PEMERINTAH KABUPATEN LUWU UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEKO
Alamat: Eno, Desa Padang Balua, Kecamatan Seko

BUKTI MONITORING, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS JANUARI 2018

NO INDIKATOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT

MUTU

1. Kelengkapan  Assesment awal pada unit –
asssesment awal medis unit pelayanan poli klinik
pasien umum dan poli klinik gigi
belum lengkap begitu juga unit
pelayanan lain yang sudah
mempunyai format assesment
 Kendala yang ada karena buku  Pengusulan untuk pelatihan
rekam medis pasien dalam bentuk peningkatan kompetensi atau update
Rekam Medik, tetapi masih yang standar pelayanan.
formatnya tidak lengkap.

2 Kelengkapan alat-alat  Pengadaan alat-alat dan bahan
dan Bahan untuk 2017 sebagian besar
sudah diusulkan namun
realisasinya belum seluruhnya,
Begitupun dengan bahan-bahan
yang dibutuhkan ditiap-tiap unit
 Alat-alat yang rusak sebagian masih 
bisa diperbaiki, namun tenaga tehnisi
dilingkungan dinas kesehatan tidak
ada dan anggaran pemeliharaan alat
juga kurang.
 Masih banyak alat yang dibutuhkan
belum terpenuhi
Alat-alat yang rusak diusahakan
untuk diperbaiki
 Pengusulan alat-alat yang dibutuhkan
 Petugas harus lebih terampil dan hati-
hati dalam menggunakan alat-alat
3 Penggunaan informent  Sebagian unit pelayanan belum
concent pada setiap sepenuhnya mengisi inferment
tindakan concent bila akan melakukan
tindakan pada pasien.
4 Ketepatan standar  Waktu pelayanan dimulai jam
waktu pelayanan 08.00 Semua unit kadang
masih terlambat memulai
pelayanan
5 Pemberi pelayanan  Pelayanan di Poli umum dan
oleh dokter Poli Gigi harusnya dokter. Tapi
kadang pelayanan dilakukan
oleh perawat/Bidan karena
dokter tidak hadir. Demikian
halnya pelayanan di UGD,
rawat inap dan persalinan
6 Tidak terjadi phleibitis  Kasus phleibitis biasa terjadi
pada Pemasangan pada pasien di UGD, Rawat
infus inap atau persalinan.
 Petugas belum menyadari
pentingnya informent concent pada
semua tindakan.
 Terlambatnya pelayanan dimulai
disebabkan karena petugasnya
terlambat datang
 Pelayanan oleh perawat di poli
umum dan poli gigi sebelumnya
dikarenakan dokter berhalangan
seperti kalau ada seminar dan
kegiatan lapangan.
 Phleibitis paling sering terjadi ruang
rawat inap. Diruang UGD dan
persalinan jarang terjadi karena
pasien yang dirawat tidak lama.
 Petugas diberi pemahaman tentang
pentingnya informent concent.
 Perlu pengawasan dan ketegasan dari
kepala puskesmas, tentang
kedisiplinan masuk kantor.
 Petugas harus menyadari untuk tepat
waktu masuk kantor
 Harus ada komunikasi dan koordinasi
yang baik antar dokter
 Surat pelimpahan wewenang dari
dokter ke perawat/bidan telah dibuat
dan disosialisasikan dan
ditandatangani oleh perawat/bidan.
 Untuk mengurangi kasus pleibitis
pada pasien rawat inap yaitu
pemasangan infus dan spalak yang
benar dan memberi edukasi pasien
dan keluarganya
7 Keterlambatan dalam  Karena dokter tidak selamanya
menerima instruksi stand by diruang UGD dan
dokter (on Call ) rawat inap maka dilakukan on
call. Tapi karena sesuatu hal
instruksi dokter kadang
terlambat.
8 Pemantauan ibu hamil  Pemantauan ibu hamil sudah
dengan resiko tinggi dilakukan tapi belum maksimal
9 Pemeriksaan Hb pada  Pemeriksaan Hb pada ibu hamil
ibu hamil belum rutin dilakukan, sering
dilakukan kalau ibu hamil ada
keluhan pusing-pusing
10 Ketepatan pembacaan  Tidak ada masalah dalam
resep pembacaan resep obat
11 Ketepatan pemberian  Selama tahun ini belum ada
obat pada pasien kesalahan dalam pemberian
obat pada pasien
 Keterlambatan menerima instruksi
dokter dapat berpengaruh terhadap
kondisi kegawatan pasien.
 Pemantauan yang dilakukan sangat
penting untuk mengantisipasi
kegawat daruratan pre dan post
partus pasien.
 Pemeriksaan Hb penting dilakukan
untuk menghindari terjadinya anemia
pada ibu hamil
 Kendala yang ada karena strip untuk 
pemeriksaan Hb habis
 Jika petugas obat menemukan resep
yang susah dibaca, langsung
dikonfirmasi ke dokter yang menulis
resep, sehingga kesalahan dalam
pembacaan resep dapat dihindari
 Petugas loket selalu teliti dalam
pemberian obat
 Untuk mencegah keterlambatan
instruksi dokter sebaiknya dokter
harus stand by hpnya.
 Mengusulkan penambahan tenaga
dokter.
 Bila ada kasus ibu rest harus
dilakukan pencatatan pada buku
khusus dicatat nama, umur
kehamilan, penyebab resti, tanggal
tafsiran melahirkan dan nomor telpon
pasien. Pemantauan rutin dilkukan
 Pemeriksaan Hb seharusnya
dilakukan awal kunjungan dan pada
saat ada keluhan/indikasi anemia
Pengusulan pengadaan strip Hb
 Harus tetap teliti dalam pembacaan
resep
 Tetap teliti dalam bekerja
12 Pemantauan gizi buruk  Balita gizi buruk yang terdaftar  Balita dengan gizi buruk harus selalu  Perkembangan gizi balita harus
pada balita dipuskesmas terpantau semua terpantau supaya keadaan balita difollow up
tersebut bisa lebih baik
13 Ketersediaan vaksin  Vaksin imunisasi selalu tersedia  Bulan Januari 2017 Vaksin TT  Pengusulan Vaksin TT di dinkes
imunisasi dasar Kosong
14 Ketepatan hasil  Hasil pemeriksaan laboratorium  Hasil Pemeriksaan laboratorium  Untuk selanjutnya tetap teliti dan
pemeriksaan lab selama ini tidak ada yang sangat membantu dalam hati-hati dalam pemeriksaan
komplein menegakkan diagnose laboratorium
15 Ketepatan pengambilan  Pengambilan darah vena  Pengulangan pengambilan darah  Perlu ketelitian dan keahlian dari
darah vena kadang harus diulang vena biasa disebabkan karena petugas laboratorium.
pembuluh darah vena susah didapat  Tenangkan pasien sebelum
(kolaps) atau karena pasiennya pengambilan darah
goyang (tidak koperatif)

