SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GANDARIA
Nomor : /AKRE/SK/DIR/RSG/XI/2015
TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA AKREDITASI RUMAH SAKIT GANDARIA
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka mempersiapkan penilaian Akreditasi RS serta
untuk mendukung peningkatan kwalitas pelayanan medis
RS.Gandaria dipandang perlu membentuk Panitia Akreditasi RS
b. Bahwa untuk maksud tersebut pada butir (a) perlu ditetapkan
dengan Surat Keputusan Direktur RS. Gandaria
Mengingat : 1. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 12 Tahun 2012 Tentang
Akreditasi Rumah Sakit
3. Peraturan Ketua Eksekutif Komisi Akreditasi Rumah Sakit No.
1666/KARS/X/2014 Tentang Penetapan Status Akreditasi Rumah
Sakit
4. Keputusan Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi
DKI Jakarta Nomor : 10011/2014 Tentang Pengesahan Peraturan
Perusahaan PT.Gandaria Medika Nomor Pengesahan
991/PP/L/XI/D/2014 Tanggal 25 November 2014, sebagai
Pengelola Rumah Sakit Gandaria
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : Membentuk Panitia Akreditasi Rumah Sakit dengan Susunan Personalia
sebagaimana tercantum dalam lampiran surat keputusan ini
Kedua : Panitia Akreditasi Rumah Sakit sebagaiman dictum pertama bertugas :
1. Membuat perencanaan kegiatan panitia
2. Membuat proposal kegiatan Panitia Akreditasi
3. Melaksanakan pengumpulan data dengan cara self assessment
terhadap unit yang akan di akreditasi
4. Melaksanakan diseminasi tentang Akreditasi kepada seluruh karyawan
rumah sakit
5. Melakukan studi banding
6. Melakukan pelatihan atau bimbingan mengenai Akreditasi Rumah
Sakit
7. Melengkapi kekurangan dan kelemahan baik dokumen maupun sarana
dan prasarana rumah sakit
8. Mempersiapkan tenaga pendamping pada saat penilaian Akreditasi
9. Melaporkan hasil kegiatan kepada Direktur Rumah Sakit secara
berkala
10. Mengajukan proposal penilaian Akreditasi ke Komite Akreditasi
Rumah Sakit (KARS), apabila sudah memenuhi semua persyaratan
yang ditentukan
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : November 2015
RUMAH SAKIT GANDARIA
dr. H.J. Roeslani Sapeni, Sp.THT
Direktur
LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GANDARIA
Nomor : 001/AKRE/SK/DIR/RSG/XI/2015
TENTANG PEMBENTUKAN PANITIA AKREDITASI RUMAH SAKIT GANDARIA
SUSUNAN PERSONALIA AKREDITASI
Penasehat : dr. H. Gatoet Soeseno, MARS
Ketua : dr. H. Zaenal Muttaqien, MARS
Sekretaris : 1. Wahjuda Rachim S, SS., MKM
2. Winda Cinkarila S, AMKL
3. Dedi Gunawan,S.Kom
BIDANG I Pelayanan Berfokus Pada Pasien
Ketua : dr. H. Zaenal Muttaqien, MARS
1. Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
Penanggung Jawab : dr. Muziamah Muluk
Anggota :
- Bpk. Wahjuda Rachim S, SS., MKM (Rekam Medis)
- Eni Nuraeni, AMK (Perawat IGD)
- Veronika Nurias H, Amd.Kep (Keperawatan)
- Sugiyarti, Amd.Rad (Radiologi)
- Aris Haryanto, Amd (Laboratorium)
- Drs. Sunaryo, Dip.PT (Fisioterapi)
- Cahya Nindiyastuti, Amd (Gizi)
- Hapsari Ika Yuliani, Amd. Kep (Perawat Poliklinik Rawat Jalan)
2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
