PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL

KECAMATAN KOTANOPAN
KELURAHAN PASAR KOTANOPAN

Nomor : 475 /34/2016/2018

Lampiran : 1 (satu) berkas

Kepada Yth,
Bapak Pimpinan BRI Kotanopan
Di
Tempat

SURAT PERMOHONAN
HAL : PERMOHONAN PEMBUKAAN REKENING
Dengan Hormat,

Bersama ini kami mohonkan kepada Bapak agar kiranya dapat memberi Izin Pembentukan Rekening
Perkumpulan Petani Pemakai Air (P3A) “AEK SIOJO” Kelurahan Pasar Kotanopan Kec. Kotanopan

Adapun Ketua :

I. Nama : MUHAMMAD YUSUF LUBIS

Jabatan : Ketua
Alamat : Kelurahan Pasar Kotanopan

Bendahara :
II. Nama : MULIADI LUBIS
Jabatan : Bendahara
Alamat : Kelurahan Pasar Kotanopan

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak kami lampirkan

- Fotocopy KTP Ketua
- Fotocopy KTP Bendahara
Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerja sama yang baik sebelum dan sesudahnya kami ucapakan
terima kasih

Hutarimbaru SM, 17 Juli 2018

Kepala Kelurahan Pasar Kotanopan

RASOKI NASUTION
 BERITA ACARA
PEMBENTUKAN PENGURUS KELOMPOK
PERKUMPULAN PETANI PEMAKAI AIR (P3A) DESA HUTARIMBARU

Pada Hari ini Senin Tanggal Dua Puluh Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Tujuh Belas bertempat di Kantor

Kepala Kelurahan Pasar Kotanopan Kecamatan Kotanopan Kabupaten Mandailing Natal yang dihadiri

anggota Kelompok Tani dan Aparat Desa (daftar hadir terlampir) telah dilaksanakan telah dilaksanakan

Musyawarah Pembentukan Pengurus Kelompok Perkumpulan Petani Pemakai Air (P3A) yang berada di

daerah Irigasi Saba Andorung Desa Hutarimbaru Kecamatan Kotanopan dengan Nama Perkumpulan Petani

Pemakai Air (P3A) AEK SIOJO Kelurahan Pasar Kotanopan Kecamatan Kotanopan Kabupaten Mandailing

Natal dan menetapkan :

1. Susunan Kepengurusan (terlampir)

2. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga (terlampir).

Demikian Berita Acara Pembentukan Kelompok Perkumpulan Petani Pemakai Air (P3A) ini kami buat

dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Hutarimbaru SM, 20 Nopember 2017

Kepala Desa Pimpinan Musyawarah

RASOKI NASUTION M. DARWIN

 DAFTAR HADIR PERTEMUAN

DESA : HUTARIMBARU SM
HARI/TANGGAL : SENIN, 20 NOPEMBER 2017
WAKTU : JAM 20.00 WIB
TEMPAT : KANTOR KEPALA DESA
ACARA : PEMBENTUKAN PEMBERDAYAAN PETANI PENGGUNA AIR (P3A)

NO NAMA DESA TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
 PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL
KECAMATAN KOTANOPAN
KELURAHAN PASAR KOTANOPAN
Jln. Sindang Laya 1A
KOTANOPAN
KEPUTUSAN LURAH KELURAHAN PASAR KOTANOPAN
Nomor :

TENTANG
PENGANGKATAN PENGURUS PERKUMPULAN PETANI PEMAKAI AIR (P3A) AEK SIOJO
KELURAHAN PASAR KOTANOPAN, KECAMATAN KOTANOPAN
KABUPATEN MANDAILING NATAL

LURAH KELURAHAN PASAR KOTANOPAN

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan produksi pertanian dan memelihara saluran irigasi
teknis dan non teknis untuk kepentingan masyarakat Kelurahan Pasar Kotanopan;
b. Bahwa kelompok P3A “AEK SIOJO”, telah di bentuk pada musyawarah tanggal …
Nopember 2017 bertempat di Kantor Kepala Kelurahan Pasar Kotanopan dengan
susunan pengurus sebagaimana terlampir;
c. Untuk tertibnya administrasi dipandang perlu di keluarkan Surat Keputusan Kepala
Desa tentang Kepengurusan P3A “AEK SIOJO”;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan Daerah;

2. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 1992 Tentang Perkembangan Kependudukan dan
Pembangunan keluarga Sejahtera (Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 35
Tambahan Lembaran Negara Nomor 3475);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2005 tentang Desa. (Lembaran Negara Tahun
2005 Nomor 30 Tambahan Lembaran Negara Nomor 3553);

Menetapkan :

Pertama : Membentuk Kelompok P3A “AEK SIOJO” Kelurahan Pasar Kotanopan Kecamatan
Kotanopan Kabupaten Mandailing Natal;
Kedua : Susunan Pengurus Kelompok P3A “AEK SIOJO”, Sebagaimana surat lampiran
keputusan ini;
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan akan diadakan
perbaikan/penyempurnaan apabila di pandang perlu;

Ditetapkan : Pasar Kotanopan

Pada tanggal : ……………………..
LURAH PASAR KOTANOPAN

IPAN NASUTION, S.Pd.I

NIP 19630228 198712 1 001
LAMPIRAN :
SURAT KEPUTUSAN LURAH KELURAHAN PASAR KOTANOPAN
Nomor :
Tanggal :
Tentang : PENGESAHAN DAN PENETAPAN SUSUNAN PENGURUS P3A AEK SIOJO

PENANGGUNG JAWAB : LURAH PASAR KOTANOPAN

KETUA : FAHRUDDIN NASUTION
SEKRETARIS : MUHAMMAD PAET LUBIS
BENDAHARA : ANDI HAKIM NASUTION
SEKSI – SEKSI : PURBA
A. Pelaksana Teknik : MAHDALEN
B. Ketua Blok : ASRIN
ANGGOTA :
1. ELLI
2. M. YUSUF
3. LUKMAN POS
4. BAMBANG
5. U PIAN
6. KIDAL
7. LINA
8. PAHET
9. U. LEMAN
10. HAMDANI
11. P. UMAR BECAK
12. U. ALLI
13. KOMBANG
14. COLLIH
15. BUNJEL
16. THAMRIN
17. UNYIL
18. RAMLI
19. PETEL
20. AYAK KOKMEN
21. U. SHAHNAH
22. P. M YUNUS
23. BUJING
24. LOKOT JAKSA
25. P. SUTAN
26. YUSUF
27. SIMPANG TOLU RAYA
28. UCOK PHOTO
29. UMAK SADDAM
30. M. TOHA
31. NISAR
32. LOBE DAUT
33. BAYO
34. TAING
Ditetapkan : Pasar Kotanopan
Pada tanggal : ……………………..
LURAH PASAR KOTANOPAN

IPAN NASUTION, S.Pd.I

NIP 19630228 198712 1 001