Kasus 1.

Pria 32 tahun mengeluh sesak napas semakin meningkat 3 hari sebelum masuk
rumah sakit mengalami demam tinggi sejak 1 Minggu sebelum masuk rumah
sakit. Saat Pengkajian didapatkan data TD 95/60 mmHg, HR 112 x/menit, RR 28
kali/ menit, suhu axila 37,8 °C, kulit terasa hangat, kering dan pucat. Batuk sejak 2
bulan yang lalu dahak yang sedikit menurut pasien dan tidak ada batuk berdarah.
Nafsu makan menurun sejak 2 bulan yang lau, nyeri menelan sejak 2 minggu yang
lalu badan terasa sangat lemah sejak 1 bulan ini. BB klien turun dari 60 kg menjadi
40 kg. Pasien diare lebih dari 3x sejak 1 minggu yang lalu konsistensi encer. Edema
pada ekstremitas bawah. Tampak candidiasis pada lidah, mukosa mulut kering.
Terdapat luka infeksi pada limfa di leher leher (limfadenitis), terdapas pus (+)
dijaringan.
Pada pengkajian keluarga Pasien sudah bercerai dengan istrinya pada tahun 2015
dan tidak mempunyai anak. Pasien mempunyai riwayat pernah berhubungan sejenis
pada waktu masih kuliah. Pasien mengakui melakukan hubungan sejenis sampai 6x
dengan pasangan yang berbeda-beda. Baru pertama kali dirawat di RS.
Diagnosa Medis : SIDA dengan TB paru + kandidiasis oral + MRSA

Hasil pemeriksaan laboratorium

Hb 8,6 g/dL 12-15 g/dl
Leukosit 12.860 /µL 5000-10.000
protein total 5,5 gr% 6,1 – 8,2 gr%
Albumin 2,8 gr% 3,8 -5,0 gr%
Globulin 4,1 gr% 2,3 -3,2 gr
Trombosit 222.000 150-400 rb
MCH 28 pg 27-31 pg
MCV 86 tL 80-95 tL
Basofil 0% 0,0 -1,0 %
eosinofil 0% 1,0 – 3,0 %
N. batang 5% 2.0 – 6,0 %
N segmen 92 % 50 -70 %
limfosit 1% 20 -40 %
Monosit 3% 2–8%
eritrosit Anisositosis
normokrom
Tes malaria negatif negatif
Anti HIV reaktif
Anti HIV konfirmasi I reaktif
Anti HIV konfirmasi II reaktif
MTB detected Very low
MRSA Positif
 Berdasarkan kasus diatas,
1. Lakukan pengkajian, Analisa Data, Diagnosa Keperawatan (NANDA), Kriteria
Hasil (NOC) dan Intervensi (NIC) nya ataupun menggunakan SDKI, SIKI, SLKI.
Masing-masing menggunakan Referensi sesuai masalah keperawatan yang
digunakan
2. Jelaskan dalam bentuk WOC sehingga masalaha keperawatan ditemukan
3. Dalam penanganan kasus diatas, jelaskan universal precaution yang digunakan
petugas Kesehatan sehingga tidak terjadi penularan ataupun tertular terhadap
pasien maupun petugas Kesehatan dengan tujuan pencegahan
4. Identifikasi kondisi fisik secara Head to toe
5. Tuliskan referensi (nama penulis, tahun, halaman) pada materi yang digunakan
dan Daftar Pustaka (nama penulis, tahun terbit, judul, nama buku/nama jurnal,
kota terbit, penerbit/Link jurnal) yang digunakan. Dalam menyelesaikan kasus
diatas hanya menggunakan Buku text/teori dan Jurnal, lampirkan dan tuliskan
link penggunaan referensi tersebut, tidak diijinkan menggunakan Blog