Penanggung Jawab : Veronika Nurias H, Amd.Kep
Anggota :
- dr. Mahardika, Sp.AN (Komite Medik)
- Subroto Sapeni, SH (HRD & Diklat)
- Wahjuda Rachim S, SS., MKM (Rekam Medis)
- Sugiyarti, Amd.Rad (Radiologi)
- Roslelys Silaban, Amd.Kep (Kebidanan)
- Aris Haryanto, Amd (Laboratorium)
- Drs. Sunaryo, Dip.PT (Fisioterapi)
- Cahya Nindiyastuti, Amd (Gizi)
- Hapsari Ika Yuliani, Amd. Kep (Perawat Poliklinik Rawat Jalan)
3. Assesment Pasien (AP)
Penanggung Jawab : Nurul Hidayah, Amd.Keb
Anggota :
- Veronika Nurias H, Amd.Kep (Keperawatan)
- Sugiyarti, Amd.Rad (Radiologi)
- Aris Haryanto, Amd (Laboratorium)
- Drs. Sunaryo, Dip.PT (Fisioterapi)
- Cahya Nindiyastuti, Amd (Gizi)
- Quenta Anjella, S.Si,Apt (Farmasi)
- Hapsari Ika Yuliani, Amd. Kep (Perawat Poliklinik Rawat Jalan)
4. Pelayanan Pasien (PP)
Penanggung Jawab : Eni Nuraeni, AMK
Anggota :
- dr. Mahardika, Sp.AN (Komite Medik)
- Wahjuda Rachim S, SS., MKM (Rekam Medis)
- Aris Budi Sabdono, Amd.Kep (Perawat OK)
- Veronika Nurias H, Amd.Kep (Keperawatan)
- Roslelys Silaban, Amd.Kep (Kebidanan)
- Sugiyarti, Amd.Rad (Radiologi)
- Aris Haryanto, Amd (Laboratorium)
- Drs. Sunaryo, Dip.PT (Fisioterapi)
5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
Penanggung Jawab : Aris Budi Sabdono, Amd.Kep
Anggota :
- Aris Budi Sabdono, Amd.Kep (Perawat OK)
- Eni Nuraeni, AMK (Perawat IGD)
- Veronika Nurias H, Amd.Kep (Keperawatan)
- Sugiyarti, Amd.Rad (Radiologi)
- Aris Haryanto, Amd (Laboratorium)
- Drs. Sunaryo, Dip.PT (Fisioterapi)
- Rajenah (Perawat Gigi)
- Nanang Setioko, Amd.Kep (Perawat ICU)
6. Manajemen Penggunaan Obat (MPO)
Penanggung Jawab : Quenta Anjella, S.Si, Apt
Anggota :
- dr. Mahardika, Sp.AN (Komite Medik)
- Eni Nuraeni, AMK (Perawat IGD)
- Veronika Nurias H, Amd.Kep (Keperawatan)
- Sugiyarti, Amd.Rad (Radiologi)
- Drs. Sunaryo, Dip.PT (Fisioterapi)
7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)
Penanggung Jawab : dr. Mahavira Annisa
Anggota :
- dr. Mahardika, Sp.AN (Komite Medik)
- Wahjuda Rachim S, SS., MKM (Rekam Medis)
- Eni Nuraeni, AMK (Perawat IGD)
- Veronika Nurias H, Amd.Kep (Keperawatan)
- Aris Budi Sabdono, Amd.Kep (Perawat OK)
- Roslelys Silaban, Amd.Kep (Kebidanan)
- Sugiyarti, Amd.Rad (Radiologi)
- Drs. Sunaryo, Dip.PT (Fisioterapi)
- Hapsari Ika Yuliani, Amd. Kep (Perawat Poliklinik Rawat Jalan)
BIDANG II Manajemen Rumah Sakit
Ketua : Asryanti Saumi Rusdian, SE.Ak
1. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
Penanggung Jawab : Wahjuda Rachim S, SS., MKM
Anggota :
- dr. Ario Megantoro (Sekretaris Direktur)
- Senen Priyono, S.Kom, MM (Administrasi)
- Veronika Nurias H, Amd.Kep (Keperawatan)
- Dwi Hariyanti, Amd.Kep (Perawat Rawat Inap)
- Murni Umar, AMK (Perawat IGD)
- Quenta Anjella, S.Si, Apt (Farmasi)
- Sugiyarti, Amd.Rad (Radiologi)
- Aris Haryanto, Amd (Laboratorium)
- Drs. Sunaryo, Dip.PT (Fisioterapi)
2. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Penanggung Jawab : Muhammad Siddik, S.Kep. Ns
Anggota :
- dr. Mahardika, Sp.AN (Komite Medik)
- Veronika Nurias H, Amd.Kep (Keperawatan)
- Murni Umar, AMK (Perawat IGD)
