Jl. Balai Pustaka Baru No.

19
Rawamangun, Pulo Gadung
Jakarta Timur 13220
P. +62 21 4707433-37
F. +62 21 4707428
www.dharmanugraha.co.id

Nomor : 2005200775 Tanggal : 03-11-2020 10:21:49

Nama Pasien : Tn. Pradipa Dinar Mukti, ST Dokter : Dr. Sarah Yasmin Ramadhanti
Umur : 30 Tahun 5 Bulan 24 Hari No. MR : L02330
Jenis Kelamin : Laki-laki Tanggal Lahir : 10-05-1990
Asal : Permintaan Sendiri Alamat : Jl. Raya Nanjung LA Margas
. Residence Blok L No. 19
Margasasih - Bandung

HASIL LABORATORIUM
TEST/JENIS PEMERIKSAAN Hasil Nilai Rujukan Satuan Metode
IMUNOSEROLOGI
RAPID TEST ANTIBODY IgG &
IgM CoV – 2 Antibody SARS
CoV-2 IgG Negatif Hasil Test : BUKAN Immunokromatografi
Diagnostik, untuk
Screening
Epidemiologi
Interpretasi HASIL :
NEGATIF
Antibody SARS-CoV2
IgM & IgG : NEGATIF
-> dilakukan
pemeriksaan ULANG
rapid test antibody
setelah 7-10 hari

POSITIF
Antibody SARS-CoV2
IgM : Negatif & IgG :
Positif, atau Antibody
SARS-CoV2 IgM :
Positif & IgG : Positif
-> dilanjutkan
pemeriksaan
Konfirmasi : RT – PCR
antigen CoV2

Antibody SARS CoV-2 IgM Negatif Immunokromatografi

Catatan :
Spesimen : - Darah
Jam Pengambilan Spesimen 03-11-2020 10:32:25 Pemeriksa,

Interpretasi hasil pemeriksaan laboratorium harus oleh dokter yang bersangkutan

Printed by : Delvinna / 03-November-2020 / 10:32 Page 1 of 1