POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

No. Dok : Askeb III/ Tgl. Diterbitkan : Paraf :
Prodi.Keb/2014 Februari 2014 Ka. Prodi Kebidanan
Hal : 2 / 5

FORMAT PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI

SENAM NIFAS

Nama Mahasiswa :...............................................................................

NIM :...............................................................................
Tingkat/Semester :...............................................................................

Berilah Tanda (√) Pada Kolom Penilaian

Petunjuk penilaian:
Nilailah setiap kinerja dengan menggunakan skala sebagai berikut:
Penilaian soft skill dan hard skill:
1 : Langkah prosedur tidak dikerjakan sama sekali
2 : Langkah prosedur dikerjakan tetapi kurang tepat
3 : Langkah prosedur dikerjakan dengan tepat
Penilaian responsi
1 : Bila tidak mampu menjawab
2 : Bila menjawab tetapi kurang tepat
3 : Bila menjawab dengan benar

A. SOFT SKILL
SKOR
N0 BUTIR YANG DINILAI
0 1 2
1 Menyambut klien dengan ramah dan sopan
0 Tidak dikerjakan
1 Memberikan salam saja tanpa mempersilahkan duduk
2 Memberikan salam dan mempersilahkan duduk
2 Memperkenalkan diri pada klien
0 Tidak memperkenalkan diri pada klien
1 Memperkenalkan diri sebagai bidan tanpa menyebutkan nama
2 Memperkenalkan diri sebagai bidan dan menyebutkan nama sambil berjabat tangan
3 Merespon terhadap reaksi klien
0 Tidak merespon
1 Merespon terhadap reaksi klien tapi kurang/ tidak tepat
2 Memberikan respon dengan tepat kepada klien
4 Percaya diri
0 Terlihat gugup, tidak melakukan kontak mata, dan suara kurang jelas
1 Tergesa-gesa dan terlihat ragu-ragu
2 Terlihat tenang dan melakukan dengan percaya diri
5 Menjaga privasi klien
0 Tidak dilakukan
1 Menjaga privasi dengan ucapan atau mempragakan menutup pintu/sampiran saja
 2 Menjaga privasi dengan ucapan dan memperagakan menutup pintu/ sampiran
6 Menanyakan keluhan klien
0 Tidak dilakukan
1 Sekedar menanyakan keluhan yang dirasakan klien
2 Menanyakan keluhan klien dengan jelas dan sopan (apa yang dikeluhkan saat ini, sejak
kapan
7 Menjelaskan maksud dan tujuan dari tindakan yang dilakukan
0.Tidak dilakukan
1.Hanya menjelaskan maksud dan tujuan saja
2.Menjelaskan maksud dan tujuan melakukan tindakan
8 Menjelaskan secara sistimatis
1.Menjelaskan tetapi tidak secara urut
2.Menjelaskan secara urut/runut
9 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
0.Menggunakan bahasa yang tidak dimengerti oleh klien
1.Sebagian masih menggunakan istilah-istilah yang tidak dimengerti oleh klien
2.Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh klien
10 Penggunaan alat dan bahan
0.Tidak dilakukan
1.Menggunakan peralatan dengan tidak efektif
2.Menggunakan peralatan secara efektif dan benar
11 Memberikan kesempatan untuk bertanya, memberikan umpan balik
0.Tidak dilakukan
1.Memberikan kesempatan kepada klien untuk menanyakan apa yang belum dimengerti dan
tidak segera memberikan jawaban
2. Memberikan kesempatan kepada klien untuk mengajukan pertanyaan apa yang belum
dimengerti dan segera memberikan tanggapan dari apa yang menjadi pertanyaan klien
12 Tetap berkomunikasi selama melakukan tindakan
0.Tidak dilakukan
1.Berkomunikasi hanya seperlunya saja
2.Berkomunikasi dengan tetap memperhatikan respon dari klien
Total
Nilai = Jumlah / Total Nilai x 100
Jumlah Langkah x 2

