Nim:2016114004
Jumat 15/11/2019
Pertanyaan
5. Diagnosa keperawatan apa saja yang bisa di tegakan dan kriteria hasil?
Jawaban: Inefektifnya bersihan jalan nafas berhubungan dengan adanya
obstruksi/sumbatan benda asing pada jalain nafas (laring)
Gigitan serangga
Jumat 29/nov/2019
1. jelaskan pengertian dari gigitan serangga?
• Jawaban: Gigitan serangga adalah kondisi ketika seseorang mengalami gejala akibat
digigit oleh serangga. Pada umumnya, gigitan atau sengatan serangga hanya
menimbulkan gejala ringan pada area yang digigit, antara lain: Bengkak, Gatal-gatal,
Ruam dan kemerahan, Panas, kaku atau kesemutan, Nyeri pada area yang digigit.
Keracunan
1. Pengertian dari keracunan?
• Jawaban: : zat atau senyawa yang masuk kedalam tubuh dengan berbagai cara yang
menghambat respon pada sistem biologis dan dapat menyebabkan gangguan kesehatan,
penyakit, bahkan kematian.
Rasional : Untuk mengetahui keadaan umum pasien dalam menentukan tindakan selanjutnya
d. Berikan kenyamanan dan istirahat pada pasien dengan memberikan asuhan keperawatan
individual Rasional : Kenyamanan fisik akan memperbaiki kesejahteraan pasien dan mengurangi
darah
Rasional : Gejala tersebut merupakan manifestasi dari perubahan pada otak, ginjal, jantung
e. Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian anti dotum Rasional : Anti dotum
kecemasan pasien
Rasional : Kecemasan akan dapat teratasi jika mekanisme koping yang dimiliki efektif
d. Jika keracunan sebagai usaha untuk bunuh diri maka lakukan safety precautions.
Rasional : Konsultasi psikiatri atau perawat psikiatri klinis dapat membantu proses pengobatan
m
Pertanyaan
Jawabannya:
-hospital:di kaji adanya trauma penetrasi luka yang tembus dinding abdomen kaji adanya trauma
benda tumpul pengambilan darah,rongsen,study kontras dan trauma gastrointestinal
2.diagnosa prioritas :
Jawabannya:
Fraktur tertutup adalah fraktur apabila fragmen tulang yang patah tidak tampak tidak tampak dari
luar
Fraktur terbuka adalah bila terdapat hubungan antara fragmen tulang dengan dunia luar karena
adanya perlukaan kulit
Jawabannya:
Derajat 1:luka kurang dari 1 cm ,kerusakan jaringan lunak sedikit tidak ada tanda luka remuk
,fraktur sederhana,tranversal,obliq dan kumulatif rngan kontaminasi ringan
Derajat 2:laserasi lebih dari 1 cm,kerusakan jaringan lunak, tidak luas avulse
Derajat 3: terjadi kerusakan jaringan lunak yang luas meliputi struktur kulit ,otot dan ?
jawabannya: pertolongan pertama pada kejadian di atas adalah dengan melakukan pembidaian
kompartemen sindrom
Jawabannya:
Medikamentos
Infuse ivRL 20 tetes /mnt
Injeksi ketopain2x1gr
Injeksi ranitidine 2x1gr
Perencanaan operasi fasciotomi dan orif
Kontraktur ,volkman merupakan kerusakan otot tyang di yang di sebabkan oleh terlambatnya
penanganan sindrom kompartemen sehingga timbul deformitas pada tanggan ,jari,dan
pergelangan tangan karena adanya trauma pada lengan bawa
Trauma vaskuler
Retensi urin yang akut adalah ketidakmampuan berkemih tiba-tiba dan disertai rasa sakit
meskipun buli-buli terisi penuh. Berbeda dengan kronis, tidak ada rasa sakit karena urin sedikit
demi sedikit tertimbun. Kondisi yang terkait adalah tidak dapat berkemih sama sekali, kandung
kemih penuh, terjadi tiba-tiba, disertai rasa nyeri, dan keadaan ini termasuk kedaruratan dalam
urologi. Kalau tidak dapat berkemih sama sekali segera dipasang kateter
Retensi urin kronik adalah retensi urin ‘tanpa rasa nyeri’ yang disebabkan oleh peningkatan
volume residu urin yang bertahap. Hal ini dapat disebabkan karena pembesaran prostat,
pembesaran sedikit2 lama2 ga bisa kencing. Bisa kencing sedikit tapi bukan karena keinginannya
sendiri tapi keluar sendiri karena tekanan lebih tinggi daripada tekanan sfingternya. Kondisi yang
terkait adalah masih dapat berkemih, namun tidak lancar , sulit memulai berkemih (hesitancy),
tidak dapat mengosongkan kandung kemih dengan sempurna (tidak lampias). Retensi urin kronik
tidak mengancam nyawa, namun dapat menyebabkan permasalahan medis yang serius di
kemudian hari. Perhatikan bahwa pada retensi urin akut, laki-laki lebih banyak daripada wanita
dengan perbandingan 3/1000 : 3/100000. Berdasarkan data juga dapat dilihat bahwa dengan
bertambahnya umur pada laki-laki, kejadian retensi urin juga akan semakin meningkat.
