1. Pengertian Triase adalah tindakan untuk mengelompokkan penderita berdasar
pada beratnya cedera / penyakit yang diprioritaskan berdasar ada tidaknya gangguan (tingkat kegawat daruratan) pada Airway, Breathing dan Circulation ( ABC ). Tindakan triase dilakukan apabila korban/pasien lebih dari satu orang atau jumlah penolong (petugas) lebih sedikit dari pada jumlah korban/pasien. Atau dilakukan pada penderita tunggal untuk menentukan diagnosis. 2. Tujuan Prosedur ini bertujuan memilih atau menggolongkan semua pasien yang dating ke unit ruang tindakan dan menetapkan prioritas penanganan. 3. Kebijakan 4. Referensi 1. Pedoman kerja Perawat IGD di RS tahun 1999 2. Penanggulangan Penderita Gawat Darurat, Pusat Pendidikan dan Pelatihan PMI Daerah Istimewa Yogyakarta, tahun 2012. 5. Alat dan Alat : Bahan Pita 6. Langkah – 1. Petugas menerima pasien di unit UGD langkah 2. Petugas meminta keluarga untuk mendaftar ke pendaftaran. 3. Petugas melakukan anamnese dan pemeriksaan singkat dan cepat (selintas) untuk menentukan derajat kegawatannya. 4. Petugas menentukan tingkat kegawatan pasien dan prioritas pelayanan. a. MERAH adalah penderita gawat darurat (pasien dengan kondisi mengancam), harus segera dilakukan intervensi medis dalam waktu 60 detik Misalnya : Syok, gawat napas, gawat jantung, koma, kejang b. KUNING adalah penderita yang gawat tetapi tidak darurat,misalnya : apendisitis akut, kanker stadium lanjut, fraktur femur; dan darurat tidak gawat, misalnya: luka sayat baru c. HIJAU adalah penderita tidak gawat dan tidak darurat. Misalnya : penderita rawat jalan, abses, vulnus excoriativum d. HITAM untuk penderita yang meninggal (Death On Arrival=DOA) 5. Petugas memberikan tanda pita berwarna sesuai urutan prioritas pelayanan pada tangan pasien jika pasien yang datang lebih dari 3 bersamaan. 6. Petugas memberikan pelayanan sesuai urutan warna merah, kuning, hijau, hitam. 7. Petugas melakukan pengkajian ulang bila perlu, karena status pasien dapat berubah. 7. Hal – hal yang - perlu diperhatikan 8. Unit terkait - Ruang tindakan - BP Umum - Pendaftaran 9. Dokumen - Form UGD terkait