Tugas Majemen

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT
DENGAN PELAKSANAAN KESELAMATAN PASIEN

(PATIENT SAFETY) DI RUANG RAWAT INAP
BEDAH RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2018
SKRIPSI
Oleh
WIDYA FERONICA HIA

NIM: 141000409
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2018

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT
DENGAN PELAKSANAAN KESELAMATAN PASIEN
(PATIENT SAFETY) DI RUANG RAWAT INAP
BEDAH RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2018
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
WIDYA FERONICA HIA

NIM: 141000409
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

2018

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya menyatakan dengan ini bahwa skripsi saya yang berjudul ‘Hubungan
Pengetahuan dan Sikap Perawat dengan Pelaksanaan Keselamatan Pasien (Patient
Safety) di Ruang Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2018’
beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan
penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika
keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan kecuali yang secara tertulis
diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka. Atas pernyataan ini,
saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila
kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya
saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Oktober 2018
Widya Feronica Hia

ii

Telah diuji dan dipertahankan
Pada Tanggal : 08 Oktober 2018
TIM PENGUJI SKRIPSI
Ketua : dr. Fauzi, S.K.M.
Anggota : 1. dr. Rusmalawaty, M.Kes.
2. Puteri Citra Cinta Asyura Nasution, S.K.M, M.P.H.

ABSTRAK
Pengetahuan dan sikap merupakan hasil dari tahu melalui penginderaan terhadap
suatu objek tertentu dan interaksi sosial sehingga terbentuknya tindakan seseorang.
Patient safety merupakan suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien
lebih aman. Tujuan Penelitian adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan
sikap perawat dengan pelaksanaan keselamatan pasien (Patient Safety) di Ruang
Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan. Metode penelitian adalah penelitian
kuantitatif dengan rancangan cross sectional. Pemilihan sampel dengan total
sampling sebanyak 29 responden. Data yang diperoleh dianalisis dengan program
komputerisasi dengan menggunakan uji chi-square (x2), pada tingkat kemaknaaan
95% (á 0,05). Analisis statistik menunjukan hasil bahwa ada hubungan pengetahuan
perawat dengan pelaksanaan keselamatan pasien (patient safety) di Ruang Rawat Inap
Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan, p = 0,004 (á<0,05). Ada hubungan sikap perawat
dengan pelaksanaan keselamatan pasien (Patient Safety) di Ruang Rawat Inap Bedah
RSUD Dr. Pirngadi Medan, p=0,038 (á<0,05). Saran bagi rumah sakit dapat lebih
meningkatkan mutu pelayanan keperawatan yang berkaitan dengan keselamatan
pasien (Patient Safety) sesuai dengan panduan nasional keselamatan pasien rumah
sakit.
Kata kunci: Pengetahuan, Sikap, Pelaksanaan Keselamatan Pasien
iii

ABSTRACT
Knowledge and attitude are result from know based on sensory perception to certain
object an social interaction until person action formed. Patient safety is a system
where the hospital makes patient care safer. This study aims to find out relationship
between knowledge and nurses attitude with patient safety at Surgical Inpatient Room
of RSUD Dr. Pirngadi Medan. This research method was cross sectional study with
total sampling, and amount of respondent are 29. Obtained data was processing
SPSS and analyzing by using chi-square (x2) test for probability of 95% (á 0.05).
Statistic analyses showed that there are relationship between knowledge and nurses
attitude with patient safety at Surgical Inpatient Room of RSUD Dr. Pirngadi Medan,
p=0.004 (á<0.05). There are relationship between nurses attitude with patient safety
at Surgical Inpatient Room of RSUD Dr. Pirngadi Medan, p=0.038 (á<0.05). Device
for hospital is increasing quality of nursing care which is related to patient safety
according to hospital national escort.
Keywords: Knowledge, Attitude, Patient Safety
iv

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang
berjudul HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT DENGAN
PELAKSANAAN KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY) DI RUANG
RAWAT INAP BEDAH RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2018. Skripsi
ini adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapat bimbingan
dan bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Pada kesempatan
ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes, selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4. dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Pembimbing yang telah memberikan waktu,
bimbingan, saran, masukan dan arahan dalam penyusunan skripsi ini.

5. dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan
masukan dan koreksi bermanfaat untuk perbaikan skripsi ini.
6. Puteri Citra Cinta Asyura Nasution, SKM, MPH, selaku Dosen Penguji II
yang telah memberikan masukan dan koreksi bermanfaat untuk perbaikan
skripsi ini.
7. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH, selaku Dosen Pembimbing Akademik
yang telah membimbing penulis selama menjalani perkuliahan di Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Seluruh Dosen dan Staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis menjalani pendidikan
khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan.
9. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan, Kepala Perawat
RSUD Dr. Pirngadi Medan, Kepala Ruangan Kenanga 1 dan Melati 3, serta
seluruh Pegawai dan Staf di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan
yang telah memberikan izin memperoleh data-data yang mendukung penulis
dalam menyelesaikan penelitian ini.
10. Kedua orang tua saya tercinta Ayahanda Hosea Hia (alm) dan Ibunda Tiarli
Nainggolan yang telah memberikan dukungan moril maupun materil dan doa
dalam cintanya di setiap langkah penulis. Juga kepada kakak saya Novinda
Hia, SS dan adik adik saya Hedy Hellen Hia, Imanuel Hia, dan Mercy Abigail
vi

Hia yang telah memberikan dukungan dan semangat dalam penyelesaian
skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyajian skripsi
ini. Oleh karena itu, kritik dan saran sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan
kesempurnaan skripsi ini. Kiranya Tuhan Yang Maha Esa selalu memberikan rahmat
dan kasih-Nya kepada semua pihak yang telah membantu dan mendukung penulis.
Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat terutama dalam
kemajuan ilmu pengetahuan.
Medan, Agustus 2018
Penulis
Widya Feronica Hia
vii