Jawaban: Adapun penyebab dari penyakit retensio urine adalah sebagai berikut:
1.Supra vesikal berupa kerusakan pada pusat miksi di medulla spinallis S2 S4 setinggi
T12L1.Kerusakan saraf simpatis dan parasimpatis baik sebagian ataupun seluruhnya, misalnya
pada operasi miles dan mesenterasi pelvis, kelainan medulla spinalis, misalnya miningokel,tabes
doraslis, atau spasmus sfinkter yang ditandai dengan rasa sakit yang hebat.
2.Vesikal berupa kelemahan otot detrusor karena lama teregang, atoni pada pasien DM atau
penyakit neurologist, divertikel yang besar.
3.Intravesikal berupa pembesaran prostate, kekakuan leher vesika, striktur, batu kecil,tumor pada
leher vesika, atau fimosis.
Jawaban: Retensi urine adalah suatu keadaan penumpukan urine di kandung kemih dan tidak
mempunyai kemampuan untuk mengosongkannya secara sempurna. Retensio urine adalah
kesulitan miksi karena kegagalan urine dari fesika urinaria. (Kapita Selekta Kedokteran).
Retensio urine adalah tertahannya urine di dalam kandung kemih, dapat terjadi secara akut
maupun kronis. (Depkes RI Pusdiknakes 1995). Retensio urine adalah ketidakmampuan untuk
melakukan urinasi meskipun terdapat keinginan atau dorongan terhadap hal tersebut.(Brunner &
Suddarth). Retensio urine adalah suatu keadaan penumpukan urine di kandung kemih dan tidak
punya kemampuan untuk mengosongkannya secara sempurna. (PSIK UNIBRAW
jawaban: Pada retensi urin akut di tandai dengan nyeri, sensasi kandung kemih yang penuh dan
distensi kandung keimih yan ringan. Pada retensi kronik ditandai dengan gejala iritasi kandung
kemih ( frekuensi,disuria,volume sedikit) atau tanpa nyeri retensi yang nyata. Adaun tanda dan
gejala dari pnyakit retensi urin ini adalah :
2. Terjadi poliuria yang makin lama makin parah karena pengosongan kandung kemih tidak
efisien.
4. .Terasa ada tekanan, kadang trasa nyeri dan kadang ingin BAK
Kardiovaskuler
• Jawaban: Gagal jantung kiri : Kongesti paru menonjol pada gagal ventrikel kiri karena
ventrikel kiri tidak mampu memompa darah yang datang dari paru.
• Dipsnu
Gagal jantung dapat mengurangi aliran darah ke ginjal, yang akhirnya dapat menyebabkan gagal
ginjal jika tidak ditangani. Kerusakan ginjal dari gagal jantung dapat membutuhkan dialisi untuk
pengobatan.
Gagal jantung menyebabkan penumpukan cairan sehingga dapat terjadi kerusakan pada katup
jantung
c. Kerusakan hati
Gagal jantung dapat menyebabkan penumpukan cairan yang menetapkan terlalu banyak tekanan
pada hati. Cairan ini dapat menyebabkan jaringan parut yang mengakibatkan hati tidak dapat
berfungsi dengan baik
jawaban:
• RASIONAL
• Ginjal berespons untuk menurunkan curah jantung dengan menahan cairan dan natrium,
keluaran urine biasanya menurun selama tiga hari karena perpindahan cairan ke jaringan
tetapi dapat meningkat pada malam hari sehingga cairan berpindah kembali ke sirkulasi
bila pasien tidur.
• Kaji perubahan pada sensori, contoh latergi, bingung disorientasi, cemas, dan depresi.
• RASIONAL
• Dapat menunjukan tidak adekuatnya perfusi serebral sekunder terhadap penurunan curah
jantung.
• Berikan istirahat semi rekumben pada tempat tidur atau kursi kaji dengan pemeriksaan
fisik sesuai indikasi.
• RASIONAL
• Istirahat fisik harus dipertahankan selama GJK akut atau refraktori untuk memperbaiki
efisiensi kontraksi jantung dan menurunkan kebutuhan/konsumsi oksigen miokard dan
kerja berlebihan.
• jawaban:
• overload volume
• tekanan dan disfungsi miokard
• gangguan pengisihan
jawaban: Gagal jantung adalah kondisi dimana jantung mengalami kegagalan dalam memompa
darah guna mencukupi kebutuhan sel-sel tubuh akan nutrien dan oksigen secara adekuat