KUNJUNGAN RUMAH ODGJ OLEH PETUGAS KESEHATAN/KADER KESEHATAN DI WILAYAH PUSKESMAS ……………..

PERIODE JANUARI - DESEMBER 2020

TANGGAL KUNJUNGAN KET

JENIS TGL
NO NAMA KELAMIN LAHIR ALAMAT STATUS PELAKSANA
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
KEMANDIRIAN (PETUGAS/KADER)

ESTIMASI PENEMUAN ODGJ

= 0,19% X JUMLAH PENDUDUK TOTAL WILAYAH PUSKESMAS X 80%
DATA KASUS DEPRESI DI WILAYAH PUSKESMAS ………………
PERIODE JANUARI - DESEMBER 2020

NO NAMA TGL LAHIR JENIS BPJS /NON ALAMAT TANGGAL KUNJUNGAN KET
KELAMIN BPJS AWAL

ESTIMASI KASUS DEPRESI

= 4,5% X PENDUDUK WILAYAH PUSKESMAS USIA >15 THN X 2%
DATA KASUS GME (GANGGUAN MENTAL EMOSIONAL) DI WILAYAH PUSKESMAS ………………
PERIODE JANUARI - DESEMBER 2020
BPJS
NO NAMA TGL LAHIR JENIS /NON ALAMAT DIAGNOSA TANGGAL KUNJUNGAN KETERANGAN
KELAMIN BPJS AWAL (HIPERTENSI, DIABETES, TB/PARU)

ESTIMASI KASUS GME (GANGGUAN MENTAL EMOSIONAL)

= 6,8 % X PENDUDUK WILAYAH
PUSKESMS USIA >15 THN X 2%