BULAN : RUANG : HASIL NO KATEGORI KOMPONEN PENGAMATAN PENGAMATAN KETERANGAN ADA TIDAK Ketersediaan Dokumen 1. SOP Penggunan B3 1 PENGELOLAAN B3 2. MSDS masing-masing B3 3. Data- data B3 yang up to date Penyimpanan B3 1. Penyimpanan B3 di atas lantai menggunakan pallet 2. Penyimpanan B 3 dilemari tertutup 3. Penyimpanan B3 dikelompokan berdasarkan jenis 4. Pemberian symbol dan label pada ruang penyimpanan dan lemari penyimpanan 5. Wadah penyimpanan dilengkapi dengan symbol dan label 6. Tanggal kadaluarsa tertulis pada wadah B3 7. Symbol/label direkatkan dengan baik tidak robek/rusak 8. Symbol/label sesuai karateristik B3 9. MSDS tersedia lengkap sesuai dengan jenis B3 ditempat penyimpanan Petugas 1. Petugas menggunakan APD lengkap 2. APD yang digunakan dalam keadaan baik/tidak rusak Peralatan Safety 1. Tersedia APD untuk petugas 2. Tersedia alat pemadam api ringan 3. Tersedia spill kit 4. Tersedia petunjuk arah evakuasi Tempat Pembuangan Limbah B3 2 LIMBAH B3 1. Tempat pembuangan limbah sesuai jenis limbah 2. Terdapat symbol/label limbah B3 Metode pembuangan Limbah B3 1. Limbah ditampung di tempat pembuangan sementara 2. Limbah B3 diserahkan ke pada pihak ketiga sesuai jadwal