DESKRIPSI KLIEN CEDERA KEPALA YANG MENGALAMI TRAUMA MAYOR

Riki Ristanto
1
Dosen Prodi Keperawatan Poltekkes RS. Dr. Soepraoen Malang

ABSTRAK
Cedera kepala adalah trauma yang menjadi salah satu penyebab utama kematian dan kecacatan
akibat trauma.Tingginya angka kejadian cedera kepala akan berdampak pada peningkatan beban
kerja dokter maupun perawat yang bertugas di IGD sehingga berdampak pada penurunan kualitas
pelayanan dan dapat menurunkan outcome perawatan klien cedera kepala.. Dibutuhkannya kesiapan
dan kewaspadaan tim perawatan khususnya di IGD agar dapat mencegah kondisi terburuk yang
dapat terjadi pada klien cedera kepala. Desain penelitian yang digunakan adalah diskriptif. Metode
sampling yang digunakan adalah purposive sampling. Sampel yang diambil 96 data rekam medis
klien cedera kepala. Untuk data usia, nilai ISS klien dilakukan analisa dengan nilai median sebagai
ukuran pemusatan dan minimum-maksimum sebagai ukuran penyebaran. Untuk data jenis kelamin,
mekanisme cedera, dan mortality klien dilakukan analisa dengan menghitung distribusi frekuensi
dan presentasi masing-masing kelompok. Jumlah klien laki-laki yang mengalami cedera kepala (70
orang atau 72.9%) lebih banyak dibandingkan jumlah klien perempuan (26 orang atau 27.1%). Pada
data klien cedera kepala yang meninggal, didapatkan bahwa klien perempuan (22 klien atau 69%)
yang meninggal jumlahnya lebih banyak dibandingkan jumlah klien laki-laki (10 klien atau 31%)
yang meninggal akibat cedera kepala. Median usia klien cedera kepala adalah 37 tahun dengan rerata
38.31 (20-63). Pada data klien cedera kepala yang meninggal didapatkan hasil bahwa jumlah klien
terbanyak yang mengalami cedera kepala pada kelompok usia 20 – 40 tahun yaitu 57 klien atau
60%. Pada data mortality klien didapatkan bahwa jumlah klien yang hidup hingga hari ke 7
perawatan (64 klien atau 66.7%) lebih banyak dibandingkan dengan jumlah klien yang meninggal
(32 klien atau 33.3%). Kecelakaan lalu lintas (82 atau sekitar 85.4%) adalah mekanisme cedera yang
paling sering terjadi dibandingkan dengan mekanisme cedera jatuh dari ketinggian (7 kejadian atau
7.3%) atau benturan dengan benda tumpul (7 kejadian atau 7.3%). Kecelakaan lalu lintas juga
merupakan mekanisme cedera dari semua klien yang meninggal pada penelitian ini. ScoreISS klien
cedera kepala adalah 21 dengan rerata 24 (17-38), score ISS klien cedera kepala yang meninggal
memiliki rata-rata 24. Klien cedera kepala didominasi oleh laki-laki dengan kisaran usia 20-40
tahun, yang diakibatkan oleh kecelakaan lalu lintas dan dengan rata-rata 33,3% berdampak pada
kematian.
Kata kunci : Cedera Kepala, Trauma Mayor.

ABSTRACT
Head injury is a trauma which prayer become one main causes of death and disability (Madikian&
Giza, 2006; Tjahjadi et al, 2013). The incidence of head injury increased because rising sharply
especially use vehicle (Lee et al, 2015). The high incidence of head injury digits will impact charges
in improvement work and nurse the duty doctor in the ER so that the impact on the quality service
and can lowering treatment results client head injury (Li et al, 2014). The need for preparedness and
vigilance, especially in emergency care team that can prevent the worst conditions that can occur in
head injury clients. The study design used is descriptive. The sampling method used is purposive
sampling. The samples were taken 96 Medical Record Data Client head injury. For the data age, ISS
value clients do analysis with median value as a measure of central tendency and minimum-
maximum as a measure of deployment. Data for gender, mechanism injury, and death do clients with
counting frequency distribution analysis and presentation of each group. Term clients male with
head injuries (70 clients or 72.9%) compared term more many clients women (26 clients or 27.1%).
