PEIIERIHTAH KOTA BAHJARBARU
RUMAH SAKIT DAERAH lDAttlAN KOTA BAI,IJARBARU
Jalan ?rikora Nomor 115 Guntung Manggis Kota Sanjarbaru Kalimantan Selatan
Tetepon (0511) 674969G Faksimili {0511} 6749697
KEPUTUSAN DIREIffUR RUMAH SAIilT DAERAH IDAMAN
KOTA BANJARBARU
NOMOR :96? TAHUN 2017
TENTANG
PERUBAHAN LAMPIRAN TIM AKREDITASI
RUMAH SAKIT DAERAH IDAMAN KOTA BANJARBARU
Direktur Rumah Sakit Daeratr Idaman Kota Banjarbam
Menimbang: a. Bahwa Tim Akreditasi RSUD Banjarbaru telah dibenttrk
dengan Surat Keputusan Direktur RSUD Banjarbaru
Nomor 34 Tahun 2011, Nomor 1330 Tahun 2013 dan
Nomor 31 Tahun 2Al4', Nomor19.b Tahun 2015
b. bahwa dengan adanya perubahan komposisi Tim
Akreditasi RSUD Banjarbaru perlu dilakukan perubahan
lampiran Surat Kepufirsan Tim Akreditasi RSUD
Banjarbaru Nomor 19.b Tahun 2015;
c. Batrwa nama-nanna. yang tersebrrt dalarn lampiran srrrat
keputusan ini dipandang cakap dan mampu
melaksanakan ttrgas sebegai Tim Akreditasi;
d. Bahwa unhrk maksud tersebut pada butir a, b, & c perlu
ditetapkan dengan Surat Kepuhrsan Direkhrr Rumatr
Sakit Daerah Idaman Kota Banjarbaru;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2OO9 Tentang
Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 Tatrun 2OO9 Tentang Rumah
Sakit;
3. . Peraturan Presiden Nomor 77 Tahun 2015 Tentang
Pedoman Organisasi Rumah Sakit;
4. Perattrran Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269 I Menkes I Per/ lll / 2OOB Tentang Rekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
12 Tahun 2OL2 Tentang Akreditasi;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
56 Tahun 2Ol4 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rurrrah
Sakit;
MEMUTUSKAN
Menetapkan
PERTAMA KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT DAERAH IDAMAN
KOTA BANJARBARU TENTAI{G PERUBAHAN LAMPIRAN TIM
AKREDITASI RUMAH SAKIT DAERAH IDAIVIAN KOTA
BANJARBARU
KEDUA Kettra Tim Akreditasi Rumatr Saldt Daerah Idaman Kota
Bar$arbartr Banjarbaru bertanggung jawab Kepada Direlrtur
Rumatr Sd<it Daeratr Idaman Kota Barrjarbaru melalui
Penanggung Jawab kegiatan sesuai prosedur dan tatacara
yang berlaku;
KETIGA Mencabut lampiran SuratKeputusanDirekhr tentang
pembenhrkan Tim AkreditasiNomor 19.b Tahun 2015
sehingga pada SuratKepuhrsan tersebut
dinyatakan tidak berlaku;
KEEMPAT Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya Surat
Keputusan ini dibebankan pada Anggaran Biaya Rumah
Sakit Daeratr Idaman Kota Bar{arbaru yang melekat pada
masing-masing bidang sesuai kegiatan akreditasi;
KELIMA Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketenhran bahwa apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekelinran dalam penetapannya, akan dilakrJlen perbaikan
kembali ssla geimura mestinya.
Ditetapkan: Di Banjarbaru
Pada Tanggal :9t+cbruari 2OL7
Rumah Sakit Daeratr Idaman
O>IJE.J
ularun 1030 199603 2 003
Lampiran Surat Kepuhrsan Direkhrr
Rumah Sakit Daerah Idaman Kota
Banjarbanr
Nomor , 06+ .
Tanggal 2\ Febn tai ZA17
SUSUNAN TIM AKREDITASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANJARBARU
hogram Leader Direktur RumahSakit Daerah Idaman Kota
Baniarbaru
Ketua dr. H. Budi Zulhardi. Sp.OG.. M.Kes.