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI i
HALAMAN PERSETUJUAN ii
ABSTRAK iii
ABSTRACT iv
KATA PENGANTAR v
DAFTAR ISI viii
DAFTAR TABEL xi
DAFTAR GAMBAR xii
DAFTAR LAMPIRAN xiii
RIWAYAT HIDUP xiv
PENDAHULUAN 1
Latar Belakang 1
Rumusan Masalah 9
Tujuan Penelitian 9
Tujuan Umum 9
Tujuan Khusus 9
Manfaat Penelitian 9
TINJAUAN PUSTAKA 11
Keselamatan Pasien 11
Pengertian 11
Tujuan Keselamatan Pasien 11
Standar Keselamatan Pasien 11
Sasaran Keselamatan Pasien 19
Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien 24
Sembilan Solusi Keselamatan Pasien 25
Perilaku 29
Pengetahuan Perawat tentang Patient Safety 30
Sikap Perawat tentang Patient Safety 32
Tingkatan Sikap 33
Praktek Atau Tindakan Sikap 33
Praktik Keperawatan 35
Rumah Sakit 37
Definisi Rumah Sakit 37
Tugas dan Fungsi Rumah Sakit 38
Asas dan Tujuan Rumah Sakit 39
Pelayanan Perawatan Rawat Inap 40
viii

Kerangka Konsep 42
Hipotesis Penelitian 43
METODE PENELITIAN 44
Jenis Penelitian 44
Lokasi dan Waktu Penelitian 44
Lokasi Penelitian 44
Waktu Penelitian 44
Populasi dan Sampel 44
Populasi Penelitian 44
Sampel Penelitian 44
Metode Pengumpulan Data 45
Data Primer 45
Data Sekunder 45
Variabel dan Definisi Operasional 45
Variabel Dependen dan Independen 45
Definisi Operasional 45
Metode Pengukuran Data 47
Aspek Pengukuran Variabel Pengetahuan 47
Aspek Pengukuran Variabel Sikap 47
Aspek Pengukuran Variabel Pelaksanaan Keselamatan Pasien 48
Metode Analisis Data 49
Analisis Univariat 49
Analisis Bivariat 49
HASIL PENELITIAN 50
Gambaran Umum RSUD Dr. Pirngadi Medan 50
Analisis Univariat 51
Karakteristik Responden 51
Pengetahuan Perawat 53
Sikap Perawat 56
Analisis Bivariat 65
Hubungan Pengetahuan dengan Pelaksanaan Keselamatan Pasien 65
Hubungan Sikap dengan Pelaksanaan Keselamatan Pasien 66
PEMBAHASAN 67
Analisis Univariat tentang Karakteristik Responden 67
Hubungan Pengetahuan dengan Pelaksanaan Keselamatan Pasien 68
Hubungan Sikap dengan Pelaksanaan Keselamatan Pasien 72
KESIMPULAN DAN SARAN 74

ix

Kesimpulan 74
Saran 74
DAFTAR PUSTAKA 75
DAFTAR LAMPIRAN

DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
1 Aspek Pengukuran Variabel Sikap 48
2 Distribusi Karakteristik Perawat Berdasarkan Umur,

52
Pendidikan, Jenis Kelamin, dan Lama Kerja
3 Distribusi Responden Menurut Pengetahuan Perawat tentang

Keselamatan Pasien di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 55
2018
4 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat 56
5 Distribusi Responden Menurut Sikap Perawat tentang

Keselamatan Pasien di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 58
2018
6 Distribusi Frekuensi Sikap Perawat 60
7 Distribusi Responden Menurut Pelaksanaan Keselamatan

63
Pasien di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2018
8 Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Keselamatan Pasien 64
9 Hasil Uji Statistik Hubungan Pengetahuan dengan

10 Hasil Uji Statistik Hubungan Sikap dengan Keselamatan 66

Pasien
xi

DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
1 Kerangka Konsep 42
xii

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Judul Halaman
1 Kuesioner Penelitian 79
2 Hasil Olah Data 88
3 Surat Izin Penelitian 106
4 Surat Izin Penelitian (Kenanga 1) 107
5 Surat Izin Penelitian (Melati 3) 108
6 Surat Selesai Penelitian 109
7 Dokumentasi 110
xiii

RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Widya Feronica Hia berumur 22 tahun, dilahirkan di
Aekkanopan, Labuhanbatu Utara pada tanggal 21 Agustus 1996. Penulis beragama
Kristen Protestan, anak kedua dari lima bersaudara dari pasangan Bapak Hosea Hia
(alm) dan Ibu Tiarli Nainggolan.
Pendidikan formal dimulai di TK Yayasan Perguruan Sultan Hassanuddin
Aekkanopan dari tahun 2001 sampai tahun 2002. Pendidikan sekolah dasar di SDN
112280 Aekkanopan tahun 2002 - 2008, sekolah menengah pertama di SMPN 1
Kualuh Hulu Aekkanopan tahun 2009 - 2011, sekolah menengah atas di SMAN 1
Kualuh Hulu tahun 2011 – 2014, selanjutnya penulis melanjutkan pendidikan di
Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Mayarakat Universitas
Sumatera Utara tahun 2014 sampai tahun 2018.
Medan, Oktober 2018
Widya Feronica Hia
xiv

Pendahuluan
Latar Belakang
Keselamatan pasien merupakan suatu sistem dimana rumah sakit membuat
asuhan pasien lebih aman. Sistem ini meliputi: assesmen risiko, identifikasi dan
pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis
insiden, kemampuan belajar dari insiden dan menindak lanjuti insiden serta
implementasi solusi untuk mengurangi dan meminimalkan timbulnya risiko
(Departemen Kesehatan Republik Indonesia [Depkes RI], 2008).
Keselamatan pasien telah menjadi prioritas untuk layanan kesehatan di
seluruh dunia. Keselamatan pasien di rumah sakit dibutuhkan dalam semua unit
pelayanan kesehatan di rumah sakit yang diharapkan dapat meminimalisir
kesalahan medis (medical error) baik dalam penanganan pada pasien di unit
gawat darurat, rawat inap maupun poliklinik (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh
Indonesia [PERSI], 2008).
Perhatian terhadap keselamatan pasien menjadi begitu penting dalam
pemberian pelayanan kesehatan di rumah sakit, hal ini tercermin dengan diaturnya
keselamatan pasien dalam beberapa pasal pada ketentuan Undang-Undang No. 44
Tahun 2009 tentang rumah sakit yang diantaranya dalam Pasal 3 huruf (b) yang
menyatakan bahwa pengaturan penyelenggaraan rumah sakit bertujuan untuk
memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat, lingkungan
rumah sakit dan sumber daya manusia di rumah sakit.