On data clients who died of head injury, it was found that the female client (22 clients or 69%) who
died in number compared term more many male clients (10 clients OR 31%) who died of head
injury. Clients median age is 37 Years head injury with mean of 38.31 (20-63). On data clients who

48
 Rifzul Maulina, HubunganTingkat Religiusitas dan Penghasilan 49

died of head injury findings showed that the majority clients period its head injuries on age group
20-40 years namely client 57 or 60%. On mortality data showed that the term client clients living up
to 7 days treatment (64 clients OR 66.7%) more than the term clients who died (32 clients or 33.3%).
Traffic accidents (82 or approximately 85.4%) is mechanisms most injuries occurred compared with
mechanisms injury falling from a height (7 clients or 7.3%), conflict or with blunt object (7 clients or
7.3%). Traffic accident is mechanism injuries also clients who died from all in research initials.
Clients ISS head injury score is 21 with mean of 24 (17-38), scored ISS clients who died head
injuries had an average of 24 clients a head injury is dominated by male with 20-40 year age range,
caused by accident then and the traffic median with 33.3% in death impact.
Keywords: Head Injury, Major Trauma, .

PENDAHULUAN Tingginya angka kejadian cedera kepala yang

Cedera kepala adalah trauma pada kepala yang
dapat berdampak langsung pada fungsi otak
selaku pusat koordinasi semua sistem pada
tubuh manusia. Cedera kepala merupakan salah
satu penyebab utama kematian dan kecacatan
akibat trauma di banyak negara berkembang
(Madikian & Giza, 2006; Tjahjadi et al., 2013).
Kejadian Trauma Brain Injury (TBI) atau
cedera kepala meningkat tajamterutama
karenameningkatnya penggunaan
kendaraanbermotordi berbagai negara
berkembang (Lee et al, 2015). Trend
peningkatan kejadian cedera kepala dipengaruhi
oleh berbagai faktor, diantaranya perubahan
populasi penduduk disuatu wilayah,
perkembangan modalitas transportasi, budaya
masyarakat, dan kemajuan teknologi yang
mempengaruhi gaya hidup masyarakat (Faul et
al, 2015; Irawan et al., 2010;Tjahjadi et al,
2013). Perubahan gambaran kejadian kasus
cedera kepala perlu mendapatkan perhatian, hal
itu berpengaruh pada tingkat kesiapan tenaga
kesehatan khususnya di IGD dalam menangani
kasus cedera kepala.
Kejadian cedera kepala di seluruh dunia pada
tahun 2010 sekitar 2,5 juta orang, dan sudah
mengakibatkan beban biaya ekonomi
diperkirakan hampir 76,5 miliar dollar
Amerika. Insidennyabervariasi dari 67 hingga
317 kasus per 100.000individu danangka
kematiannyadari berkisar 4% sampai 7%
untukcederaotak sedang, sekitar 50% untuk
psien dengan cedera otakberat (Lee et al, 2015).
Berdasarkan perkiraan National Institute of
Health Concencuss Development Pannel of
Rehabilitation of Persone kejadian cedera
kepala menunjukkan angka 2.5 hingga 6.5 juta
orang Amerika menderita disabilitas (Mahdian,
2014).
diikuti dengan adanya peningkatan angka
mortalitas akan berdampak pada peningkatan
beban kerja dokter maupun perawat yang
bertugas di IGD. Beban kerja yang terlalu tinggi
dapat berdampak pada penurunan kualitas
pelayanan, sehingga dapat menurunkan
outcome perawatan terutama pada klien cedera
kepala (Li et al, 2014). Dibutuhkannya kesiapan
dan kewaspadaan tim perawatan khususnya di
IGD agar dapat mencegah kondisi terburuk
yang dapat terjadi pada klien cedera kepala.
Kesiapan dan kewaspadaan itu dapat dibangun
dan dimulai dari mengantisipasi setiap
perubahan data dari kejadian kasus cedera
kepala. Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan
dengan tujuan untuk mendapatkan gambaran
klien cedera kepala terutama yang mengalami
trauma mayor.
