PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes No. Register

Nama Perawat yang Annisa Kurniasih Tanggal
mengkaji Pengkajian
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Ibu N Bahasa sehari- Bahasa Indonesia
hari
Alamat Rumah & Telp RW 09, Kecamatan Mekarjaya Jarak yankes 1 KM
terdekat
Agama & Suku Islam - Jawa Alat Kendaraan pribadi
Transportasi
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Umur J Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi TTV (TD, Status Alat
o dgn K Terakhir Saat Ini (TB, BB, N, S, P) Imunisasi Bantu/
KK BMI) Dasar Protesa
TD: 150/80
mmHg
TB: 155 Cm N: 65 kali/
1 Ibu D KK 79 P Jawa SD IRT BB: 55 Kg menit Tidak Tidak
BMI: 22,9 S: 37,1oC tahu ada
(Normal) P: 18 kali/
menit
TD: 120/80
mmHg
TB: 165 Cm N: 86 kali/
2 Ibu N Anak 45 P Jawa S1 PNS BB: 65 Kg menit Lengkap
BMI: 23,9 S: 37,3oC
(Normal) P: 20 kali/ Tidak
menit ada
TD: 140/90
mmHg
TB: 172 Cm N: 98 kali/
3 Bpk O Adik 39 L Jawa S1 PNS BB: 77 Kg menit Lengkap
BMI: 26 S: 37oC
(Overweight) P: 18 kali/ Tidak
menit ada
LANJUTAN
N Nama Penampilan Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Alergi Analisis Masalah
o Umum Saat ini Kesehatan individu
1 Ibu D Rapi, bersih Hipertensi Hipertensi HIpertensi
2 Ibu N Rapi, bersih Sehat Tidak ada Tidak ada
3 Bpk O Rapi, bersih Hipertensi Hipertensi, stroke ringan Hipertensi
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)
3. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah :  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Rumah dengan status milik sendiri, rumah terdiri Ya/ Tidak*
dari dua lantai, terdapat garasi, ruang tamu, kamar Saat ini tidak terdapat ibu nifas di dalam keluarga,namun Ibu D
tidur, dapur, kamar mandi, serta ruang keluarga. mengatakan jika anak menantunya melahirkan di bawa ke tenaga
Rumah tampak sedikit berantakan pada ruang kesehatan
keluarga dan dapur  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
 Ventilasi : Ya/ Tidak*
Cukup/Kurang* Saat ini tidak terdapat bayi yang diberikan ASI ekslusif, namun Ibu D
Rumah dalam kategori baik untuk ventilasi, pada mengatakan bahwa cucu – cucunya diberikan ASI ekslusif
ruang tamu di setiap jendela terdapat ventilasi. Setiap  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
kamar di atas pintu juga terdapat ventilasi. Di lantai Ya/ Tidak*
dua juga terdapat ventilasi pada setiap ruangan. Ibu D mengatakan bahwa cucu – cucunya sering dilakukan
 Pencahayaan Rumah : penimbangan secara rutin di posyandu, namun saat ini cucu Ibu D
Baik/ Tidak* hanya berkunjung saja dan tidak melakukan penimbangan di RW 09
Di setiap ruangan memiliki pencahayaan yang cukup,  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
selain dari lampu. Setiap ruangan memiliki jendela Ya/ Tidak*
kaca yang dapat terbuka maupun yang tertutup. Ibu D mengatakan untuk makan menggunakan air PAM untuk
Sehingga mendapatkan pencahayaan yang cukup. kebutuhan sehari – hari. Sedangkan untuk minum keluarga Ibu D
 Saluran Buang Limbah : menggunakan air galon yang di dapatkan dengan membeli
Baik /Cukup/Kurang  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Rumah memiliki septic tank yang terletak pada Ya/ Tidak*
bagian depan rumah untuk membuang limbah Keluarga Ibu D menggunakan air PAM untuk kehidupan sehari – hari
manusia. Sedangkan limbah rumah tangga, keluarga untuk kebersihan diri
memiliki tempat pembuangan atau penampungan  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
yang cukup besar di depan pagar rumah, agar mudah Ya/ Tidak*
untuk di ambil oleh petugas kebersihan. Kelurarga mengatakan bahwa saat mencuci tangan menggunakan air
 Sumber Air Bersih : yang mengalir serta bersih dan sabun namun seringnya dengan sabun
Sehat/Tidak Sehat untuk cuci piring
Sumber air bersih keluarga berasal dari PAM, dan  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
 digunakan untuk kebutuhan sehari – hari seperti Ya/ Tidak*
mandi dan mencuci. Sedangkan untuk minum Keluarga mengatakan saat membuang sampah langsung pada