2
Selain itu juga terdapat dalam pasal 13 ayat (3) dari UU No.44 tahun 2009
yang menyatakan bahwa setiap tenaga kesehatan yang bekerja di rumah sakit
harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar pelayanan rumah sakit,
standar prosedur operasional yang berlaku, etika profesi, menghormati hak pasien
dan mengutamakan keselamatan pasien, dalam hal ini khususnya perawat dan
dalam Pasal 43 ayat (1) menyatakan bahwa rumah sakit wajib menerapkan sasaran
keselamatan pasien (UU No. 44 tahun 2009).
Pelayanan kesehatan dengan mengutamakan keselamatan pasien perlu
dilakukan diseluruh bagian rumah sakit, termasuk salah satunya di ruang rawat
inap bedah. Pelayanan bedah merupakan pelayanan di rumah sakit yang sering
menimbulkan cidera medis dankomplikasi. Patient Safety menjadi prioritas utama
dalam layanan kesehatan dan merupakan langkah kritis pertama untuk
memperbaiki kualitas pelayanan serta berkaitan dengan mutu dan citra rumah
sakit (Depkes RI, 2008).
Pada tahun 2000 Institute of Medicine (IOM) di Amerika Serikat
menerbitkan laporan “TO ERR IS HUMAN”, Building a Safer Health System,
mengemukakan penelitian di rumah sakit di Utah dan Colorado serta New York.
Di Utah dan Colorado ditemukan KTD (Adverse Event) sebesar 2,9%, dimana
6,6% diantaranya meninggal. Sedangkan di New York KTD adalah sebesar 3,7%
dengan angka kematian 13,6%. Angka kematian akibat KTD pada pasien rawat
inap di seluruh Amerika yang berjumlah 33,6 juta per tahun berkisar 44.000 –
98.000 per tahun (Kohn, dkk, 2000). Publikasi WHO pada tahun 2004,
mengumpulkan angka-angka penelitian rumah sakit di berbagai negara : Amerika,
Inggris, Denmark, dan Australia, ditemukan KTD dengan rentang 3,2 – 16,6%.

3
Dengan data-data tersebut, berbagai negara segera melakukan penelitian dan
mengembangkan Sistem Keselamatan Pasien (Depkes RI, 2008).
Di Indonesia data tentang Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) dan
Kejadian Nyaris Cedera (KNC) masih sulit didapatkan (Komite Keselamatan
Pasien Rumah Sakit [KKPRS], 2008). Laporan insiden keselamatan pasien
berdasarkan provinsi pada tahun 2007, ditemukan provinsi DKI Jakarta
menempati urutan tertinggi yaitu 37,9% di antara delapan provinsi lainnya, yaitu
Jawa Tengah 15,9 %, D.I. Yogyakarta 18,8%, Jawa Timur 11,7%, Sumatera
Selatan 6,9%, Jawa Barat 2,8%, Bali 1,4%, Aceh 10,7% dan Sulawesi Selatan
0,7% (KKP-RS, 2008). Menurut Utarini (2012), keselamatan pasien telah menjadi
perhatian serius. Dari penelitiannya terhadap pasien rawat inap di 15 rumah sakit
dengan 4500 rekam medik menunjukkan angka KTD yang sangat bervariasi, yaitu
8,0% hingga 98,2% untuk diagnostic error dan 4,1% hingga 91,6% untuk
medication error.
Ballard (2003) melaporkan bahwa bentuk KTD meliputi : 28% merupakan
reaksi dari pengobatan atau obat-obat yang diberikan 42% adalah kejadian yang
mengancam kehidupan tetapi dapat dicegah, 20% pelayanan di poliklinik, 10-30%
kesalahan di laboratorium. Dengan data-data tersebut, berbagai negara segera
melakukan penelitian dan mengembangkan Sistem Keselamatan Pasien.
Menurut Lumenta (2008), pelaporan insiden keselamatan pasien di
Indonesia berdasarkan Provinsi menemukan bahwa dari 145 insiden yang
dilaporkan sebanyak 55 kasus (37,9%) terjadi di wilayah DKI Jakarta. Sedangkan
berdasarkan jenisnya dari 145 insiden yang dilaporkan tersebut didapatkan KNC
sebanyak 69 kasus (47,6%), KTD sebanyak 67 kasus (46,2%), dan lain-lain

4
sebanyak 9 kasus (6,2%). Walaupun data ini ada secara umum di Indonesia,
catatan kejadian yang berhubungan dengan keselamatan pasien di rumah sakit
belum dikembangkan secara menyeluruh oleh sebuah rumah sakit sehingga
perhitungan kejadian yang berhubungan dengan keselamatan pasien masih
sangat terbatas.
Dalam Permenkes RI No.11 Tahun 2017 Bab III pasal 5 ayat 5 disebutkan
bahwa setiap rumah sakit wajib menerapkan Sasaran Keselamatan Pasien. Sasaran
Keselamatan Pasien meliputi tercapainya hal-hal sebagai berikut : 1) Ketepatan
identifikasi pasien, 2) Peningkatan komunikasi yang efektif, 3) Peningkatan
keamanan obat yang perlu diwaspadai (high alert), 4) Pengurangan risiko infeksi
terkait pelayanan kesehatan, 5) Pengurangan risiko pasien jatuh, dan 6) Kepastian
tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi.
Kesalahan karena keliru dalam mengidentifikasi pasien dapat terjadi di
hampir semua aspek/tahapan diagnosis dan pengobatan. Kesalahan identifikasi
pasien bisa terjadi pada pasien dalam keadaan terbius, mengalami disorientasi,
tidak sadar, bertukar tempat tidur/kamar/lokasi rumah sakit, adanya kelainan
sensori, atau akibat situasi lain. Komunikasi efektif, yang tepat waktu, akurat,
lengkap, jelas, dan yang dipahami oleh pasien akan mengurangi kesalahan dan
menghasilkan peningkatan keselamatan pasien. Komunikasi dapat berbentuk
elektronik, lisan, atau tertulis.Komunikasi yang mudah terjadi kesalahan
kebanyakan terjadi pada saat perintah diberikan secara lisan atau melalui telepon
(Permenkes RI No.11 Tahun 2017).
Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan standarnya adalah
rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk mengurangi risiko infeksi