METODE
Desain penelitian yang digunakan adalah
diskriptif. Metode sampling yang digunakan
adalah purposive sampling. Sampel yang
diambil 96 data rekam medis klien cedera
kepala. Untuk data usia, nilai ISS klien
dilakukan analisa dengan nilai median sebagai
ukuran pemusatan dan minimum-maksimum
sebagai ukuran penyebaran. Untuk data jenis
kelamin, mekanisme cedera, dan mortality klien
dilakukan analisa dengan menghitung distribusi
frekuensi dan presentasi masing-masing
kelompok.Penelitian ini dilaksanakan di Rumah
Sakit Saiful Anwar Malang Bidang Rekam
Medis pada tanggal 29 Juni – 14 Juli 2016.
50 Jurnal Kesehtan Hesti Wira Sakti, Volume 5, Nomor 1, April 2017. Hlm. 48 - 55

HASIL PENELITIAN (82 atau sekitar 85,4%) adalah mekanisme

Tabel 1 Diskriptif data Jenis Kelamin, Riwayat
cedera yang paling sering terjadi dibandingkan
Trauma Pasien, dan Data Mortality Pasien dengan mekanisme cedera jatuh dari ketinggian
(7 atau 7,3%) atau benturan dengan benda
n % tumpul (7 atau 7,3%). Kecelakaan lalu lintas
Jenis Kelamin juga merupakan mekanisme cedera yang paling
Laki-laki 70 72,9
sering terjadi (30 atau 94%) dibandingkan
Perempuan 26 27,1
Mekanisme Cedera
dengan mekanisme cedera jatuh dari ketinggian
Kecelakaan lalu lintas 82 85,4 (2 atau 6%) atau benturan dengan benda tumpul
Jatuh dari ketinggian 7 7,3 (0 atau 0%). Pada data mortality klien
Benturan benda tumpul 7 7,3 didapatkan bahwa jumlah klien yang hidup
Mortality dalam 7 hari hingga hari ke 7 perawatan (64 klien atau
Hidup 64 66,7 66,7%) lebih banyak dibandingkan dengan
Meninggal 32 33,3 jumlah klien yang meninggal (32 klien atau
Total 96 100 33,3%).
Sumber : Data primer Tabel 2 Diskriptif data usia, score ISS, score
GCS, SBP, RR.
Data jenis kelamin pasien yang
meninggal akibat cedera kepala Variabel Rerata Median Min Max
Usia 39,71 39 20 63
ISS 23,26 21 17 38
Sumber : Data primer
31%
69% Data usia pasien cedera kepala

61 - 80
41 - 60 tahun
tahun 20 - 40
6%
34% tahun
Laki-laki Perempuan 60%

Gambar 1 Data Jenis Kelamin Klien Yang

Meninggal Akibat Cedera Kepala
Data mekanisme cedera dari pasien
yang meninggal 20 - 40 tahun 41 - 60 tahun 61 - 80 tahun
0%
Gambar 3 Data Usia Klien Cedera Kepala
6%
Data usia pasien yang meninggal
94% akibat cedera kepala
61 - 80
tahun
16%
Kecelakaan lalu lintas Jatuh dari ketinggian 20 - 40
41 - 60 tahun
Benturan benda tumpul
tahun 47%
Gambar 2 Data Mekanisme Cedera Dari Klien 37%
Yang Meninggal
Berdasarkan Tabel 1, Gambar 1 dan Gambar 2
di atas maka dapat dilihat bahwa jumlah klien
laki-laki (70 klien atau 72,9%) lebih banyak 20 - 40 tahun 41 - 60 tahun
bandingkan jumlah klien perempuan (26 klien
atau 27,1%).Pada data klien yang meninggal, Gambar 4 Data Usia Klien Yang Meninggal
Akibat Cedera Kepala
jumlah klien perempuan (22 klien atau 69%)
lebih banyak dibandingkan jumlah klien laki- Berdasarkan Tabel 2, Gambar 3 dan Gambar 4
laki (10 klien atau 31%). Pada data mekanisme di atas maka dapat dilihat bahwa nilai median
cedera didapatkan bahwa kecelakaan lalu lintas dari usia klien cedera kepala adalah 37 tahun
 Riki Ristanto, Deskripsi Klien Cedera Kepala Yang Mengalami Trauma Mayor
dengan rerata 38,31 (20-63). Sedangan nilai
median dari score ISS klien cedera kepala
adalah 21 dengan rerata 24 (17-38), score ISS
klien cedera kepala yang meninggal memiliki
rata-rata 24. Pada data klien cedera kepala
didapatkan hasil bahwa jumlah klien terbanyak
yang mengalami cedera kepala pada kelompok
usia 20 – 40 tahun yaitu 57 klien atau 60%.