keluarga menggunakan air galon yang di dapatkan tempatnya atau di tempat sampah
dengan membeli  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
 Jamban Memenuhi Syarat: Ya/ Tidak*
Ya/Tidak* Lingkungan rumah tampak bersih, tidak terdapat sampah yang
Jamban yang di gunakan berupa jamban duduk, berserakan namun pada bagian rumah tengah sedikit kurang rapih
tampak bersih, tidak terdapat bau – bau tidak sedap, terdapat beberapa barang yang belum dibereskan
terdapat bak penampungan air, serta terdapat dua  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
kamar mandi, satu di atas dan satu di bawah Ya/ Tidak*
 Tempat Sampah: Keluarga Ibu D mengonsumsi lauk pauk setiap hari dan bervariasi
Ya/Tidak* seperti sayur – sayuran, aneka protein, serta buah - buahan
Terdapat tempat penampungan sampah atau bak  Menggunakan jamban sehat :
sampah yang terdapat di depan rumah. Sedangkan di Ya/ Tidak*
dalam rumah Ibu D mengatakan di setiap kamar Keluarga Ibu D menggunakan jamban yang sehat, dan terdapat jamban
terdapat tempat sampah dan di dapur juga terdapat di setiap kamar mandi
tempat sampah, namun belum dipisah antara sampah  Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
organik maupun anorganik Ya/ Tidak*
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Keluarga Ibu D mengatakan bahwa selalu menguras serta memantau
Anggota Keluarga 8m2/orang : tempat – tempat yang menjadi genangan air agar tidak ada jentik -
Ya/Tidak*………………..........................................
jentik
..................  Makan buah dan sayur setiap hari :
Ya/ Tidak*
Keluarga Ibu D mengatakan setiap hari makan buah dan sayur
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari :
Ya/ Tidak*
Aktivitas fisik hanya seperti membersihkan rumah, menyapu,
mengepel, mencuci baju
 Tidak merokok di dalam rumah  : Ya/ Tidak*
Saat anak laki – laki Ibu D di rumah yang dilakukan adalah merokok
4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA
KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada  Tidak karena
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:  Ya  Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:  Ya  Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:  Ya  Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat:
 Ya  Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Keluarga  Tetangga  Kader  Tenaga kesehatan, yaitu dokter yang setiap saat untuk kontrol
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:  Tidak perlu ditangani karena akan
sembuh sendiri biasanya
 Perlu berobat ke fasilitas yankes  Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
 Ya  Tidak,jelaskan masih belum bisa menjaga pola makan, masih suka untuk makan makanan yang asin seperti ikan
asin
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
 Ya  Tidak , Jelaskan masih sering melakukan kontrol atau pengecekkan kesehatan
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
 Ya  Tidak, jelaskan Namun cara merawatnya hanya dengan meminum obat yang telah diberikan oleh dokter
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan masih belum bisa mengubah pola hidup seperti kurangnya aktivitas fisik olahraga maupun
perubahan pola makan yang lebih sehat
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang
mengalami masalah kesehatan :
 Ya  Tidak, jelaskan Anggota keluarga kebanyakan adalah mempunyai pekerjaan serta sibuk dengan pekerjaannya
masing - masing
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota
keluarganya :
 Ya  Tidak, jelaskan Mampu untuk meminta kader dalam menggali dan memanfaatkan untuk mengatasi masalah
kesehatan yang sedang dialami
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA : - Kemandirian II: jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
Kesimpulan: - Kemandirian III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
1. Menerima petugas puskesmas - Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
2. Menerima yankes sesuai rencana