Walril Ketua dr. Yanuar Nusca Permana. So.A
Koordinator 1 dr. Hj. Ani Rusmila (Po\iarMedis)
2 dr. Danny Indrawardhana (Po\iarManajemen)
3 M. Hadarani, S.Kep, Ns.MPH
PokiarKeoerawatanl
Kesekretariatan 1. Nani Hardi Astuti, SKM
2. Erna Wiiavanti. SKM
BAB :SASARAN KESELAMA,TAN PASIEN RUMAH SAKIT (SKPRS)
Ketua Akhmad Riza. S.Kep.. Ners
Sekretaris Heni Nuraini. S.Kep.. Ners
Anggota 1. Agung Set5rawan, S.Kep
2. Muslimah, SST
3. L,atifah, AMd.PK
4. Wahruni Rosadi, AMK
b. Titi Noviarrti Tri Fitriani, AMd.PK
6. Dr. Susana Anggun Kusuma
BAB : HAK PASIEN DAN KELUARGA (HPK)
Kettra dr. Indra. \[iiava Himawan- So-A ffil
Sekretaris drg. Nurul Hasna. M.H.Kes.
1. Elena Fachriana, AMK
2. Rita Fari5ranti
3. Hj. MashulHalifah, SST
4. dr. Nur Yulia Sari, Sp.KFR
5- Yanuarini Srrsurianti, SI(M
6. Maimunah
7. Ahmad Riyadi
8. Asuns Anom Sumarabawa
BAB : PENDIDII(AIY PASIEN DAI{ KELUARGA (PPK}
Keftra dr. Ristanti Ratravu
Sekretaris Novia. Seri
Anggota 1. Arrinahr Zr*tna}l,, S.Kep
2. Hj. DewiYulianti, AMK
3. Junaidah Ellya Hindanrrati, S.KM
4. Jessy Aprizada, S.Gz
5. M. Abrar, S.Kep
6. dr. Nevi Novianti Rachman
7. Siti RahaSnr, SKM
8. Yetty KurnialVati, S.Kep
9. Yuniati Saptorini, AMK
10. Winarni
BAB : PENINGIilffAN MUTU DAN KESEI"AMATAT.I PASIEN (PMKP}
Ketua dr. Ar{as Asmania, Sp.KK
Sekretaris drg. Ike Ratnadewi, Sp.KGA
Anggota 1. Dilqy Fachms Sodik, S.Kom
2. Erlinalkawati
3. Aeung ft.r@dilta
4. Avianti Gunawan, SE
5. Herdo Suprayogo, Amd.Rad
6. Putri Kuma1a Sari. ASIK
BAB : MILLEM{,rM DEVELOPME}fI GOALs (MDG's}
Ketua dr. Caria PututMayanssari
Sekretaris Risa Paula.- SKM
Anggota 1. dr. Chintia lkrtika Sari
2. Noor Anisah,AMKeb.
3. tlj. RabiatulAdawiyah
4. Nani Mawarni, AMKeb.
5. Basma Rohmatika, AMK.
6. Risnawati S.Kep.. Ns.
BAB : AKSES KE PEI.AYANAN DAN KONTINI,JITAS PEI..&YANAN (APK}
Kettra dr. Hj. SitiNingsih
Sekretaris llIidaHermawan, AMd.PK
Anggota 1. Linda
2. Ni PutuAyu Yuliashrsi, AMK
3. Sandy Pratama Putra, AMK
a. Sumarliano, SST
5. H. ?.ajnalArifin, S.Kep
6. Thambrin
7. Maimunah
BAB : A$SESMEN PASIEN (AP}
Ketua dr. Fatrnaxrati, Sp.S
Sekretaris Norlailati, AMK
Anssota 1. Sri Damavani.
2. Hening kstari
3. Inda SulistinaYanti, S.Kep., Ners
4. Rahmawati, S.Gz
5. Dwi Rahayu Ningsih
6. Rustimah, S.ST
7. Kurniati Handayani, S.Sf,
8. Raimi Hidayat, S.Kep.
9. Ach.Yani, Dipl. Rad., SKM
10. M. Saukani, SKM
1 1. Siswanti Wiiayanti
12. Rov Fahreza Ansvari. AMd.RMIK
BAB : PEI,AYANAN PASIEN (PP)
Kettra dr. Winny Matalina, Sp.S, M.Si. Med.
Sekretaris Ratna Suci W.H.S, S.Farm, Apt.