Pada data klien meninggal akibat cedera kepala
didapatkan bahwa jumlah klien terbanyak yang
meninggal akibat cedera kepala pada kelompok
dengan rentang usia 20 – 40 tahun (15 klien
atau 47%).
PEMBAHASAN
1. Gambaran Jenis Kelamin Klien Cedera
Kepala
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat
disimpulkan bahwa jumlah klien laki-laki yang
mengalami cedera kepala (70 orang atau
72.9%) lebih banyak dibandingkan jumlah klien
perempuan (26 orang atau 27.1%) yang
mengalami cedera kepala. Pada data klien
cedera kepala yang meninggal, didapatkan
bahwa klien perempuan (22 klien atau 69%)
yang meninggal jumlahnya lebih banyak
dibandingkan jumlah klien laki-laki (10 klien
atau 31%) yang meninggal akibat cedera
kepala.
Hasil penelitian tersebut sebanding dengan data
yang disampaikan oleh Colantonio et al. (2010),
bahwa jumlah klien cedera kepala yang
dilakukan perawatan di rumah sakit Ontario
Canada berkisar 22 per 100000 orang
perempuan dan 52 per 100000 orang laki-laki
selama tahun 2006-2007. Menurut hasil
penelitian dari Tjahjadi et al. (2013) jumlah
klien laki-laki yang mengalami cedera kepala
(61 orang atau 81.96%) lebih banyak
dibandingkan jumlah klien perempuan (11
orang atau 18.04%).
Tingginya angka kejadian cedera kepala yang
didominasi oleh laki-laki dapat disebabkan
karena tingginya angka kejadian kecelakaan
lalu lintas yang dialami oleh laki-laki.
Berdasarkan Tabel 1 dan Gambar 2 diketahui
bahwa kecelakaan lalu lintas (82 kejadian atau
85.4%) adalah mekanisme cedera yang paling
banyak menimbulkan terjadinya cedera kepala
sekaligus menjadi mekanisme cedera yang
paling banyak menimbulkan klien meninggal
akibat cedera kepala (30 kejadian atau 94%).
51
Menurut Amanda & Marbun (2014), laki-laki
adalah korban kecelakaan yang paling banyak
di Indonesia, bahkan jumlahnya termasuk
dalam lima besar penyebab utama kematian di
Indonesia. Menurut Spesialis Keselamatan Lalu
Lintas di Bank Dunia, Jose Luis Irigoyen,
negara-negara berkembang seperti Indonesia
menyumbang 90% jumlah kematian akibat
kecelakaan lalu lintas. Setiap hari rata-rata 120
orang meninggal akibat kecelakaan lalu lintas di
Indonesia dengan 60% kematian berasal dari
pengendara roda dua atau tiga dan 80%nya
korbannya adalah laki-laki.
2. Gambaran Usia Klien Cedera Kepala.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa
median dari usia klien cedera kepala adalah 37
tahun dengan rerata 38.31 (20-63). Pada data
klien cedera kepala didapatkan hasil bahwa
jumlah klien terbanyak yang mengalami cedera
kepala pada kelompok usia 20 – 40 tahun yaitu
57 klien atau 60%. Hasil penelitian tersebut
sesuai dengan hasil-hasil penelitian
sebelumnya, yang menyebutkan bahwa
persentase penyebab cedera akibat kecelakaan
transportasi darat yang paling tinggi pada
kelompok umur 15 – 24 tahun sebesar 48,1%
(Badan Statistik Nasional, 2013).
Menurut Ryan (2009), rerata kejadian cedera
kepala terbanyak pada rentang usia 15-24 tahun
dibanding dengan rentang usia umur yang lain.
