaringan
Komputer, Pelatihan Desain Grafis & Multimedia dan Pelatihan Manajemen
IT.
Dibawah ini adalah beberapa menu pelatihan komputer yang dapat peserta pilih
sesuai dengan kebutuhan peserta.
1. Pelatihan Komputer Administrasi Perkantoran

– Komputer perkantoran Ms Office

– Komputerisasi kearsipan
– Komputer akuntansi
– Pengelolaan data statistik
– Internet & E-Office

2. Pelatihan Teknisi Komputer & Jaringan Komputer

– Teknisi Komputer Dasar

– Teknisi Komputer Lanjut
– Traffic Management With Cisco
– Traffic Management With Mikrotik
– Jaringan Komputer Berbasis Linux
– Jaringan Komputer Berbasis Windows

3. Pelatihan Desain website & Pemrograman Sistem Informasi Berbasis Web

– Web Design Level 1(Photoshop, Flash)

– Web Design Level 2 (Dreamweaver, CSS, Javascript)
– Web Master
– Building Web with CMS
– PHP Programming & MYSQL basic
– PHP Programming & MYSQL Advanced

4. Pelatihan Desain Grafis & Multimedia

– Desain Grafis & Multimedia

– Editing Video
– Desain Grafis (Photoshop,Corel Draw & Page Maker)
– 3D Animation
– Macromedia Flash

5. Pelatihan Manajemen IT

– Project Management With MS. Project Application

– Management Information System
– System Analyst and Design
 Kop
Surat
– Customer Relationship Management
– IT Governance
– IT Risk Management

Selain kriteria pelatihan komputer diatas, kami akan terus mengembangkan

kriteria pelatihan komputer yang lain seiring dengan perkembangan teknologi
komputer.

VII. USULAN KEBUTUHAN BANTUAN

No Nama Alat No Nama Alat

1 PC + Monitor 7 Server + Monitor
2 Meja 8 Switch
3 Kursi 9 Kabel LAN
4 Printer mono 10 Konektor LAN
5 Printer warna 11 UPS
6 LCD Proyektor

VIII. PENUTUP
Demikian permohonan proposal kami sampaikan kepada Kementrian
Ketenagakerjaan Republik Indonesia. Sebagai upaya kami akan memajukan sarana
penunjang kegiatan belajar siswa, agar benar-benar lulusan Pondok Pesantren
______________ berkualitas mampu berdaya saing, mandiri, dan siap melanjutkan
ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi.
Akhirnya kami mengajak kepada semua pihak untuk terlibat membangun
sumber daya manusia yang unggul dan kami selalu berharap semoga Allah SWT
memberikan yang terbaik untuk kita semua, atas perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.

JADWAL PELAKSANAAN
PEMBANGUNAN GEDUNG WORKSHOP BLK KOMUNITAS
KEJURUAN TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI
TAHUN ANGGARAN 2020
 Kop
NO. URAIAN PEKERJAAN
Surat
TOTAL %
BULAN
1 2 3 4
KE
START/ MINGGU
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
KONTRAK/TERMIN KE
A Pekerjaan persiapan
B Pekerjaan pondasi & tanah
C Pekerjaan struktur
D Pekerjaan atap & plafond
E Pekerjaan pasangan
F Pekerjaan kusen pintu dan
Jendela
G Pekerjaan pengecatan
H Pekerjaan plumbing dan
Sanitasi air
I Pekerjaan instalasi listrik
J Perlengkapan dll.

Demak,
Unit Pengelola Kegiatan
Mengetahui,
Pimp. Pontren__________ 1 Ketua

2 Sekretaris

3 Anggota

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

 Kop
Nama
Jabatan
Surat :
: Ketua Yayasan Pondok Pesantren ______
Bertindak atas nama : Pondok Pesantren ______
Alamat Lembaga : ____________
Telp/Fax/e-mail :

Dengan ini menyatakan bahwa bila kami mendapat Bantuan Pembangunan

Gedung Workshop dari Direktorat Bina Kelembagaan Pelatihan, Direktorat Jenderal
Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas, Kementerian Ketenagakerjaan Tahun Anggaran
2020 :

1. Kami sanggup mengoptimalkan, memelihara, menjaga dan tidak mengalih

fungsikan bantuan;
2. Mempunyai komitmen untuk melaksanakan pelatihan kerja yang mengacu pada
standar kompetensi kerja secara berkesinambungan;

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung
jawab.