5
yang terkait pelayanan kesehatan. Pusat dari eliminasi infeksi ini maupun infeksi-
infeksi lain adalah cuci tangan (hand hygiene) yang tepat. Pengurangan risiko
pasien jatuh standarnya adalah rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan
untuk mengurangi risiko pasien dari cedera karena jatuh. Jumlah kasus jatuh
cukup bermakna sebagai penyebab cedera bagi pasien rawat inap. Dalam konteks
populasi/masyarakat yang dilayani, pelayanan yang disediakan dan fasilitasnya.
Rumah sakit perlu mengevaluasi risiko pasien jatuh dan mengambil tindakan
untuk mengurangi risiko cedera bila sampai jatuh (Permenkes RI No.11 Tahun
2017).
Pemberi pelayanan keperawatan khususnya perawat berkontribusi
terhadap terjadinya kesalahan yang mengancam keselamatan pasien. Perawat
merupakan tenaga kesehatan dengan jumlah terbanyak di rumah sakit, pelayanan
terlama (24 jam secara terus-menerus) dan tersering berinteraksi pada pasien
dengan berbagai prosedur. Setiap kesalahan dalam prosedur yang dijalani beresiko
terjadinya kejadian yang tidak diharapkan. Kesalahan faktor manusia dapat terjadi
karena masalah komunikasi, tekanan pekerjaan, kesibukan dan kelelahan
(Cahyono, 2012).
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu melalui penginderaan terhadap
suatu objek tertentu dan interaksi sosial sehingga terbentuknya tindakan
seseorang. Pengetahuan perawat tentang patient safety sangat penting untuk
mendorong pelaksanaan program patient safety. Perawat harus mengetahui
pengertian patient safety, unsur-unsur yang ada dalam patient safety, tujuan
patient safety, upaya patient safety serta perlindungan diri selama kerja. Program
patient safety merupakan suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan

6
pasien lebih aman. Di dalam sistem tersebut meliputi penilaian risiko seperti
risiko jatuh atau infeksi silang, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan
dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden atau kejadian tidak
diharapkan, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko (Depkes RI, 2008).
Perawat harus menunjukkan sikap yang positif dalam mendukung program
patient safety sehingga melaksanakan praktik keperawatan secara aman. Sikap
mendukung pencegahan penularan penyakit. Mencuci tangan adalah salah satu
komponen precaution standard yang efektif dalam mencegah transmisi infeksi.
Selain itu penggunaan alat pelindung diri seperti sarung tangan dan masker untuk
mencegah risiko kontak dengan phatogen (World Health Organization [WHO],
2007).
Menurut penelitian yang dilakukan Bawelle, dkk (2013) di ruang rawat
inap RSUD Liun Kendage Tahuna yang berjudul hubungan pengetahuan dan
sikap perawat dengan pelaksanaan keselamatan pasien (patient safety), ditemui
ada hubungan pengetahuan perawat dengan pelaksanaan keselamatan pasien
(patient safety) di ruang rawat inap RSUD Liun Kendage Tahuna dimana 95%
perawat pelaksana mempunyai pengetahuan baik tentang pelaksanaan
keselamatan pasien, dan ada hubungan sikap perawat dengan pelaksanaan
keselamatan pasien (patient safety) di ruang rawat inap RSUD Liun Kendage
Tahuna, dimana 95% perawat pelaksana mempunyai sikap yang baik dalam
melaksanakan keselamatan pasien.
Pada penelitian oleh Ginting (2014), tentang hubungan pengetahuan dan
kemampuan perawat dengan penerapan standar JCI tentang keselamatan pasien,

7
dari hasil penelitian menunjukkan pengetahuan perawat di IGD RSUP H. Adam
Malik ada pada kategori kurang sebesar 50,8%. Menurut penelitian yang
dilakukan oleh Zuidah (2006) di rumah sakit umum Haji Medan yang berjudul
hubungan pengetahuan, sikap dan tindakan pemasangan kateter untuk mencegah
nosokomial ISK, ditemui ada hubungan pengetahuan, sikap dan tindakan
pemasangan kateter untuk mencegah nosokomial ISK, dari 30% responden
dengan pengetahuan baik, 75% diantaranya melakukan tindakan dengan baik dan
25% buruk.
RSUD Dr. Pirngadi Medan adalah rumah sakit Pemerintah Kota Medan
yang berdiri dari tahun 1928 sampai sekarang. RSUD Dr. Pirngadi Medan
memiliki dua ruangan rawat inap bedah yaitu ruangan Kenanga 1 (khusus untuk
pasien wanita dan anak-anak) dan Melati 3 (khusus untuk pasien pria). RSUD Dr.
Pirngadi merupakan rumah sakit rujukan yang sudah menerapkan sistem
keselamatan pasien sejak tahun 2015 tapi masih belum berjalan secara maksimal.
Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan peneliti di RSUD Dr.
Pirngadi Medan, pada tanggal 9 Maret 2018 pada sasaran keselamatan pasien
berupa komunikasi yang efektif adalah perawat belum melaksanakan komunikasi
efektif secara maksimal dikarenakan pada saat melakukan timbang terima perawat
hanya membaca laporan rawatan yang ada di buku rawatan pasien, tanpa adanya
Standar Operasional Prosedur (SOP) pada saat melakukan timbang terima pasien
hal ini dapat beresiko terhadap kesalahan identifikasi , dan pemberian obat. Pada
saat perawat merawat luka , ada perawat yang tidak menggunakan APD (Alat
Pelindung Diri), misalnya tidak menggunakan masker.