Anggota 1. drg. Hj. Emi[a Martini
2, dr. A. Dai$rri, Sp.PD
3. Hadri, SST
4. Yanti, S.ST
5. Rosida Arisanti, Amd.Ak
6. Kasmuntik
7. Yuana Mahdah, AMK
8. Meiharni, AMK
9. Murfrat5r, SSiT
10- Riza Rahmani, SST FT
11.Ida Utami Ningsih, S.Kep, Ners
12. Rully Handayani
13. Syaukani Halid, S.Kep
14. Ahmad SopianS.Kom
15. Titin Lismayanti, AMK
BAB : PEI.,AYANAN ANESTESI DAN BEDAH (PAB}
Ketua dr.H. EkoWahyuPribadi, Sp.B.
Sekretaris Suharyadi, S.Kep., MM
Anggota 1. dr. Musyaddad, Sp.An
2. Lianida Agustina, AII/IK
3. Tiunrra Sitornpul, Arn.Keb
4. Noor Ar5ranto, AMK
5. Burhanuddin Muhammadiyah
6. Lamtina Nababan, SST
7- Svahraii. AMK
BAB : MANA.JEMEN DAN PENGGUNAAN OBAT (MPO)
Ketua Aeniwaty, S.Farm. Apt
Sekretaris Mahrina
Anggota 1. AzwarAnas
2. Dra. Sri Murwani, Apt.
3. Abdul hadi, S.Farm, Apt
4. Hj. Sri NengRatna
5. Eva Erminasari, S.Fann, Apt
6. Ratna suci W.H.S, S.Farm, Apt
7. Risa Amelia, S.Farm, Apt
8. Ridho Sernawan
BAB : MANA.JEMEN KOMUNIKASI DAN INFORMASI (MKI)
Kettra Neni Herlivani. SKM
Sekretaris Aoid Widiarta. AMd.PK
Anggota 1. Lia Mulyati
2. Dinni Visudha Anjaria Am.Kep
3. Abdus Salam
4. Santhi Yunita, AMd.PK
5. Sri Wahyuningsih
6. Indri Wahnu Desyana, AIvId. RMIK
BAB : KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF (KPS)
Ketua Maya Sonea, S.AP
Selrretaris Oda Rahmaniah. SKM.. M.Kes
Anggota 1. dr. Hesti Sasmil,a Wardani
2. Syarbaini, S.Sos
3. H.M. Effendi, AMK
4. Sarjani, SKM, M.M.Kes
5- Susanti Murtininssih, S.ST
6. Dhewinta Sanggah P, SH
7. Khaimn Nisa, SKM
8. Ika Noorwalimah, S.Sos
9. Nurrojaniati, Amd.Keb
10. Rrtriana Rezky. Amd.Keb
BAB : PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI}
Ketua dr. Yinvin Wattrruni O.. Sp.PK
Sekretaris (1) Asfiannoor, AMK.. f2)MamatMuzakir. AMK
Anggota 1 Dedy Gunawan, S.Kep
2 Rahmaurati, S.ST
3 Trisusilowati. S.Ken.Ns
BAB : TATA KELOLA KEPEMIMPINAN DAN PENGARAHAN (TKP)
Kehra Noor Ifansvah. SST..MM
Selretaris H. Dahrani.. S.Sos..MM
Ang*ota 1. dr- Rolandq
2. H.M.Fakhnrddin Noor,S.K.M, M.K.M
3. Marodjiannor,SKM
4. Hidayatullah,SE
5. Toto Sunardi, SKM
6. Hanrn Arrasyid, S.Kep.M.H.Kes
7. M.Faris Adhani.S.Kom
BAB :MANAJEMEN FASIIJ?AS DAN KESET.AMATAN (MFK}
Ketua dr. Fardian Martinus Sp.An
Sekretaris Nurliana
Anggota 1. Nori ll/idiowati, AMK
2. Rini Suharni, AMK
3. Husni Thambrin, SKM
4. Hj. Ataniah, SKM
5. Abdul Basir, SKM
6. Dikri Abdul Rauf
7. Yopie Rizal, A.Md.
8. Restina Ilahi Ktrarlen, S.Tf.KL
9. Teguh Prakoso
lO. Masvitatr. SKM
Ditetapkan : Di Baqiarbam
Tarrggal :91&u6; 2OLT
Rumah Sakit Daeratr Idaman Kota
1030 199603 2 003