3. Menyatakan masalah kesehatan dengan benar Kesimpulan: Keluarga Ibu D memiliki kemandirian
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran tingkat 2 karena telah mampu memenuhi kriteria 1
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran sampai dengan 5, namun keluarga belum menerapkan
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif tindakan pencegahan seperti pola hidup yang masih
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif kurang sehat.
- Kemandirian I: Jika memenuhi kriteria 1 s.d. 2
Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : Ibu D
Sumber Dana Kesehatan : Pribadi/ BPJS
Keadaan Umum
Kesadaran: Compos mentis
GCS: E4V5M6
TD : 150/80 mm/Hg
P : 17 kali/menit
S : 37,10C
N : 65 kali/menit
 Takikardia
 Bradikardia
 Tubuh teraba hangat
 Menggigil
Pencernaan
 Mual Muntah  Kembung
Nafsu Makan :
Berkurang/Tidak*
 Sulit Menelan
 Disphagia
 Bau Nafas
 Kerusakan gigi/gusi/ lidah/
geraham/rahang/palatum*
 Distensi Abdomen
 Bising Usus: 7 kali/menit
 Konstipasi
 Diare
 Hemoroid, grade
 Teraba Masa abdomen
 Stomatitis  Warna
 Riwayat obat pencahar
 Maag
 Konsistensi: Lembek, kuning
kecokelatan
Diet Khusus: Tidak/Ya*
 Kebiasaan makan-minum :
Mandiri/ Bantu sebagian/
Tergantung*
 Alergi makanan/minuman :
Tidak/Ya*
 Alat bantu : Tidak/Ya*
Mental
 Cemas  Denial  Marah
 Takut  Putus asa
Depresi
 Rendah diri  Menarik diri
 Agresif Perilaku
kekerasan
 Respon pasca trauma
 Tidak mau melihat bagian
tubuh yang rusak
Keterangan Tambahan terkait Individu
-
DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT
Laboratorium (29/1/2020) Radiologi
Asam urat: 5 mg/dl
Gula darah: 102 mg/ dl
Kolesterol: 195 mg/ dl
Diagnosa Medik : Hipertensi
Rujukan Dokter/ Rumah Sakit :
Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
 Edema  Bunyi jantung: S1 S2  Pola BAK 5  Sianosis
Normal kali/hr,volume tidak terukur  Sekret / Slym
 Asites  Akral dingin  Hematuri  Poliuria  Irama ireguler
 Tanda Perdarahan:  Oliguria  Disuria  Wheezing
purpura/ hematom/  Inkontinensia  Retensi  Ronki
petekie/ hematemesis/  Nyeri saat BAK  Otot bantu napas
melena/ epistaksis*  KemampuanBAK :  Alat bantu nafas
 Tanda Anemia : Pucat/ Mandiri/ Bantu  Dispnea
Konjungtiva pucat/ Lidah sebagian/tergantung*  Sesak
pucat/ Bibir pucat/  Alat bantu: Tidak/Ya*  Stridor
Akral pucat*  Gunakan Obat:  Krepirasi
 Tanda Dehidrasi: Tidak/Ya* Amlodipin
mata cekung/ turgor kulit  Kemampuan BAB:
berkurang/ bibir kering * Mandiri/ Bantu
 Pusing  Kesemutan sebagian/tergantung*
 Berkeringat  Rasa Haus  Alat bantu: Tidak/Ya*
 Pengisian kapiler  3 detik
Muskuloskeletal Neurosensori
 Tonus otot: Normal Fungsi Penglihatan :Terganggu/ buram
 Kontraktur Alat bantu penglihatan: Kaca mata
 Fraktur Fungsi perabaan: Normal
Nyeri otot/tulang* Fungsi pendengaran: Normal
 Drop Foot Lokasi Fungsi Penciuman: Mampu
 Tremor Jenis Fungsi Perasa: Mampu
 Malaise / fatique Kulit
 Atropi  Jaringan parut  Memar  Laserasi  Ulserasi
 Kekuatan otot  Pus
 Bulae/lepuh  Perdarahan bawah  Krustae
5555 5555  Luka bakar Kulit  Perubahan warna
5555 5555  Decubitus: grade
Tidur dan Istirahat
 Susah tidur
 Postur tidak normal  Waktu tidur: ± 7 jam per hari
 RPS Atas : bebas/ terbatas/  Bantuan obat,
kelemahan/ kelumpuhan
(kanan / kiri)*
 RPS Bawah :bebas/terbatas/
kelemahan/kelumpuhan
(kanan / kiri)*
 Berdiri : Mandiri/ Bantu
sebagian/tergantung*
 Berjalan : Mandiri/ Bantu
sebagian/tergantung*
 Alat Bantu : Tidak/Ya*
 Nyeri : Tidak/Ya*
Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-
 Interaksi dengan Keluarga :  Gigi-Mulut kotor hari
Baik/ tehambat*  Mata kotor  Kulit kotor  Mandi : Mandiri/
 Berkomunikasi:  Perineal/genital kotor Bantu
Lancar/ terhambat*  Hidung kotor  Kuku sebagian/tergantung*
 Kegiatan sosial sehari-hari: kotor  Berpakaian : Mandiri/
Rajin mengikuti pengajian RT dan  Telinga kotor Bantu
arisan  Rambut-Kepala kotor sebagian/tergantung*
 Menyisir Rambut :
Mandiri/
Bantu
sebagian/tergantung*
EKG USG
 ANALISA DATA