8
Berdasarkan data laporan tahunan dari Instalasi Bedah Sentral RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan Tahun 2017, kepatuhan petugas kesehatan dalam
melakukan kebersihan tangan dengan metode 6 (enam) langkah dan 5 (lima)
moment belum mencapai target 100%. Kepatuhan petugas kesehatan dalam
melakukan kebersihan tangan dengan metode 6 (enam) langkah dan 5 (lima)
moment masih sebesar 78% yang dapat menyebabkan risiko bagi pasien pasca
bedah terkena infeksi di ruang rawat inap bedah.
Berdasarkan hasil wawancara dengan staf tim komite mutu dan
keselamatan pasien pada bulan Maret 2018, RSUD Dr. Pirngadi Medan
mengatakan bahwa insiden keselamatan pasien biasanya terjadi karena pasien
merasa cemas dan perawat lupa untuk memasang pagar tempat tidur sehingga
mengakibatkan pasien jatuh dari tempat tidur dan masih terdapat kejadian infeksi
nosokomial. Berdasarkan hasil wawancara dengan kepala ruangan pada bulan
Maret 2018, masih belum semua perawat pernah mengikuti sosialisasi dan
pelatihan tentang keselamatan pasien dan tidak dilaksanakan secara berkelanjutan,
hal tersebut yang menyebabkan kurangnya pengetahuan perawat terhadap
program pelaksanaan sistem keselamatan pasien di rumah sakit.
Perawat dalam memberikan asuhan keperawatan harus memiliki
pengetahuan yang benar, dan sikap untuk menangani kompleksitas perawatan
kesehatan. Tanpa pengetahuan dan sikap yang memadai, tenaga kesehatan
termasuk perawat tidak bisa menerapkan dan mempertahankan budaya
keselamatan pasien (Myers, 2012).
Berdasarkan uraian tersebut, maka dalam penelitian ini pengembangan
praktik keperawatan diukur dari aspek pengetahuan, dan sikap perawat terhadap

9
pelaksanaan sasaran keselamatan pasien di ruang rawat inap bedah RSUD
Dr.Pirngadi Medan.
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka permasalahan yang timbul
adalah apakah ada hubungan pengetahuan dan sikap perawat dengan pelaksanaan
keselamatan pasien (Patient Safety) di ruang rawat inap bedah RSUD Dr.
Pirngadi Medan.
Tujuan Penelitian
Tujuan umum
Untuk menganalisis hubungan pengetahuan dan sikap perawat dengan
pelaksanaan keselamatan pasien (Patient Safety) di ruang rawat inap bedah
RSUD Dr. Pirngadi Medan.
Tujuan khusus
1. Menganalisis hubungan pengetahuan perawat terhadap pelaksanaan
keselamatan pasien di Ruang Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan
2. Menganalisis hubungan sikap perawat terhadap pelaksanaan keselamatan
pasien di Ruang Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan
Manfaat Penelitian
1. Bagi manajemen rumah sakit, sebagai bahan masukan dan pertimbangan
kepada pihak rumah sakit untuk mengembangkan program peningkatan
keselamatan pasien dan sebagai masukan untuk perawat dalam upaya
peningkatan mutu pelayanan rumah sakit.

10
2. Bagi peneliti, menambah wawasan dalam aplikasi keilmuan di bidang
manajemen administrasi rumah sakit.
3. Bagi penelitian selanjutnya, secara ilmiah hasil penelitian ini diharapkan
dapat menjadi referensi.

11
Tinjauan Pustaka
Keselamatan Pasien
Keselamatan pasien (patient safety) rumah sakit adalah suatu sistem
dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut meliputi
assessmen risiko, identifikasi, dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan
risiko pasien, pelaporan, dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan
tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko.
Sistem tersebut diharapkan dapat mencegah terjadinya cedera yang disebabkan
oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan
yang seharusnya dilakukan (Depkes RI, 2008).
Tujuan keselamatan pasien. Adapun tujuan dari keselamatan pasien
menurut Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit Depkes RI 2008
adalah :
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit
2. Meningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat
3. Menurunnya kejadian tidak diharapkan (KTD) di rumah sakit
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan kejadian tidak diharapkan
Standar keselamatan pasien. Mengingat masalah keselamatan pasien
merupakan masalah yang perlu ditangani segera di rumah sakit di Indonesia maka
diperlukan standar keselamatan pasien rumah sakit yang merupakan acuan bagi

12
rumah sakit di Indonesia untuk melaksanakan kegiatannya. Standar keselamatan
pasien rumah sakit yang disusun ini mengacu pada “Hospital Patient Safety
Standards” yang dikeluarkan oleh Joint Commision on Accreditation of Health
Organizations, Illinois, USA, tahun 2002, yang disesuaikan dengan situasi dan
kondisi perumahsakitan di Indonesia.
Standar keselamatan pasien menurut Panduan Nasional Keselamatan
Pasien Rumah Sakit Depkes RI 2008, terdiri dari tujuh standar yaitu :
1. Hak pasien
2. Mendidik pasien dan keluarga
3. Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan
4. Penggunaan metoda-metoda peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi
dan program peningkatan keselamatan pasien
5. Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien
6. Mendidik staf tentang keselamatan pasien
7. Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan pasien
Adapun tujuh standar keselamatan pasien tersebut di atas adalah sebagai
berikut :
1. Hak pasien
Hak adalah tuntutan seseorang terhadap sesuatu yang merupakan
kebutuhan pribadinya sesuai dengan keadilan, moralitas, dan legalitas (Priyoto
dan Widyastuti, 2014). Pasien dan keluarganya mempunyai hak untuk
mendapatkan informasi tentang rencana dan hasil pelayanan termasuk
kemungkinan terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan.
Adapun kriteria dalam hak pasien menurut buku Panduan Nasional

