Jakarta, 30 September 2020

Kepada,
Yth. Pimpinan RSUD Cengkareng
Jakarta

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Siti Hadjar Wijayanti Moki

NIK : 7171056605980001
Jabatan : Pranata Laboratorium
Alamat : Jl. Pam Lama No.54, Benhill. Jakarta Pusat

Dengan surat ini saya bertujuan mengajukan permohonan mengundurkan diri sebagai
relawan covid-19 di RSUD Cengkareng, terhitung pada:
Hari : Rabu
Tanggal : 30 September 2020

Sebelumnya saya berterimakasih kepada pihak Pemda DKI Jakarta & RSUD Cengkareng
yang telah memberikan kesempatan untuk saya mengabdikan diri kepada negara Republik
Indonesia dalam hal menangani Pandemi covid-19. Semoga Virus Covid-19 usai dan
perekonomian Indonesia berangsur angsur membaik. Demikian surat pernyataan ini saya buat
atas kemauan saya sendiri dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Hormat Saya

Siti Hadjar Wijayanti Moki