Keluarga : Ibu D
Tanggal Pengkajian : Kamis, 23 Januari 2020
Nama Mahasiswa : Annisa Kurniasih
NPM : 1506735982

Data Penunjang Masalah Keperawatan

Data Subjektif:
- Ibu D mengatakan belum tahu proses
penyakit yang dideritanya
- Ibu D mengatakan belum bisa menahan
diri untuk tidak mengonsumsi makanan
yang dihindari
- Ibu D mengatakan sudah mengurangi
konsumsi garam
Ketidakefektifan manajemenkesehatan:
- Ibu Dmengatakan sering nyeri pada
Hipertensi pada Ibu D
tengkuk

Data Objektif:
- Tekanan darah Ibu D 150/80 mmHg
- Keluarga masih belum mengetahui cara
perawatan saat masalah kesehatan muncul
(nyeri tengkuk)

Data Subjektif:
- Ibu D mengatakan sering merasa stres
- Ibu D mengatakan sering dipendam saat
stress muncul
- Ibu D sering tidak bisa tidur
- Koping tidak efektif
Data Objektif
- Anggota keluarga satu sama lain tampak
perhatian
- Tekanan darah Ibu D 150/80 mmHg
 SKORING MASALAH KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan:.Ketidakefektifan manajemen kesehatan: Hipertensi pada Ibu D
Kriteria Skor Total Pembenaran
Sifat masalah:
Ibu D mengetahui dirinya
Aktual (3)
3/3 x 1 1 mempunyai penyakit
Potensial (2)
hipertensi.
Resiko (1)
Kemungkinan
diubah: Pengetahuan keluarga Ibu D
Mudah (2) 1/2 x 2 1 baik terhadap penyakit
Sebagian (1) hipertensi
Tidak dapat (0)
Potensial
masalah untuk
Keluarga Ibu D tidak pernah
dicegah:
1/3 x 1 1/3 mengontrol masalah
Tinggi (3)
kesehatannya
Cukup (2)
Rendah (1)
Menonjolnya
masalah:
Perlu segera
ditangani (2) Keluarga Ibu Dmengatakan
2/2 x 1 1
Tidak perlu masalah perlu diatasi
ditangani (1)
Tidak dirasakan
(0)
Jumlah 3 1/3