13
Keselamatan Pasien Rumah Sakit Depkes RI 2008 adalah :
a. Harus ada dokter penanggung jawab pelayanan
b. Dokter penanggung jawab pelayanan wajib membuat rencana pelayanan
c. Dokter penanggung jawab pelayanan wajib memberikan penjelasan secara
jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan, pengobatan, atau prosedur untuk pasien termasuk kemungkinan
terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan.
2. Mendidik pasien dan keluarga
Pendidikan pasien dan keluarga adalah pengetahuan yang diperlukan oleh
pasien dan keluarga selama proses asuhan maupun pengetahuan yang dibutuhkan
setelah pasien dipulangkan ke pelayanan kesehatan lain atau ke rumah.
Pendidikan pasien dapat mencakup informasi sumber-sumber di komunitas untuk
tambahan pelayanan dan tindak lanjut pelayanan apabila diperlukan, serta
bagaimana akses ke pelayanan emergensi bila dibutuhkan (Priyoto dan
Widyastuti, 2014). Rumah sakit harus mendidik pasien dan keluarganya tentang
kewajiban dan tanggung jawab pasien dalam asuhan pasien.
Keselamatan dalam pemberian pelayanan dapat ditingkatkan dengan
keterlibatan pasien yang merupakan partner dalam proses pelayanan. Karena itu,
di rumah sakit harus ada sistem dan mekanisme mendidik pasien dan keluarganya
tentang kewajiban dan tanggung jawab pasien dalam asuhan pasien. Menurut
buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit Depkes RI, 2008
pendidikan tersebut diharapkan pasien dan keluarga dapat:
a. Memberikan informasi yang benar, jelas,lengkap, dan jujur.
b. Mengetahui kewajiban dan tanggung jawab pasien dan keluarga.

14
c. Mengajukan pertanyaan-pertanyaan untuk hal yang tidak dimengerti .
d. Memahami dan menerima konsekuensi pelayanan.
e. Mematuhi instruksi dan menghormati peraturan rumah sakit
f. Memperlihatkan sikap menghormati dan tenggang rasa
g. Memenuhi kewajiban finansial yang disepakati
3. Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan
Kesinambungan pelayanan harus diberikan pada pasien. Pertolongan yang
diberikan kepada orang yang sedang sakit dan orang yang membutuhkan
pertolongan kalau itu memang dibutuhkan oleh orang tersebut berkesinambungan.
Dengan perkataan lain pertolongan yang kita berikan itu harus bersifat terus-
menerus. Misalnya seorang penderita setelah meninggalkan rumah sakit atau
rumah perawatan (pelayanan kesehatan intramural) kalau memang dibutuhkan
atau dirasakan perlu maka kepada penderita diberikan pertolongan fisik dan atau
kejiwaan oleh seorang perawat lingkungan,dokter pribadi, para pekerja sosial dan
lain sebagainya (Priyoto dan Widyastuti, 2014).
Standarnya adalah rumah sakit menjamin kesinambungan pelayanan dan
menjamin koordinasi antar tenaga dan antar unit pelayanan.
Adapun kriteria dalam keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan
menurut buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit Depkes RI,
2008 adalah :
a. Terdapat koordinasi pelayanan secara menyeluruh mulai dari saat pasien
masuk, pemeriksaan, diagnosis, perencanaan pelayanan, tindakan pengobatan,
rujukan dan saat pasien keluar dari rumah sakit.

15
b. Terdapat koordinasi pelayanan yan disesuaikan dengan kebutuhan pasien dan
kelayakan sumber daya secara berkesinambungan sehingga pada seluruh
tahap pelayanan transisi antar unit pelayanan dapat berjalan dengan baik dan
lancar.
c. Terdapat koordinasi pelayanan yang mencakup peningkatan komunikasi
untuk memfasilitasi dukungan keluarga, pelayanan keperawatan, pelayanan
sosial, konsultasi dan rujukan, pelayanan kesehatan primer dan tindak lanjut
lainnya.
d. Terdapat komunikasi dan transfer informasi antar profesi kesehatan sehingga
dapat tercapainya proses koordinasi tanpa hambatan, aman dan efektif.
4. Penggunaan metoda-metoda peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi
dan program peningkatan keselamatan pasien.
Rumah sakit harus mendisain proses baru atau memperbaiki proses yang
ada, memonitor dan mengevaluasi kinerja melalui pengumpulan data,
menganalisis secara intensif Kejadian Tidak Diharapkan, dan melakukan
perubahan untuk meningkatkan kinerja serta keselamatan pasien.
Adapun kriteria dalam penggunaan metoda-metoda peningkatan kinerja
untuk melakukan evaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien menurut
adalah :
a. Setiap rumah sakit harus melakukan proses perancangan (design) yang baik,
mengacu pada visi, misi, dan tujuan rumah sakit, kebutuhan pasien, petugas
pelayanan kesehatan, kaidah klinis terkini, praktik bisnis yang sehat, dan

16
faktor-faktor lain yang berpotensi risiko bagi pasien sesuai dengan “Tujuh
Langkah Menuju Keselamatan Pasien Rumah Sakit”
b. Setiap rumah sakit harus melakukan pengumpulan data kinerja yang antara
lain terkait dengan : pelaporan insiden, akreditasi, manajemen risiko, utilisasi,
mutu pelayanan, keuangan.
c. Setiap rumah sakit harus melakukan evaluasi intensif terkait dengan semua
Kejadian Tidak Diharapkan, dan secara proaktif melakukan evaluasi suatu
proses kasus risiko tinggi.
d. Setiap rumah sakit harus menggunakan semua data dan informasi hasil
analisis untuk menentukan perubahan sistem yang diperlukan, agar kinerja
dan keselamatan pasien terjamin.
5. Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien
Standarnya adalah pimpinan mendorong dan menjamin implementasi
program keselamatan pasien secara terintegrasi dalam organisasi melalui
penerapan “Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien Rumah Sakit”.
Adapun kriteria peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan
pasien menurut buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit Depkes
RI, 2008 adalah :
a. Terdapat tim antar disiplin untuk mengelola program keselamatan pasien
b. Tersedia program proaktif untuk identifikasi risiko keselamatan dan program
meminimalkan insiden, yang mencakup jenis-jenis kejadian yang
memerlukan perhatian, mulai dari “Kejadian Nyaris Cedera” (Near Miss)
sampai dengan “Kejadian Tidak Diharapkan” (Adverse Event).
c. Tersedianya mekanisme kerja untuk menjamin bahwa semua komponen