Demak, ______ 2020

Mengetahui,
Pimpinan Yayasan Pondok Pesantren
______________________________

MATERAI
6000

__________________
Nama Lengkap (TTD & Stempel)
.

Nomor : __________
Lampiran : ---
Perihal : Surat Usulan Calon Unit Pengelola Kegiatan dan Keuangan
Bantuan Pembangunan Workshop BLK KOMUNITAS
 Kop
Surat
Yth. Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas
KEMENTERIAN KETENAGA KERJAAN RI
Di Jakarta

Memperhatikan Petunjuk Pelaksana Bantuan Pembangunan Workshop tahun

2020, bila lembaga kami nantinya ditetapkan mendapat bantuan Peralatan,
Pelatihan, bersama ini kami mengusulkan :

Unit Pengelola Kegiatan :

1. Ketua 08xxx
2. Sekretaris 08xxx
3. Anggota 08xxx

Unit Pengelola Keuangan :

1 Ketua 08xxx
2. Sekretaris 08xxx
3. Anggota 08xxx

Demikian surat usulan ini, kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung
jawab.

Demak, ____________ 2020

Mengetahui,
Pimpinan Yayasan Pondok Pesantren
__________________________
MATERAI
6000

__________________
Nama Lengkap (TTD & Stempel)

SURAT PERNYATAAN
KETERSEDIAAN LAHAN UNTUK BANTUAN PEMBANGUNAN GEDUNG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
 Kop
Jabatan
Alamat
Surat : Sesepuh Pondok Pesantren (Pembina Yayasan)
:

Dengan ini menyatakan bahwa sebidang tanah/bangunan yang terletak di jalan

_____________ Rt. _____ Ds._______ Kec. ________ kabupaten ________ Jawa Tengah.
Ukuran lahan seluas __________m3. Lahan ini milik lembaga pemohon dengan batas-batas
sebagai berikut:

1. Sebelah utara berbatasan dengan _______________

2. Sebelah selatan berbatasan dengan ______________
3. Sebelah timur berbatasan dengan______________
4. Sebelah barat berbatasan dengan ___________________

Akan dipergunakan untuk dibangun Gedung Workshop Kejuruan Komputer BLK

KOMUNITAS, cukup memadai sesuai dengan petunjuk teknis pelaksanaan bantuan gedung
Workshop BLK KOMUNITAS dan tidak dalam keadaan sengketa. Kondisi lahan tersebut
adalah lahan siap bangun tanpa perlu pengurugan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dengan penuh tanggung jawab
dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Demak, ____________ 2020

Mengetahui,
Pimpinan Yayasan Pondok Pesantren
__________________________
MATERAI
6000

__________________
Nama Lengkap (TTD & Stempel)

BIODATA INSTRUKTUR/CALON INSTRUKTUR

Nama :
Tempat tgl. Lahir :
 Kop
Alamat Surat :
Pendidikan terakhir :
Sertifikat yang dimiliki :
Pengalaman Mengajar/Bekerja :
No. Telepon/Hp. :
Email :

Mengetahui,
Pimpinan/Ket. Pondok Pesantren
__________________________ Calon Instruktur

_____________________________ ____________________
Kop
Surat
PHOTO-PHOTO LAHAN YANG AKAN DIBANGUN BLK
 Kop
Surat
KTP Pengurus dan Penanggung Jawab
 Kop
Surat
Berkas – berkas Yayasan dalam bentuk scan

1. Akte Notaris
 Kop
Surat

2. SK Kemenkumham
 Kop
Surat

3. Domisili
 Kop
Surat
4. Buku Rekening
 Kop
Surat

5. NPWP
 Kop
Surat

6. Ijin Operasional Kementrian Agama

Kop
Surat