Diagnosa Keperawatan :Koping tidak efektif pada Ibu D

 Kriteria Skor Total Pembenaran
Sifat masalah:
Ibu D mengatakan sering
Aktual (3)
3/3 x 1 1 merasa stres jika ada masalah
Potensial (2)
misalnya anak
Resiko (1)
Kemungkinan
diubah: Ibu D merasa sulit untuk
Mudah (2) ½x2 1 bercerita terkait masalah
Sebagian (1) yang dipikirkannya.
Tidak dapat (0)
Potensial
masalah untuk
Ibu D hanya beristirahat tanpa
dicegah:
2/3 x 1 2/3 bisa tertidur jika
Tinggi (3)
sedang memiliki masalah
Cukup (2)
Rendah (1)
Menonjolnya
masalah:
Perlu segera
Ibu D mengatakan jarang terlalu
ditangani (2)
0/2 x 1 0 mempemasalahkan
Tidak perlu
masalah stress yang dialami
ditangani (1)
Tidak dirasakan
(0)
Jumlah 2 2/3

DIAGNOSA PRIORITAS:
1. Ketidakefektifan manajemen kesehtan: hipertensi pada Ibu D
2. Koping tidak efektif pada Ibu D
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
DATA DIAGNOSIS NOC NIC
Data Subjektif: Domain 1: Promosi 1. Keluarga mampu mengenal 1. Keluarga mampu mengenal
- Ibu D mengatakan belum tahu Kesehatan masalah kesehatan masalah kesehatan
proses penyakit yang Kelas 2: Manajemen Level 1: Domain IV-Pengetahuan Level 1: Domain 3-Perilaku
dideritanya Kesehatan kesehatan dan perilaku Perawatan yang mendukung fungsi
- Ibu D mengatakan belum bias Diagnosa: Hasil yang menggambarkan sikap, psikososial dan fasilitas perubahan
menahan diri untuk tidak Ketidakefektifan pemahaman, dan perilaku yang pola hidup.
mengonsumsi makanan yang manajemen kesehatan menghargai sehat maupun sakit. Level 2: Kelas S-Pendidikan
dihindari (00078) Level 2: Kelas S-Pengetahuan kesehatan
- Ibu D mengatakan sudah Definisi: kesehatan Perawatan untuk memfasilitasi
mengurangi konsumsi garam Pola pengaturan dan Hasil yang menggambarkan keluarga untuk belajar.
- Ibu D mengatakan sering nyeri pengintegrasian ke pemahaman keluarga dalam Level 3: Intervensi
pada tengkuk dalam kebiasaan pemanfaatan informasi untuk 5510-Pendidikan kesehatan
terapeutik hidup sehari meningkatkan, mempertahankan, dan Mengembangkan dan menyediakan
Data Objektif: hari untuk pengobatan perbaikan kesehatan. serta memfasilitasi pengalaman
- Tekanan darah Ibu D 150/80 penyakit dan sekuelnya Level 3. Hasil: belajar untuk adaptasi kepada
mmHg yang tidak memuaskan a) 1857- Pengetahuan: Manajemen perilaku kesehatan pada keluarga.

- Keluarga masih belum untuk memenuhi tujuan penyakit ginjal 5602-Edukasi: Proses penyakit
mengetahui cara perawatan Tingkat kemampuan memahami tentang Mendampingi keluarga untuk

saat masalah kesehatan muncul kesehatan spesifik

(nyeri tengkuk)

keluarga dalam pemanfaatan informasi pelayanan kesehatan

 untuk meningkatkan, mempertahankan,
dan perbaikan kesehatan.
Level 3
Hasil: 1857-Pengetahuan: Manajemen
penyakit ginjal
Indikator:
185734-Pentingnya melaporkan ke
fasilitas pelayanan kesehatan terhadap
penyakit
183736-Tersedia sumber komunikasi
Level 1: Domain 6-Sistem
kesehatan
Intervensi untuk mendukung pemanfaatan
pelayanan kesehatan
Level 2: Kelas B-Manajemen informasi
Intervensi untuk memfasilitasi penjelasan
tentang pelayanan kesehatan.
Level 3: Intervensi 7910 Konsultasi
Menggunakan pengalaman dan pengetahuan
untuk mencari bantuan dalam menyelesaikan
masalah pada keluarga untuk mencapai tujuan
yang telah diidentifikasi
8100-Rujukan
Pengaturan untuk pelayanan ke agen
atau pelayanan kesehatan.