17
dari rumah sakit terintegrasi dan berpartisipasi dalam program keselamatan
pasien.
d. Tersedia prosedur “cepat-tanggap” terhadap insiden, termasuk asuhan kepada
pasien yang terkena musibah, membatasi risiko pada orang lain dan
penyampaian informasi yang benar dan jelas untuk keperluan analisis.
e. Tersedia mekanisme pelaporan internal dan eksternal berkaitan dengan
insiden termasuk penyediaan informasi yang benar dan jelas tentang Analisis
Akar Masalah “Kejadian Nyaris Cedera” (Near miss) dan “Kejadian Sentinel”
pada saat program keselamatan pasien mulai dilaksanakan.
f. Tersedia mekanisme untuk menangani berbagai jenis insiden, misalnya
menangani “Kejadian Sentinel” (Sentinel Event) atau kegiatan proaktif untuk
memperkecil resiko, termasuk mekanisme mendukung staf dalam kaitan
dengan “Kejadian Sentinel” (Sentinel Event).
g. Terdapat kolaborasi dan komunikasi terbuka secara sukarela antar unit dan
antar pengelola pelayanan di dalam rumah sakit dengan pendekatan antar
disiplin.
h. Tersedia sumber daya dan sistem informasi yang dibutuhkan dalam kegiatan
perbaikan kinerja rumah sakit dan perbaikan keselamatan pasien, termasuk
evaluasi berkala terhadap kecukupan sumber daya tersebut.
i. Tersedia sasaran terukur, dan pengumpulan informasi menggunakan
kriteria objektif untuk mengevaluasi efektivitas perbaikan kinerja rumah sakit
dan keselamatan pasien, termasuk rencana tindak lanjut dan implementasinya.
6. Mendidik staf tentang keselamatan pasien
Mendidik staf tentang keselamatan pasien merupakan aspek yang sangat

18
penting dalam kelangsungan rumah sakit dalam memberikan pelayanan yang
berkualitas terhadap para pasien. Jikalau sebuah rumah sakit kurang
memperhatikan satu aspek ini maka besar kemungkinan akan terjadi kurang
maksimalnya pelayanan pasien oleh para staf rumah sakit (Priyoto dan
Widyastuti, 2014).
Rumah sakit memiliki proses pendidikan, pelatihan dan orientasi untuk
setiap jabatan mencakup keterkaitan jabatan dengan keselamatan pasien secara
jelas. Rumah sakit menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan yang
berkelanjutan untuk meningkatkan dan memelihara kompetensi staf serta
mendukung pendekatan interdisiplin dalam pelayanan pasien.
Adapun kriteria dalam mendidik staf tentang keselamatan pasien menurut
adalah :
a. Setiap rumah sakit harus memiliki program pendidikan, pelatihan dan
orientasi bagi staf baru yang memuat topik keselamatan pasien sesuai dengan
tugasnya masing-masing.
b. Setiap rumah sakit harus mengintegrasikan topik keselamatan pasien dalam
setiap kegiatan in-service training dan memberi pedoman yang jelas tentang
pelaporan insiden.
c. Setiap rumah sakit harus menyelenggarakan pelatihan tentang kerjasama
kelompok (teamwork) guna mendukung pendekatan interdisiplin dan
kolaboratif dalam rangka melayani pasien.
7. Komunikasi merupakan kunci bagi staff untuk mencapai keselamatan pasien

19
Komunikasi merupakan proses yang khusus dan berarti dalam hubungan
antar manusia. Pada profesi keperawatan, komunikasi menjadi lebih bermakna
karena merupakan metode utama dalam mengimplementasikan proses
keperawatan. Selain itu, seorang perawat memerlukan kemampuan khusus dan
kepedulian sosial yang tinggi dalam berkomunikasi dengan orang lain khususnya
dengan pasien. Perawat yang mempunyai keterampilan berkomunikasi yang baik
akan mudah menjalin hubungan saling percaya dengan klien. Selain itu perawat
juga dapat memberikan kepuasan tersendiri dalam pelayanan keperawatan kepada
klien. Klien akan merasa puas dan rasa percaya klien terhadap perawat semakin
tinggi, sehingga hubungan perawat dengan klien menjadi efektif, membuat
perawat bisa memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien dengan tepat, dan
akan membuat keselamatan diri pasien akan terjaga (Priyoto dan Widyastuti,
2014).
Rumah sakit harus merencanakan dan mendesain proses manajemen
informasi keselamatan pasien untuk memenuhi kebutuhan informasi internal dan
eksternal. Transmisi data dan informasi harus tepat waktu dan akurat.
Adapun kriteria komunikasi yang merupakan kunci bagi staf untuk
mencapai keselamatan pasien menurut buku Panduan Nasional Keselamatan
Pasien Rumah Sakit Depkes RI, 2008 adalah :
a. Perlu disediakan anggaran untuk merencanakan dan mendesain proses
manajemen untuk memperoleh data dan informasi tentang hal-hal terkait
dengan keselamatan pasien.
b. Tersedia mekanisme identifikasi masalah dan kendala komunikasi untuk
merevisi manajemen informasi yang ada.

20
Sasaran keselamatan pasien. Sasaran keselamatan pasien adalah
mendorong perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien. Sasaran menyoroti
bagian-bagian yang bermasalah dalam pelayanan kesehatan dan menjelaskan
bukti serta solusi dari konsensus berbasis bukti dan keahlian atas permasalahan
ini. Diakui bahwa desain sistem yang baik secara instrinsik adalah untuk
memberikan pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu tinggi, sedapat
mungkin sasaran secara umum difokuskan pada solusi-solusi yang menyeluruh.
Adapun enam sasaran keselamatan pasien menurut Permenkes RI No. 11 tahun
2017 adalah :
1. Ketepatan identifikasi pasien
Standarnya adalah rumah sakit mengembangkan pendekatan untuk
memperbaiki/meningkatkan ketelitian identifikasi pasien. Kesalahan karena keliru
dalam mengidentifikasi pasien dapat terjadi di hampir semua aspek/tahapan
diagnosis dan pengobatan. Kesalahan identifikasi pasien bisa terjadi pada pasien
dalam keadaan terbius, mengalami disorientasi, tidak sadar, bertukar tempat
tidur/kamar/lokasi rumah sakit, adanya kelainan sensori, atau akibat sirtuasi lain.
Maksud dari sasaran ini adalah untuk melakukan dua kali pengecekan, yaitu :
pertama, untuk identifikasi pasien sebagai individu yang akan menerima
pelayanan atau pengobatan ; dan kedua, untuk kesesuaian pelayanan atau
pengobatan terhadap individu tersebut.
Kebijakan dan/atau prosedur yang secara kolaboratif dikembangkan untuk
memperbaiki proses identifikasi, khususnya pada proses untuk mengidentifikasi
pasien ketika pemberian obat, darah, atau produk darah; pengambilan darah dan
spesimen lain untuk pemeriksaan klinis; atau pemberian pengobatan atau tindakan