16 Pelaksanaan IMD pada  Tidak semua bayi mendapat  Bayi yang tidak mendapat IMD  Diupayakan agar pelaksanaan IMD
bayi baru lahir IMD biasanya disebabkan karena keadaan dapat dilakukan pada setiap
ibu dan bayi kurang sehat dan harus persalinan normal
dirujuk ke rumah sakit
17 Terjadi kesalahan  Obat pasien rawat inap  Pemberian obat oleh petugas  Petugas harus teliti dalam pemberian
dalam pemberian obat diberikan Melaui intra vena, dilakukan untuk menghindari pasien obat dan tidak lupa untuk mencatat
tetapi dia berikan melalui Intra salah minum obat jadwal pemberian obat, nama obat
Musculer dan dosis dibuku rekam medik.

18 Tidak terjadi pasien  Belum ada pasien jatuh di rawat  Tempat tidur dilengkapi dengan  Bila ada kerusakan pengaman tempat
jatuh dari tempat tidur inap pengaman tidur harus cepat dilaporkan

19 Pelaksanaan Konseling  Pelaksanaan konseling belum  Pelaksanaan konseling terkendala  Penambahan petugas sanitasi.
untuk pasien dengan karena petugas konseling lebih
 berbasis lingkungan maksimal banyak kegiatan di lapangan

20 Keberhasilan  Tidak semua pasien yang  Pasien yang tidak tuntas  Perlu edukasi pada pasien dan
pengobatan berobat TB/KUSTA tuntas pengobatannya biasanya karena tidak kesabaran pada petugas untuk
TB/KUSTA pengobatannya kuat minum obat dan ada juga yang memberi penjelasan tentang
malu untuk datang berobat keuntungan pengobatan dan akibat
jika tidak lanjut pengobatan.

Mengetahui, Yang Melakukan Monev.

KEPALA UPTD PUSKESMAS SEKO

Frans Karrai
NIP: 198003062008031002