Data Subjektif: Domain 9: Koping/ 1. Keluarga mampu mengenal masalah 1. Keluarga mampu mengenal
- Ibu D sering toleransi stres kesehatan masalah kesehatan
mengatakan
sering Kelas 2: respon Level 1: Domain IV-Pengetahuan dan Level 1: Domain 3-Perilaku
dipendam saat koping perilaku kesehatan Perawatan yang mendukung fungsi
 stress muncul 00069-Koping tidak Hasil yang menggambarkan perilaku, psikososial dan fasilitas perubahan
- Ibu D sering efektif pemahaman, dan tindakan terhadap pola hidup.
tidak bisa tidur Definisi: kesehatan dan penyakit. Level 2: Kelas S-Pendidikan
Ketidakmampuan Level 2:Kelas S-Pengetahuan kesehatan kesehatan
Data Objektif menilai stresor, Hasil yang menggambarkan pemahaman Perawatan untuk memfasilitasi
- Anggota keluarga ketidakadekuatan keluarga dalam pemanfaatan informasi keluarga untuk belajar.
satu sama lain pilihan respon yang untuk meningkatkan, mempertahankan Level 3: Intervensi
tampak perhatian dilakukan, dan dan perbaikan kesehatan. 5510-Pendidikan kesehatan
- Tekanan darah Ibu ketidakmampuan Level 3: Hasil: 1862-Pengetahuan: Mengembangkan dan menyediakan
D 150/80 mmHg menggunakansumber Manajemen stres serta memfasilitasi pengalaman
daya yang tersedia Kemampuan untuk mengetahui tentang belajar untuk adaptasi kepada
proses stres dan strategi mengurangi stres. perilaku kesehatan pada keluarga.
Indikator: Level 1: Domain 3-Perilaku
186206-Kebiasaan respon terhadap stres Perawatan yang mendukung fungsi
186207-Respon spiritual terhadap stress psikososial dan memfasilitasi
186209-Keuntungan manajemen stres perubahan gaya hidup.
186212-Pendekatan penyelesaian masalah Level 2: Kelas S-Pendidikan
186215-Keefektifan cara mengurangi stres kesehatan
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEGIATAN
TANGGAL
DIAGNOSA
DAN IMPLEMENTASI EVALUASI
KE
WAKTU
Rabu, 22
Januari 2020
Melakukan Pengkajian
Pukul 09.00
s.d. 10.00
Kamis, 23
Januari 2020
Melakukan Pengkajian
Pukul 09.00
s.d. 10.00
Senin, 27
Januari 2020
Melakukan Pengkajian
Pukul 09.00
s.d. 10.00
Selasa, 28
Januari 2020
Melakukan Pengkajian
Pukul 09.00
s.d. 10.00
1. Senin, 3 1. Menjelaskan pengertian hipertensi S:
Februari 2020 2. Menjelaskan penyebab hipertensi  Ibu D mengatakan hipertensi adalah tekanan
3. Menjelaskan faktor risiko hipertensi darah diatas 140/90
Pukul 09.00 4. Menjelaskan klasifikasi hipertensi  Ibu D mengatakan penyebab hipertensi adalah
s.d. 10.00 5. Menjelaskan komplikasi hipertensi kurangolahraga, makanan mengandung garam
6. Menjelaskan pemeriksaan diagnostik hipertensi tinggi, makanan berlemak
7. Menjelaskan penanganan hipertensi  Ibu D mengatakan faktor risiko hipertensi
adalah riwayat keluarga
 Ibu D mengatakan komplikasi hipertensi adalah
stroke
