PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

RSUD dr. H. ANDI ABDURRAHMAN NOOR

Jl. H.M.Amin, KM.10 RT.03 Desa Sepunggur Kecamatan Kusan Hilir Kabupaten Tanah Bumbu
Provinsi Kalimantan Selatan Kode Pos : 72273 Telp : (0518) 6070767 / 6070765

EVALUASI PESERTA
ORIENTASI KHUSUS

Petunjuk pengisian :
1. Kolom peserta diisi oleh peserta
2. Kolom kepala ruang diisi oleh kepala ruang
3. Diisi secara objektif berdasarkan penilaian masing-masing

PESERTA KEPALA RUANG

NILAI DAN BOBOT NILAI DAN BOBOT
NO NAMA PESERTA KET
91-100 76-90 60-75 91-100 76-90 60-75
SANGAT BAIK CUKUP SANGAT BAIK CUKUP
BAIK BAIK
1 Aulia Rahmah,
S.Kep.Ns

2
Hafizah Hayati,
S.Kep.Ns
3 Khairunnisa,
S.Kep.Ns

4 Donna Emira,
AMK

5 Ardina Rizkia M,
AMK

6 Jemi Rahayu,
S.Kep.Ns
7

Berdasarkan hasil penilaian diatas, maka hasil evaluasi sebagai berikut :

1. Evaluasi peserta : rata-rata menilai (sangat baik/baik/cukup)
2. Evaluasi dari Kepala ruang : rata-rata menilai (sangat baik/baik/cukup)

Sepunggur,………………….2020
Mengetahui :
Kepala ruang Akasia

(Diah Retno Widyastuti,S.Kep.Ns)

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
RSUD dr. H. ANDI ABDURRAHMAN NOOR
Jl. H.M.Amin, KM.10 RT.03 Desa Sepunggur Kecamatan Kusan Hilir Kabupaten Tanah Bumbu
Provinsi Kalimantan Selatan Kode Pos : 72273 Telp : (0518) 6070767 / 6070765

NIP. 19791215 201001 2 019