Kasus

Tn. S berumur 18 tahun, didiagnosis dengn diabetes tipe 1 6 bulan yang lalu. Dia dibawa ke IGD
oleh temannya. Temannya mengatakan dia mulai bertingkah aneh ketika bermain basket. Dia
sudah tidak makan apapun selama 5 jam. Tn. S berkata kepalanya terasa ringan dan ingin
berbaring ke semen. Teman-temannya menjadi khawatir dan membawanya ke IGD. Tn. S
terlihat mengantuk, bangun dengan stimulus, berbicara tidak jelas, diaforetik dan bertingkah
irasional. Saat pengkajian awal tekanan darah pasien 126/76 mmHg, RR 19 kali permenit, Suhu :
37 celsius, saturasi 97%, dan denyut jantung 92 kali permenit

Hasil Vsim (Pengkajian)

 Tanda-tanda vital saat pengkajian :
1. Tekanan Darah 15:35= 126/76 mmHg
2. Tekanan Darah 15:40 =123/74 mmHg
3. Tekanan Darah 15:45 =120/72 mmHg
4. RR 15:35 = 19 x/menit
5. RR 15:40 =12 x/menit
6. RR 15:45 =12 x/menit
7. Suhu 15:35= 37 C
8. Suhu 15:40 =37 C
9. Suhu 15:45 =37 C
10. Saturasi 15:35 = 97 %
11. Saturasi 15:40= 96%
12. Saturasi 15:45 =96%
13. HR15:35 = 92 x/menit
14. HR 15:40= 86 x/menit
15. HR 15:45 =85 x/menit

 Pengkajian akses IV : tidak kemerahan, tidak bengkak, tidak infiltrasi, tidak perdarahan atau
drainase
 Status EKG = sinus
 Anamnesis :
 Sebelum pemberian glukosa :
- Pasien menjawab singkat dan balik bertanya tanpa menjawab pertanyaan

Setelah pemberian glukosa :

- Pasien berkata ia merasa baik-baik saja

- Pasien berkata ia belum sarapan pagi hari ini
- Pasien berkata ia didiagnosis diabetes 6 bulan yang lalu
- Pasien berkata ia mengkonsumsi insulin untuk diabetesnya
- Pasien berkata ia telah meminum insulin
- Pasien berkata ia tidak alergi terhadap apapun
 Pemeriksaan Fisik
- Kesadaran : somnolen

Dada

- Inspeksi : Dada bergerak normal di kedua sisi

- Palpasi : Pulse teraba kuat
- Auskultasi : suara napas normal

Kulit

- Palpasi : turgor kulit normal, kulit teraba dingin dan berkeringat