B. HARD SKILL
N0 BUTIR YANG DINILAI SKOR
0 1 2
PROSEDUR
1 Berbaring telentang dengan lutut di tekuk, kedua tangan diatas perut, napas dalam
dan lembut melalui hidung dan keluarkan melalui mulut. Kencangkan dinding
abdomen untuk mengosongkan paru-paru.
2 Dengan posisi tetap berbaring telentang dan lutut ditekuk, tangan disamping badan
lalu tarik dasar panggul/atau angkat bokong ke arah atas kemudian tahan selama 8
detik
3 Posisi berbaring telentang dan lutut di tekuk, luruskan tangan lalu angkat ke arah
atas dan mengikuti arah paha. Kemudian angkat kepala sebisa mungkin.
4 Berbaring telentang, kedua tangan letakkan dibawah kepala, tekuk kaki kanan dan
luruskan kaki kiri, kemudian lakukan sebaliknya tekuk kaki kiri dan luruskan kaki
 kanan, lakukan secara bergantian dengan hitungan 1x8
5 Berbaring telentang, kedua tangan dibawah kepala, angkat paha kanan mendekati
tubuh lalu sejajarkan dengan pinggul. Dengan kaki tetap di atas tekukkan lutut kanan
membentuk 120 derajat, kemudian lakukan hal yang sama dengan kaki kiri secara
bergantian (gerakan seperti sedang berjalan) Lakukan gerakan tersebut sebanyak
1x8
6 Dengan Posisi merangkak pandangan ke bawah, angkat dan luruskan kaki kanan
sejajar dengan tubuh kemudian turunkan dan lakukan hal yang sama dengan kaki
kiri. Lakukan secara bergantian sebanyak 1x8.

7 Dengan posisi duduk tegap kaki di rapatkan dan di luruskan ke depan, rentangkan
kedua tangan, lalu hadapkan tubuh ke arah samping kanan di ikuti pandangan dan
tanan yang direntangkan, kemudian lakukan ke arah samping kiri secara bergantian
sebanyak 1x8.
8 Posisi duduk tegap menghadap ke depan kaki di rapatkan dan di luruskan. Tangan
diangkat lurus ke depan sejajar dengan bahu, lalu tekuk/fleksi kan punggung tangan
kanan (membentuk sudut 90 derajat) ke arah tubuh dengan bantuan telapak tangan
kiri berada di depan telapak tangan kanan. Lakukan secara bergantian sebanyak 8x
9 Posisi berdiri tegak, kedua kaki di renggangkan, kedua tangan di rentangkan, lalu
arahkan tubuh menghadap ke kanan kemudian kembali menghadap ke depan dan
selanjutnya menghadap ke kiri secara bergantian sebanyak 8x
10 Posisi berdiri, kedua tangan berada di pinggang, kaki kanan di renggangkan dan
sedikit di arahkan ke depan dengan bertumpu pada tumit dan punggung kaki
menghadap ke arah tubuh
11 Posisi berdiri, kedua tangan di pinggang, lalu arahkan tubuh menghadap ke kanan
dengan sedikit hentakan sebanyak 1x4 lalu lakukan ke arah kiri sebanyak 1x4
Total
Nilai = Jumlah / Total Nilai x 100
Jumlah Langkah x 2

C. PENILAIAN RESPONSI
SCORE
N0 Pertanyaan Jawaban
0 1 2
1 Apa tujuan Senam nifas bertujuan untuk:
dilakukan 1. Mencegah komplikasi yang mungkin timbul selama
senam nifas menjalani masa nifas,
2. Memelihara dan memperkuat kekuatan otot perut, otot dasar
panggul, serta otot pergerakan,
3. Memperlancar terjadinya proses involusi uteri (kembalinya
rahim ke bentuk semula),
4. Memperbaiki sirkulasi darah, sikap tubuh setelah hamil dan
melahirkan, tonus otot pelvis, regangan otot tungkai bawah.
meningkatkan kesadaran untuk melakukan relaksasi otot-otot
dasar panggul
Total
Nilai akhir responsi = Jumlah / Total Nilai x 100
Jumlah soal x 2

REKAPITULASI PENILAIAN PPK

 NO ASPEK PENILAIAN NILAI (A) BOBOT (B) Nilai (A) x Bobot (B)
=C
1 Soft Skill 3
2 Hard Skill 5
3 Responsi 1
Nilai Akhir= C:10 x 100
Batas nilai lulus ; 71 (3.00)
Curup, ..................................
Dosen Penguji,

-----------------------------------------