 Ibu D mengatakan pemeriksaan hipertensi
adalah cek tekanan darah
 Ibu D mengatakan penanganan hipertensi adalah
dengan rutin berolahraga, hindari makanan
berlemak dan garam, juga rutin kontrol
O:
Ibu D dapat mengulang kembali pengertian
hipertensi
 Ibu D dapat mengulang kembali penyebab
hipertensi
 Ibu D dapat mengulang kembali faktor resiko
hipertensi
 Ibu D dapat mengulang kembali komplikasi
hipertensi
 Ibu D dapat mengulang kembali pemeriksaan
hipertensi
 Ibu D dapat mengulang kembali penanganan
hipertensi
A:
TUK 1 tercapai, Ibu D dapat menyebutkan
kembali
pengertian, penyebab, faktor resiko, klasifikasi,
komplikasi, pemeriksaan, penanganan
P:
 Ajarkan diet rendah garam pada penderita
hipertensi
Selasa, 4 1. Mengevaluasi kembali konsep hipertensi
Februari 2020 2. Menjelaskan manfaat dan prosedur diet rendah garam
pada hipertensi
Pukul 09.00 3. Menjelaskan bahan makanan yang dianjurkan dan
s.d. 10.00 dibatasi pada hipertensi
4. Menjelaskan cara mengatur makanan
5. Menjelaskan contoh pembagian makanan
S:
 Ibu D mengatakan manfaat diet rendah protein
untuk mencegah penimbunan siswa sampah
hasil pencernaan
 Ibu D mengatakan cara mengatur makanan
yaitu
dengan porsi kecil, rendah garam dan lemak, dan
sering
O:
 Ibu D dapat mengulang kembali manfaat diet
rendah garam
Ibu D dapat mengulang kembali bahan makanan
yang dibatasi dan dianjurkan
 Ibu D dapat mengulang kembali cara mengatur
makanan
 Ibu D dapat mengulang kembali contoh
pembagian makanan diet rendah garam
A:
TUK 1 tercapai, Ibu D dapat menyebutkan
kembali
manfaat, bahan makanan yang dianjurkan dan
dibatasi, cara mengatur makanan dan pembagian
makanan
TUK 2 tercapai Ibu A menyatakan secara verbal
ingin berubah dan merawat dirinya
P:
Lanjutkan ke TUK 3:
 Ajarkan cara pencegahan dan penanganan kram
otot kaki
Lanjutkan ke TUK 4 dan 5
 S:
 Ibu D mengatakan pencegahan nyeri tengkuk
adalah dengan melakukan peregangan sebelum
tidur
 Ibu D mengatakan penanganan nyeri tengkuk
adalah dengan kompres hangat
O:
 Ibu D dapat mengulang kembali manfaat nyeri
tengkuk
1. Menjelaskan penyebab nyeri tengkuk  Ibu D dapat memperagakan tindakan
Senin, 10 2. Menjelaskan pencegahan nyeri tengkuk pencegahan: peregangan otot betis
Februari 2020 3. Memperagakan peregangan otot betis nyeri tengkuk  Ibu D dapat memperagakantindakan
4. Menjelaskan penangnan nyeri tengkuk penanganan
Pukul 09.00 5. Memperagakan latihan penanganan otot betis nyeri : tekuk jari-jari kaki
s.d. 10.00 tengkuk A:
 TUK 3 tercapai
 TUK 4 tercapai, Ibu D mengatakan akan mulai
merubah gaya hidupnya
 TUK 5 tercapai, Ibu D mengatakan akan ke
fasilitas pelayanan kesehatan sesuai
rekomendasi mahasiswa.
P:
 Intervensi diagnosis 1 selesai, lanjutkan
intervensi diagnose 2

