MONITORING B3

PUSKESMAS PANTAI LABU

Bulan :
Lokasi :
Hasil Pengamatan
No Kategori Komponen Pengamatan Keterangan
Ya Tidak
1. Pengelolaan Ketersediaan Dokumen
B3 1. SOP pembuangan limbah B3
2. SOP penanganan tumpahan B3
3. MSDS Masing-masing B3
Penyimpanan B3
1. Penyimpanan B3 di Lemari atau Laci tertutup
2. Penyimpanan B3 dikelompokkan berdasarkan jenis
3. Penyimpanan B3 mudah terbakar disimpan dilemari atau laci besi
4.Pemberian nama dan stiker simbol B3 pada lemari atau laci
penyimpanan B3
5. Label dan stiker simbol direkatkan dengan baik, tidak robek atau
rusak
6. Stiker simbol sesuai dengan karakteristikB3

7. MSDS tersedia lengkap sesuai dengan jenis B3 di tempat

penyimpanan
Petugas
1. Petugas menggunakan APD lengkap
2. APD yang digunakan dalam keadaan baik/ tidak rusak
3. APD yang digunakan disimpan di tempat khusus penyimpanan
Pengetahuan
1.Petugas mengetahui bagaimana cara memperoleh MSDS
2. Petugas mengetahui bagaimana menangani tumpahan B3
 Hasil Pengamatan
No Kategori Komponen Pengamatan Keterangan
Ya Tidak

1. Pengelolaan Pengetahuan
B3 3. Petugas mengetahui bagaimana memberikan pertolongan pertama
apabila terjadi kecelakaan kerja dan bencana
4. Petugas mengetahui arah evakuasi jika terjadi keclakaan dan
bencana
5. Petugas mengetahui bagaimana cara membuang B3
6. Petugas bekerja berdasarkan SOP

Peralatan keselamatan/ safety

1. Tersedia APD untuk petugas
2. Tersedia Fasilitas wastafel
3. Tersedia APAR
4. Tersedia Spill kit
5. Terdapat petunjuk atau arah evakuasi
 Hasil Pengamatan
No Kategori Komponen Pengamatan Keterangan
Ya Tidak
2. Pengelolaan Wadah limbah B3
Limbah B3 1. Tempat sampah kokoh,kedap, terpasang plastik
merah,berpenutup dan berpedal
2. Terdapat stiker penamaan tempat sampah:B3

Metode pembuangan limbah B3

1. Limbah Cair: dibuang ke saluran pembuangan menuju ke IPAL
2. Limbah padat: dibuang ditempat sampah B3
3. Limbah padat: limbah dari tempat sampah maksimal 1x24 Jam
dibuang ke TPS B3

tgl/bin/thn

PetugaS