ASUHAN KEBIDANAN PADA KORBAN PEMERKOSAAN

Hari, Tanggal pengkajian : Rabu, 10 februari 2021

Tempat : BPM

Pukul : 10.00 WIB

Pengkaji : Kelompok 2

I. PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Biodata

Nama : Ny “X”

Umur : 18 Tahun

Agama : Islam

Suku : Jawa

Bangsa : Indonesia

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Mojorejo

2. Keluhan Utama
- Ibu mengatakan anaknya mudah marah
- Ibu mengatakan anaknya cemas dan gelisah
- Ibu mengatakan anaknya sangat sensitif
- Ibu mengatakan anaknya merasakan dirinya tidak normal
kotor,berdosa,dan tidak berguna

3. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sekarang
Ibu mengatakan tidak sedang/sedang menderita penyakit infeksi
 vagina seperti vaginitis, dan trikomoniasis , penyakit menular seksual
seperti gonorhoe, candida, HIV/AIDS, penyakit ginekologi seperti
kista, tumor rahim / mioma serta penyakit sistemik seperti diabetes
melitus.

b. Riwayat kesehatan lalu

Ibu mengatakan tidak pernah/pernah menderita penyakit infeksi
vagina seperti vaginitis,trikomoniasis, penyakit menular seksual ,
penyakit menular seksual seperti gonorhoe, candida, HIV/AIDS,
penyakit ginekologi seperti kista, tumor rahim / mioma serta penyakit
sistemik seperti diabetes melitus.

c. Riwayat penyakit keluarga

Ibu mengatakan keluarga tidak/menderita penyakit menular seperti,
penyakit menular seksual seperti gonorhoe, candida, HIV/AIDS, serta
penyakit keturunan seperti diabetes melitus.

4. Riwayat Menstruasi

a. Menarche : 12 tahun
b. Siklus : 28 hari
c. Pola : Teratur atau tidak setiap bulan
d. Lamanya : 4-7 hari
e. Banyaknya : Setiap berapa jam menganti pembalut

5. Kebiasaan sehari-hari
1) Nutrisi
a. Makanan
Frekuensi : 2-3 kali/hari

Jenis : nasi, roti, lauk pauk, sayuran, buah

Nafsu makan : Tidak baik
Pantangan : tidak ada
Masalah : tidak nafsu makan

b. Minuman
 Frekuensi : 6-7 kali/hari
Jenis : air putih, susu, teh manis
Pantangan : tidak ada
Masalah : tidak ada

2) Elimanasi
a. BAB
Frekuensi : 2- 3 kali/hari
Konsistensi : padat
Warna : kekuningan
Bau : khas feses
Masalah : tidak

b. BAK

Frekuensi : 4-6 kali/hari

Warna : kekuningan/jernih
Bau : khas urine
Masalah : tidak ada
Nyeri BAK : tidak ada

3) Pola istirahat
Tidur siang : 30 menitsehari
Tidur malam : 3- 4 jam sehari
Masalah : sulit tidur,sakit kepala

4) Personal Hygiene
Mandi : 2 kali sehari
Keramas : 3-4 kali seminggu
Gosok gigi : 2 kali sehari

Ganti pakaian dalam : 2-3 kali sehari/kurang

Cara membersihkan vagina : menyiram dari arah depan ke belakang

5) Aktivitas
Jenis kegiatan : rutinitas membersihkan rumah
Masalah : ada/tidak
 6) Keadaan psikososial dan spiritual
Hubungan dengan keluarga : baik
Hubungan dengan keyakinan : baik
Masalah : tidak ada

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Lemah
Kesadaran : Composmetis
TTV
TD : 100/90 mmHg
N : 85 x/menit
RR : 20 x/menit
T : 36,40C
2. Pemeriksaan fisik
a. Kepala

Keadaan : Simetris
Kerontokan : tidak
Distribusi Rambut : merata
Nyeri Tekan : tidak
Benjolan : tidak

b. Muka
Keadaan : tidak pucat
Oedema : ada
Nyeri tekan : tidak ada

c. Mata
Bentuk : Simetris
Konjungtiva : anemis
Sklera : /ikterik

d. Hidung
Bentuk : Simetris
Pengeluaran : Tidak ada
 Keadaan : Bersih
Polip : tidak

e. Telinga
Bentuk : Simetris
Pengeluaran : Tidak ada
Kebersihan : Bersih

f. Mulut dan Gigi

Mukosa : Lembab
Keadaan : Bersih
Skorbut : Tidak ada
Karies gigi : Tidak ada
Stomatitis : Tidak ada
Lidah : Bersih

g. Leher
Pembengkakan Kelenjar tiroid : tidak ada
Pembengkakan Kelenjar limfe : tidak ada
Pembengkakan Vena Jugularis : tidak ada

h. Dada
Bentuk : Simetris
Keadaan : Bersih
Putting : Ada
Nyeri tekan : Tidak ada
Benjolan : Tidak ada

i. Abdomen
Keadaan : Bersih
Bekas luka operasi : Tidak ada
Benjolan abnormal : Tidak ada
Linea : Tidak ada
Nyeri tekan : Tidak ada

j. Ekstremitas
 a. Atas
Bentuk : Simetris
Keadaan : Bersih
Warna kuku : Tidak pucat
Turgor kulit : Elastis
Kelainan : Tidak ada
Pergerakan : (+)

b. Bawah
Bentuk : Simetris
Turgor kulit : Elastis
Oedema pretibial : Tidak ada
Varises : Tidak ada
Pergerakan : (+)
Reflek patella kaki : (+)

k. Genetalia
Kebersihan : Bersih
Oedema : Tidak ada
Varises : Tidak ada
Pengeluaran : Tidak ada
Bau : Tidak ada
Keluhan : Tidak ada