Selasa, 11 1. Menjekaskan pengertian stres dan koping S:

Februari 2020 2. Menjelaskan sumber stres dan koping  Ibu D mengatakan stres adalah masalah.
3. Menjelaskan tanda dan gejala stres Koping
Pukul 09.00 4. Menjelaskan jenis stres
s.d. 10.00 5. Menjelaskan penyakit yang diakibatkan oleh stres
6. Bersama keluarga,mengidentifikasi kebiasaan respon
terhadap stres
7. Bersama keluarga, mengidentifikasi respon spiritual
terhadap stres
8. Menginformasikan keuntungan manajemen stres
9. Menjelaskan pendekatan penyelesaian masalah
10. Menjelaskan keefektifan cara mengurangi stres
adalah cara menyelesaikan masalah
 Ibu D mengatakan sumber stres berasal dari
persoalan sehari-hari seperti masalah ekonomi,
rumah, tanah, kesehatan. Sumber koping berasal
dari keluarga
 Ibu D mengatakan tanda gejala stres yaitu
pusing
dan sulit tidur
 Ibu D mengatakan manajemen stres adalah
mengatur stres
 Ibu D mengatakan untuk mengatasi stres dapat
melakukan nonton televisi dan tidur
 Ibu D mengatakan manfaat teknik relaksasi
nafas
dalam untuk membuat tenang
 Ibu D mengatakan cara melakukan teknik 5 jari
dengan membayangkan hal yang baik
O:
 Ibu D dapat menyebutkan kembali pengertian
stres dan koping
 Ibu D dapat mengulang kembali 1 dari 4 sumber
stres serta 1 dari 6 sumber koping
 Ibu D dapat mengulang kembali 2 dari 9 tanda
gejala stres
 Ibu D dapat mengulang kembali 2 dari 8 cara
mengurangi stres
 Ibu D dapat mengulang kembali manfaat teknik
relaksasi nafas dalam
A:
 TUK 1 tercapai, Ibu D dapat menyebutkan
 kembali pengertian stres dan koping, sumber
stres dan koping, tanda gejala stres, jenis stres,
 TUK 2 tercapai, Ibu D menyatakan secara verbal
ingin berubah untuk menghindari stres
 TUK 3 tercapai sebagian, Ibu D dapat
menyebutkan manfaat teknik relaksasi nafas
dalam
P:
Ajarkan
 teknik relaksasi nafas dalam
 teknik distraksi
 teknik 5 jari
Lanjutkan TUK 4 dan 5

Senin, 17 1. Menjelaskan manfaat dan prosedur relaksasi nafas S:

Februari 2020 dalam  Ibu D mengatakan relaksasi nafas dalam
2. Mengajarkan Ibu D untuk melakukan teknik relaksasi dilakukan dengan menarik nafas panjang dan
Pukul 09.00 nafas dalam dihembuskan perlahan
s.d. 10.00  Ibu D mengatakan teknik distraksi dapat
dilakukan dengan menonton TV, mendengarkan
musik
O:
 Ibu D dapat menyebutkan kembali manfaat
relaksasi nafas dalam.
 Ibu D dapat memperagakan relaksasi nafas
dalam.
A:
 TUK 3 tercapai
 TUK 4 tercapai, Ibu D mengatakan akan mulai
merubah gaya hidupnya untuk menjaga
 kestabilan tekanan darahnya.
 TUK 5 tercapai, Ibu D mengatakan akan ke
fasilitas pelayanan kesehatan sesuai
rekomendasi mahasiswa.
P: Intervensi diagnosa 2 selesai

Sabtu, 22 1. Mengevaluasi pengetahuan klien terkait hipertensi S:

Februari 2020 2. Mengevaluasi kemampuan klien terkait - Ibu D mengatakan tekanan darah tinggi
penggunaan teknik nafas dalam adalah diatas 140/90 mmHg
Pukul 09.00 3. Mengevaluasi kemampuan klien melakukan - Ibu D mengatakan tekanan darah tinggi
s.d. 10.00 kompres tengkuk dapat disebabkan karena konsumsi makanan
mengandung garam, lemak.
- Ibu D mengatakan perlu menghindari
makanan seperti gorengan, jeroan, dan yang
mengandung garam tinggi
- Ibu D mengatakan nafas dalam dapat
digunakan untuk mengatasi stress
- Ibu D mengatakan kompres hangat dapat
digunakan untuk mengurangi nyeri
O:
- Ibu D mampu menyebtutkan pengertian
- Ibu D mampu melakukan redemonstrasi
nafas dalam
- Ibu D mampu menyebutkan manfaat nafas
dalam
- Ibu D mampu menyebutkan manfaat
kompres hangat
A:
-TUK 1,2,3,4 tercapai
-TUK 5 belum tercapai karena keterbatasan Ibu D
P: Intervensi selesai