Hal yang sama juga diungkapkan oleh
Coronado et al. (2011), bahwa klien cedera
kepala lebih banyak terjadi pada mereka dengan
usia 0-44 tahun atau usia produktif dan lebih
banyak pada usia 18-40 tahun, dimana pada
usia tersebut seseorang memiliki kemampuan
yang maksimal untuk beraktifitas sehingga
menyebabkan tingkat mobilitas yang tinggi
pula, baik dalam pekerjaan maupun aktifitas
lain. Banyaknya penderita cedera kepala yang
masih berusia produktif sangat berkorelasi juga
dengan tingginya angka jumlah kecelakaan lalu
lintas yang terjadi di Indonesia. Tingginya
populasi penduduk usia produktif di Indonesia
yang diikuti dengan tingginya pemakaian
jumlah kendaraan bermotor roda dua
berkorelasi dengan kenaikan angka kecelakaan
lalu lintas. Indonesia dilaporkan mengalami
kenaikan jumlah kecelakaan lalu lintas hingga
lebih dari 80% (Amanda & Marbun, 2014).
Hasil penelitian pada Gambar 4 juga
menunjukkan bahwa jumlah klien terbanyak
yang meninggal akibat cedera kepala pada
52 Jurnal Kesehtan Hesti Wira Sakti, Volume 5, Nomor 1, April 2017. Hlm. 48 - 55
kelompok dengan rentang usia 20 - 40 tahun
(15 klien atau 47%). Hasil penelitian tersebut
sesuai data yang disampaikan oleh Coronado et
al. (2011), bahwasannya tingkat kematian
menurun secara signifikan pada rentang usia 0 -
44 tahun dan meningkat pada usia >75 tahun.
Hasil yang sama juga diungkapkan oleh Central
for Disease Control and Prevention (CDC)
(2009), kejadian cedera kepala di Amerika
merupakan penyebab utama kematian pada usia
1 - 44 tahun. Menurut hasil penelitian yang
dilakukan oleh Dhadapani et al. (2012), cedera
kepala merupakan penyebab kematian
terbanyak pada usia 1 - 44 tahun. Kondisi ini
terjadi karena sebagian besar penyebab klien
cedera kepala adalah kecelakaan, dimana
mayoritas pengguna transportasi dijalan raya
adalah mereka yang berusia 18 - 40 tahun,
karena pada usia tersebut merupakan usia
dengan tingkat mobilitas yang tinggi. Dilansir
dari The Washington Post, menurut data terbaru
Global Burden, di negara berkembang
kecelakaan lalu lintas termasuk lima besar
penyebab utama kematian di dunia. Melampaui
HIV/AIDS, malaria, TBC dan penyakit
pembunuh lainnya. Para korban cenderung
merupakan warga miskin, muda dan
kebanyakan laki-laki (Amanda& Marbun,
2014). Menurut Faul et al. (2015) cedera kepala
merupakan salah satu penyebab kematian dan
kecacatan utama pada kelompok usia produktif.
3. Gambaran Mortality Klien Cedera Kepala
Pada data mortality klien didapatkan bahwa
jumlah klien yang hidup hingga hari ke 7
perawatan (64 klien atau 66.7%) lebih banyak
dibandingkan dengan jumlah klien yang
meninggal (32 klien atau 33.3%). Tingginya
jumlah klien yang tetap hidup hingga hari ke 7
perawatan dapat disebabkan karena beberapa
faktor, diantaranya adalah banyaknya jumlah
klien yang mengalami kondisi Cedera Kepala
Sedang (CKS) (49 klien atau 51.04%) serta
penggunaan klien non rujukan dalam penelitian
ini.
Menurut data didapatkan bahwa sebagian besar
klien yang meninggal memiliki GCS ≤8
sejumlah 26 klien atau 81.25%. Hasil penelitian
tersebut sesuai dengan data yang dikemukakan
oleh Lee et al. (2015), bahwasannya insiden
mortality pada klien cedera otak sedang hanya
berkisar 4% sampai 7%, dan sekitar 50% untuk
klien dengan cedera otak berat dari 67 hingga
317 kasus per 100.000 individu. Menurut
Tjahjadi et al. (2013) kejadian cedera otak berat
di Indonesia antara 6 hingga 12% dari semua
kasus cedera otak dengan angka kematian
berkisar antara 25% hingga 37%. Menurut
Rosenfel (2012), angka harapan hidup klien
dengan cedera kepala berat jauh lebih rendah
dibanding cedera kepala sedang maupun ringan
dengan angka kematian 2 - 3 kali lebih cepat.
