Perspektif dan Solusi

terhadap Triple Burden of Malnutrition

dalam Upaya Memerangi COVID-19

dr. Fauzi Budi Satria, MPH

Disampaikan pada Webinar Kesehatan, Kamis, 4 Februari 2021

Tema:
“Mampukah Diet Seimbang Perangi Triple Burden of Malnutrition
pada Masa Pandemi COVID-19?”
 Outline
• Pendahuluan
• Triple Burden of Malnutrition
• Malnutrisi dan COVID-19
• Solusi dan tantangan
• Kesimpulan
Pendahuluan
 Triple Burden of Malnutrition

• Malnutrisi ≠ kurang gizi

• Malnutrition is defined as not having enough energy or

nutrients to live a physically active life that allows for optimal
health
 Triple burden of malnutrition:
Definition..
Malnutrition refers to deficiencies, excesses, or imbalances in a person’s
intake of energy and/or nutrients
• UNDERNUTRITION, which includes wasting (low weight-for-height),
stunting (low height-for-age) and underweight (low weight-for-age);
• (IMBALANCE) micronutrient-related malnutrition, which includes
micronutrient deficiencies (a lack of important vitamins and minerals)
or micronutrient excess; and
• (OVERNUTRITION); overweight, obesity and diet-related
noncommunicable diseases (such as heart disease, stroke, diabetes
and some cancers)
 Triple burden of malnutrition:
how much burden?
Malnutrisi pada orang dewasa
• 1.9 miliar orang mengalami overweight atau obese
• 462 juta orang underweight

Malnutrisi pada anak

• 47 juta anak dibawah usia 5 tahun mengalami wasting 
14.3 juta, severe wasting
• 144 juta anak stunting
• 38.3 juta anak mengalmi overweight atau obesitas
 Triple burden of malnutrition:
how much burden?
Burden…
• Sekitar 45% kematian pada anak dibawah usia 5 tahun berhubungan
dengan gizi kurang / undernutrition
• Masalah di atas, umum dijumpai pada anak yang tinggal di low- and
middle-income countries
• Namun, di negara tersebut di atas, juga mengalami kenaikan angka anak
dengan overweight dan obesitas
• Malnutrisi tak hanya berdampak pada tumbuh kembang anak dan status
kesehatan individu, tapi juga dapat berdampak hingga skala global
 Triple burden of malnutrition:
what are the impacts?
The World Health Organisation considers that poor nutrition is
the single most important threat to the world’s health

Dampak langsung  tidak langsung

• Masalah tumbuh kembang anak  postur pendek, masalah
kognitif
• Penurunan daya tahan tubuh  risiko penyakit infeksi
• Kelebihan berat badan  penyakit kronik
 Triple burden of malnutrition:
what are the impacts?
Dampak tidak langsung

• Perlambatan pertumbuhan ekonomi  kemiskinan

• Mortalitas dan morbiditas akibat malnutrisi berdampak pada
menurunnya kuantitas dan kualitas sumber daya manusia
suatu negara
• Cathastropic expenditure on health  kemiskinan
 Triple burden of malnutrition:
what are the impacts?
• kehilangan 1% dari potensi tinggi badan seseorang akibat
riwayat stunting setara dengan hilangnya 1.4% dari
produktivitas seseorang

• Beban biaya yang dikeluarkan akibat malnutrisi mencapai 2-

3% GDP, bahkan 16 % di negara dengan kejadian malnutrisi
yang tinggi
 Triple burden of malnutrition:
what are the impacts?
Mengatasi masalah malnutrisi sangatlah penting, karena:

• Investasi USD 1 untuk program perbaikan gizi menghasilkan

keuntungan sebesar USD 8 hingga USD 138

• Di studi lain, mencegah satu anak dari kejadian BBLR itu

senilai menyelamatkan setidaknya USD 580
 Triple Burden of Malnutrition:
the perspectives…
The causes of malnutrition go far beyond simply lacking food. It's a
combination of complicated factors that relate to:
• Poverty
• Political context
• Climate change
• Feeding practices
• Disease
Food safety
• Contaminated water
• Poor sanitation and much more
 Triple Burden of Malnutrition:
health perspectives…

Undernutrition

Malnutrition Diseases

Overnutrition
 Triple Burden of Malnutrition:
health perspectives…
• Poor hygiene and sanitation
Food • Unsafe/contaminated products
insafety • Insufficient/unproper food preparation
• Etc.

Food scarcity in public that caused by:

Food • Disasters
• Zoonotic diseases Diseases
insecurity • Etc.

Zoonotic • Climate change

• Ecotourism
diseases • Unsafe behavior
• Etc.
Malnutrisi dan COVID-19
Malnutrisi dan COVID-19:
apa solusinya?
 Malnutrisi dan COVID-19:
apa solusinya? : at global level…
Global Action
• The United Nations Decade of Action on Nutrition 2016–2025
• Global action plan for the prevention and control of non-
communicable diseases 2013–2020  actions to end
malnutrition and diet-related targets
• Global strategy for women’s, children’s, and adolescent’s health
2016–2030
• The 2030 Agenda for sustainable development (SDG’s)
https://www.who.int/health-topics/malnutrition#tab=tab_3
 Malnutrisi dan COVID-19:
potential solution at governmental level…
Solusi: jangka pendek dan jangka panjang

1. Solusi jangka pendek

• pemberian bantuan tunai dan non-tunai
• tetap menjalankan program kesehatan, termasuk program
intervensi gizi yang sudah direncanakan
 Malnutrisi dan COVID-19:
potential solution at governmental level…
2. Solusi jangka panjang
• investasi terhadap sektor industri agrikultur
• pembangunan infrastruktur
- penyediaan air bersih
- lingkungan yang sehat
- tempat tinggal yang layak
- fasilitas kesehatan yang cukup
 Malnutrisi dan COVID-19:
apa solusinya?
• Dalam konteks memerangi COVID-19, intervensi gizi dapat
dilakukan dengan memberikan fokus perhatian yang lebih
terhadap kelompok populasi yang rentan:
- orang dengan risiko tinggi terpapar COVID-19
- orang dengan penyakit (infeksi dan/atau non-infeksi)
- lansia
- ibu hamil
- anak-anak
Malnutrisi dan COVID-19:
the challenges…
 Kesimpulan
• Triple burden malnutrition adalah sebuah masalah di seluruh
dunia

• Masalah menjadi semakin parah dan kompleks dengan

adanya pandemi COVID-19

• Seluruh dunia mengalami masalah yang sama dengan tingkat

beban yang berbeda
 Kesimpulan
• Penanganan masalah malnutrisi sudah masuk dalam agenda
global yang targetnya harus dicapai pada 2025 untuk GAP
dan 2030 untuk SDG’s

• Good governance di setiap negara adalah kunci tercapainya

SDG’s

• Dengan tercapainya SDG’s masalah akibat Triple burden

malnutrition dapat diatasi  leave no one behind
 Daftar Pustaka
• https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malnutrition
• https://www.europarl.europa.eu/meetdocs/2009_2014/documents/
acp/dv/background_/background_en.pdf
• https://www.unicef.ca/en/malnutrition
• https://sdgs.un.org/goals
• https://www.un.org/development/desa/disabilities/about-
us/sustainable-development-goals-sdgs-and-disability.html
• https://unstats.un.org/sdgs/report/2020/The-Sustainable-
Development-Goals-Report-2020.pdf
• https://unstats.un.org/sdgs/report/2020/
Terima kasih…