Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ASMAWATI
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Krajan, RT 003, RW 007,
Desa Sidomulyo, Kec. Sidomulyo, Kab. Lampung Selatan.

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa terhadap tanah Hak Guna Bangunan


Nomor : 01737/Sidomulyo yang menjadi Obyek Peralihan Hak Jual Beli telah saya setorkan
Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunannya di kantor Dinas Pendapatan Daerah
Kabupaten Lampung Selatan dengan rekening nomor 383.00.09.00003.9 atas nama Rekening
Kas Umum Daerah Kabupaten Lampung Selatan (SPS terlampir)

Demikian untuk menjadi perhatian dan digunakan sebagaimana mestinya.

Lampung Selatan, 29 Oktober 2019


Yang Membuat Pernyataan

(ASMAWATI)

Anda mungkin juga menyukai