Penggunaan klien non rujukan yang
mendominasi dalam penelitian ini
dimungkinkan juga ikut berkontribusi dalam
menghasilkan jumlah klien yang tetap hidup
hingga hari ke 7 perawatan sebanyak 75% dan
meninggal sebanyak 25%. Hal tersebut juga
berarti bahwa banyak klien cedera kepala yang
langsung mendapat penanganan dari RSSA
selaku RS trauma center. Menurut Rogert et al.
(2006) bahwa tindakan untuk melakukan
transport langsung pada klien cedera kepala ke
trauma center akan lebih meningkatkan survival
klien dibandingkan transport tidak secara
langsung (bukan trauma center hanya rumah
sakit terdekat). Dengan tindakan melakukan
transport langsung pada vasilitas trauma center,
klien cedera kepala akan segera mendapatkan
definitive care dengan tepat dan cepat sehingga
dapat mengurangi terjadinya mortality pada
klien cedera kepala.
Prinsip yang sangat penting dalam
mempertahankan serta meningkatkan survival
klien cedera kepala yaitu Golden hours atau 6-8
jam pasca trauma merupakan fase kritis dan
waktu yang tepat dalam memberikan
pertolongan pada klien dengan cedera kepala
(resusitasi, terapi definitif (ruang operasi) serta
stabilisasi di ruang emergency) (Haddad &
Arabi, 2012). Menurut Newgard et al. (2015)
dan Campbel (2012) menyatakan bahwa
tahapan prosedur resusitasi (the resucitation
contium) dilakukan dengan tepat, cepat saat
terjadi cedera dapat menurunkan angka
mortalitas dan morbiditas, apabila pertolongan
tersebut dilakukan kurang dari 1 jam pertama
maka mortalitas sekitar 10%, sedangkan apabila
pertolongan tersebut dilakukan pada waktu 8
jam pertama maka mortalitas dapat terjadi
sekitar 75%.
4. Gambaran Mekanisme Cedera Klien
Cedera Kepala
Pada Tabel 1 dan Gambar 2 data tentang
mekanisme cedera, didapatkan bahwa
kecelakaan lalu lintas (82 atau sekitar 85.4%)
adalah mekanisme cedera yang paling sering
terjadi dibandingkan dengan mekanisme cedera
 Riki Ristanto, Deskripsi Klien Cedera Kepala Yang Mengalami Trauma Mayor
jatuh dari ketinggian (7 kejadian atau 7.3%)
atau benturan dengan benda tumpul (7 kejadian
atau 7.3%). Kecelakaan lalu lintas juga
merupakan mekanisme cedera dari semua klien
yang meninggal pada penelitian ini.
Hasil penelitian tersebut menunjukkan hasil
yang lebih tinggi jika dibandingkan dengan data
hasil penelitian sebelumnya. Menurut Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Republik Indonesia (2008), kejadian cedera
kepala yang disebabkan oleh kecelakaan sepeda
motor (40,6%) memiliki jumlah yang hampir
sama dengan kejadian cedera kepala yang
disebabkan oleh jatuh (40,9%) dan kecelakaan
dengan tempat kejadian cedera paling banyak
adalah di jalan raya (42,8 %). Sedangkan
menurut Irawan et al. (2010), angka kejadian
cedera kepala di Indonesia sebesar 27% dari
total cedera yang dialami akibat kecelakaan lalu
lintas.
Adanya perbedaan hasil tersebut dapat
disebabkan karena adanya kenaikan jumlah
pengguna kendaraan terutama kendaraan roda
dua, sehingga berdampak pada kenaikan jumlah
terjadinya kecelakaan utamanya oleh kendaraan
roda dua. Menurut data Korps Lalu Lintas
Mabes Polri hingga September 2015 jumlah
kasus kecelakaan lalu lintas mencapai 23.000
kasus. Dari 23 ribu kasus yang terjadi, tercatat
23 ribu korban meninggal dunia akibat
kecelakaan tersebut (Musofa, 2015). Indonesia
justru menempati urutan pertama peningkatan
kecelakaan menurut data Global Status Report
on Road Safety yang dikeluarkan WHO.