- Indra Sarif Hidayat, Amd. Kep (Perawat OK)
- Sugiyarti, Amd.Rad (Radiologi)
- Aris Haryanto, Amd (Laboratorium)
- Drs. Sunaryo, Dip.PT (Fisioterapi)
- Noviyanti Rahayu, Amd.Keb (Kebidanan)
- Nanang Setioko, Amd.Kep (Perawat ICU)
- Winda Cinkarila S, AMKL (Kesehatan Lingkungan)
- Nur Hasan (Rumah Tangga)
3. Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan (TKP)
Penanggung Jawab : Senen Priyono, S.Kom, MM
Anggota :
- dr. Mahardika, Sp.AN (Komite Medik)
- Wahjuda Rachim S,SS., MKM (Rekam Medis)
- Veronika Nurias H, Amd.Kep (Keperawatan)
- Murni Umar, AMK (Perawat IGD)
- Indra Sarif Hidayat, Amd. Kep (Perawat OK)
- Sugiyarti, Amd.Rad (Radiologi)
- Aris Haryanto, Amd (Laboratorium)
- Drs. Sunaryo, Dip.PT (Fisioterapi)
- Quenta Anjella, S.Si, Apt (Farmasi)
4. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
Penanggung Jawab : Winda Cinkarila S, AMKL
Anggota :
- dr. Ario Megantoro (Sekretaris Direktur)
- Wahjuda Rachim S,SS., MKM (Rekam Medis)
- Dwi Hariyanti, Amd.Kep (Perawat Rawat Inap)
- Murni Umar, AMK (Perawat IGD)
- Sugiyarti, Amd.Rad (Radiologi)
- Aris Haryanto, Amd (Laboratorium)
- Drs. Sunaryo, Dip.PT (Fisioterapi)
- Nur Hasan (Rumah Tangga)
5. Kualifikasi dan Pendidikan Staff (KPS)
Penanggung Jawab : Subroto Sapeni, SH
Anggota :
- dr. Mahardika, Sp.AN (Komite Medik)
- Veronika Nurias H, Amd.Kep (Keperawatan)
- Faisal Rahman (HRD&Diklat)
- Fajar Andrianto H, Amd (EDP)
- Windi Gunawan, Amd (Administrasi)
6. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)
Penanggung Jawab : Ferdyan S Dulong
Anggota :
- Dedi Gunawan, S.Kom (IT Support)
- Wahjuda Rachim S,SS., MKM (Rekam Medis)
- Veronika Nurias H, Amd.Kep (Keperawatan)
- Murni Umar, AMK (Perawat IGD)
- Nursalamah (Kasir)
- Sugiyarti, Amd.Rad (Radiologi)
- Aris Haryanto, Amd (Laboratorium)
- Drs. Sunaryo, Dip.PT (Fisioterapi)
- Cahya Nindiyastuti, Amd (Gizi)
- Quenta Anjella, S.Si, Apt (Farmasi)
- Rotua Novalina P (Operator)
- Suwarno (Security)
BIDANG III Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Ketua : dr. Ario Megantoro
Anggota :
- Dwi Hariyanti, Amd.Kep (Perawat Rawat Inap)
- Murni Umar, AMK (Perawat IGD)
BIDANG IV Millenium Development Goals (MDG’s)
Ketua : dr.H.Gatoet Soeseno, MARS
1. Penurunan Angka Kematian Bayi dan Peningkatan Kesehatan Ibu
Penanggung Jawab : Anna Sunarya, Amd. Keb
Anggota :
- Veronika Nurias H, Amd.Kep (Keperawatan)
- Roslelys Silaban, Amd.Kep (Kebidanan)
- Noviyanti Rahayu, Amd.Keb (Kebidanan)
2. Penurunan Angka Kesakitan HIV / AIDS
Penanggung Jawab : dr. Kristina Nova
Anggota :
- Veronika Nurias H, Amd.Kep (Keperawatan)
- Eni Nuraeni, AMK (Perawat IGD)
- Aris Haryanto, Amd (Laboratorium)
- Hapsari Ika Yuliani, Amd. Kep (Perawat Poliklinik Rawat Jalan)
3. Penurunan Angka Kesakitan TB
Penanggung Jawab : dr. Giovano Andika P
Anggota :
- Veronika Nurias H, Amd.Kep (Keperawatan)
- Eni Nuraeni, AMK (Perawat IGD)
- Aris Haryanto, Amd (Laboratorium)
- Hapsari Ika Yuliani, Amd. Kep (Perawat Poliklinik Rawat Jalan)
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : November 2015
RUMAH SAKIT GANDARIA
dr. H.J. Roeslani Sapeni, Sp.THT
Direktur