Indonesia dilaporkan mengalami kenaikan
jumlah kecelakaan lalu lintas dan jumlah
korban meninggal hingga lebih dari 80%. Dari
angka 8.000 jiwa korban meninggal pada tahun
2002, menjadi meningkat lebih dari 16.500
pada tahun 2007 dan dua kali lipat lagi pada
tahun 2010. Enam puluh persen kematian
berasal dari pengendara roda dua atau tiga
(Amanda & Marbun, 2014). Menurut Tjahjadi
et al. (2013) dan Madikian & Giza (2006),
cedera kepala merupakan salah satu penyebab
utama kematian dan kecacatan akibat trauma di
banyak negara berkembang, dan sebagian besar
terjadi akibat kecelakaan lalu lintas.
Minimnya pengaman pada pengendara
kendaraan roda dua ditambah lagi rendahnya
kesadaran pengguna kendaraan bermotor roda
dua dalam menggunakan helm berdampak pada
tingginya angka kematian yang diakibatkan
53
kecelakaan kendaraan bermotor roda dua
(Coronado et al, 2011; Bonne & Schuerer,
2013). Seringkali didapati para korban
kecelakaan kendaraan bermotor roda dua
mengalami luka yang serius terutama pada
bagian kepala, dan itu menjadi penyebab
korban kecelakaan kendaraan bermotor roda
dua memiliki outcome yang buruk pasca cedera
kepala (Tsao dan Moore, 2010).
5. Gambaran Score ISS Pasien Cedera
Kepala
Berdasarkan Tabel 2 maka dapat dilihat bahwa
nilai median nilai median dari score ISS klien
cedera kepala adalah 21 dengan rerata 24 (17-
38), score ISS klien cedera kepala yang
meninggal memiliki rata-rata 24. Sehingga
dapat disimpulkan bahwa klien cedera kepala
yang datang kebanyakan mengalami multiple
trauma.
Injury Severity Score merangkum tingkat
keparahan kondisi pasien yang mempunyai
beberapa cedera.Menurut Rapsang & Shyam
(2015) dan Salim (2015) ISS pasien yang lebih
dari 15 memiliki resiko mortalitas lebih dari
10%. Skor ISS merupakan satu-satunya sistem
penilaian anatomi yang digunakan dan
berkorelasi linear dengan mortalitas,
morbiditas, lama tinggal di rumah sakit, dan
outcome pasien. Injury Severity Score mudah
digunakan dan dapat menjadi prediktor
kelangsungan hidup yang baik, terutama pada
pasien-pasien yang mempunyai cedera multipel
(Rapsang & Shyam, 2015; Okasha, Fayed, &
Saleh, 2014; Salim, 2015).
Kelemahannya adalah bahwa setiap kesalahan
dalam skor AIS meningkatkan kesalahan pada
skor ISS. Injury Severity Score mempunyai
keterbatasan, yaitu pengumpulan nilai terbatas
serta hanya mengambil cedera paling serius di
setiap area tubuh. Perkiraan ISS yang akurat
membutuhkan pengumpulan informasi cedera
yang detail, sedangkan beberapa informasi ini
hanya dapat diperoleh dengan menggunakan
alat penunjang, seperti MRI atau angiografi,
yang mungkin tidak tersedia atau tidak cocok
pada keadaan akut (Rapsang & Shyam, 2015;
Okasha, Fayed, & Saleh, 2014; Salim, 2015).
Injury Severity Score kurang baik digunakan
jika ada banyak cedera di satu sisi tubuh, misal
luka tembak di abdomen. Namun, ISS sudah
digunakan secara luas untuk penilaian awal
cedera multipel (Okasha, Fayed, & Saleh, 2014;
Salim, 2015).
54 Jurnal Kesehtan Hesti Wira Sakti, Volume 5, Nomor 1, April 2017. Hlm. 48 - 55
KESIMPULAN
Kliencedera kepala didominasi oleh laki-laki
dengan kisaran usia 20-40 tahun, yang
diakibatkan oleh kecelakaan lalu lintas dan
dengan rata-rata 33,3% berdampak pada
kematian.
DAFTAR PUSTAKA
Amanda, Gita & Marbun, Julkifli. (2014).
Indonesia Urutan Pertama Peningkatan
Kecelakaan Lalu Lintas. http//republika.co.id.
Diakses tanggal 24 Juli 2016 Pukul 09.11 WIB.
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian
Suatu Pendekatan Praktik Edisi Revisi. Jakarta:
Rineka Cipta.
Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Departemen Kesehatan RI. (2008).
Laporan Nasional : Riset Kesehatan Dasar
2007. Jakarta, Departemen Kesehatan RI.
Badan Statistik Nasional.(2013).Statistik
Transportasi 2013.Jakarta: Badan Pusat
Statistik BPS – Statistics Indonesia, p 32-35.
Baroto, R. T. (2007). Correlation Between
Blood Glucose Level With Outcome of
Moderate And Severe Closed Head Injury With
Brain CT Scan Normally. Semarang:
Universitas Diponegoro.
Bonne, S., & Schuerer, D. (2013). Trauma in
the Older Adult: Epidemiology and Evolving
Geriatric Trauma Principles. Clin Geriatric
Med, 29, 137-150
Cambell, Jhon. (2012). International
Trauma Life Support For Emergency Care
Provider. Alabama, American: American
College Emergency Phycisian.7th Edition.
America, American College Emergency
Physcian. ISBN-13: 978-0-13-215724-7.
Champion, H. R., Sacco, W. J., Copes, W.
S., Gann, D. S., Gennarelli, T. A., Flanagan, M.
E. (1989). A revision of the trauma score. J
Trauma. 29:623–9.
Colantonio, A., Saverino, C., Zagorski, B.
(2010).Hospitalizations and emergency
department visits for TBI in Ontario. Can J
Neurol Sci. 37: 783–790.
Coronado, V., Xu, L., Basavaraju, S.,
McGuire, L., Wald, M., Faul, M., . . . Hemphill,
J. (2011). Surveillance for Traumatic Brain
Injury--Related Deaths --- United States, 1997--
2007. Centers for Disease Control and
Prevention, 60, 1-32.
Edna, T. H. (1983). Risk faktor in traumatic
head injury. Acta Neurochir. 69: 15-21.
Faul, Mark, & Coronado, Victor. (2015).
Chapter 1 - Epidemiology of traumatic brain
injury. In G. Jordan & M. S. Andres (Eds.),
Handbook of Clinical Neurology (Vol. Volume
127, pp. 3-13): Elsevier.
Gilbert, D. (2010). Abbreviated Injury Scale
(AIS) and the Injury Severity Score (ISS).
http://www.mymedal.org/index.php?n=Military
290401 (diakses pada 02 Maret 2016 pukul 8.35
WIB).
Haddad, S. H. & Arabi, Y. M. (2012).
Critical care Management of Severe Traumatic
Brain Injury in Adults. Scandinavian Journal of
Trauma, Resuscitation and Emergency
Medicine. 20 (12): 1-15. doi: 10.1186/1757-
7241-20-12.
Irawan H., Setiawan F., Dewi, Dewanto G.
(2010). Perbandingan glasgow coma scale dan
revised trauma score dalam memprediksi
disabilitas pasien trauma kepala di RS. Atma
Jaya. Majalah Kedokteran Indonesia. Vol. 60.
No. 10.
Lee, John C., Rittenhouse, Katelyn, Bupp,
Katherine, Gross, Brian, Rogers, Amelia,
Rogers, Frederick B., . . . Thurmond, James.
(2015). An analysis of Brain Trauma
Foundation traumatic brain injury guideline
compliance and patient outcome. Injury, 46(5),
854-858. doi:
http://dx.doi.org/10.1016/j.injury.2014.12.023
Li, Angela, Early, Sean F., Mahrer, Nicole
E., Klaristenfeld, Jessica L., & Gold, Jeffrey I.
(2014). Group Cohesion and Organizational
Commitment: Protective Factors for Nurse
Residents' Job Satisfaction, Compassion
Fatigue, Compassion Satisfaction, and Burnout.
Journal of Professional Nursing, 30(1), 89-99.
doi:
http://dx.doi.org/10.1016/j.profnurs.2013.04.00
4
Madikian A, Giza C. (2006). A Clinician’s
Guide to The Pathophysiology of Trauma Brain
Injury. Indian Journal of Neurotrauma (IJNT).
3(1).9 – 11
Mahdian, Mehrdad, Fazel, Mohammad
Reza, Fakharian, Esmaeil, Akbari, Hossein, &
Mahdian, Soroush. (2014). Cerebral state index