21
lain. Kebijakan dan/atau prosedur memerlukan sedikitnya dua cara untuk
mengidentifikasi seorang pasien, seperti nama pasien, nomor rekam medis,
tanggal lahir, gelang identitas pasien dengan bar-code, dan lain-lain. Nomor
kamar pasien atau lokasi tidak bisa digunakan untuk identifikasi. Kebijakan
dan/atau prosedur juga menjelaskan penggunaan dua identitas berbeda di lokasi
yang berbeda di rumah sakit, seperti di pelayanan rawat jalan, unit gawat darurat,
atau ruang operasi termasuk identifikasi pada pasien koma tanpa identitas. Suatu
proses kolaboratif digunakan untuk mengembangkan kebijakan dan/atau prosedur
agar dapat memastikan semua kemungkinan situasi untuk dapat diidentifikasi.
2. Peningkatan komunikasi yang efektif
Standarnya adalah rumah sakit mengembangkan pendekatan untuk
meningkatkan efektivitas komunikasi antar para pemberi layanan. Komunikasi
efektif, yang tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan yang dipahami oleh pasien
akan mengurangi kesalahan dan menghasilkan peningkatan keselamatan pasien.
Komunikasi dapat berbentuk elektronik, lisan, atau tertulis. Komunikasi yang
mudah terjadi kesalahan kebanyakan terjadi pada saat perintah diberikan secara
lisan atau melalui telepon. Komunikasi yang mudah terjadi kesalahan yang lain
adalah pelaporan kembali hasil pemeriksaan kritis, seperti melaporkan
hasil laboratorium klinik cito melalui telepon ke unit pelayanan.
Rumah sakit secara kolabratif mengembangkan suatu kebijakan dan/atau
prosedur untuk perintah lisan dan telepon termasuk mencatat (memasukkan ke
komputer) perintah yang lengkap atau hasil pemeriksaan oleh penerima perintah
kemudian penerima perintah membacakan kembali (read back) perintah atau hasil
pemeriksaan dan mengkonfirmasi bahwa apa yang sudah dituliskan dan dibaca

22
ulang adalah akurat. Kebijakan dan/atau prosedur pengidentifikasian juga
menjelaskan bahwa diperbolehkan tidak melakukan pembacaan kembali (read
back) bila tidak memungkinkan seperti di kamar operasi dan situasi gawat darurat
di IGD atau ICU.
3. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
Standarnya adalah rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk
mengurangi risiko infeksi yang terkait pelayanan kesehatan. Pencegahan dan
pengendalian infeksi merupakan tantangan terbesar dalam tatanan pelayanan
kesehatan, dan peningkatan biaya untuk mengatasi infeksi yang berhubungan
dengan pelayanan kesehatan merupakan keprihatinan besar bagi pasien maupun
para profesional pelayanan kesehatan. Infeksi biasanya dijumpai dalam semua
bentuk pelayanan kesehatan termasuk infeksi saluran kemih, infeksi pada aliran
darah dan pneumonia. Pusat dari eliminasi infeksi ini maupun infeksi-infeksi lain
adalah cuci tangan (hand hygiene) yang tepat. Pedoman hand hygiene bisa dibaca
kepustakaan WHO, dan berbagai organisasi nasional dan internasional. Rumah
sakit mempunyai proses kolaboratif untuk mengembangkan kebijakan dan/atau
prosedur yang menyesuaikan atau mengadopsi pedoman hand hygiene yang
diterima secara umum dan untuk implementasi petunjuk itu di rumah sakit.
4. Pengurangan risiko pasien jatuh
mengurangi risiko pasien dari cedera karena jatuh. Jumlah kasus jatuh cukup
bermakna sebagai penyebab cedera bagi pasien rawat inap. Dalam konteks
populasi/masyarakat yang dilayani, pelayanan yang disediakan dan fasilitasnya.
Rumah sakit perlu mengevaluasi risiko pasien jatuh dan mengambil tindakan

23
untuk mengurangi risiko cedera bila sampai jatuh. Evaluasi bisa termasuk riwayat
jatuh,obat dan telaah terhadap konsumsi alkohol, gaya jalan dan keseimbangan,
serta alat bantu berjalan yang digunakan oleh pasien. Program tersebut harus
diterapkan rumah sakit.
5. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (High-Alert)
memperbaiki keamanan obat-obat yang perlu diwaspadai (high-alert). Bila obat-
obatan menjadi bagian dari rencana pengobatan pasien, manajemen harus
berperan secara kritis untuk memastikan keselamatan pasien. Obat-obatan yang
perlu diwaspadai adalah obat yang sering menyebabkan terjadi
kesalahan/kesalahan serius, obat yang berisiko tinggi menyebabkan dampak yang
tidak diinginkan seperti obat-obat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip.
Obat-obatan yang sering disebutkan dalam isu keselamatan pasien adalah
pemberian elektrolit konsentrat secara tidak sengaja. Kesalahan ini bisa terjadi
bila perawat tidak mendapatkan orientasi dengan baik di unit pelayanan pasien,
atau bila perawat kontrak tidak diorientasikan terlebih dahulu sebelum ditugaskan,
atau pada keadaan gawat darurat.
Cara yang paling efektif untuk mengurangi atau mengeliminasi kejadian
tersebut adalah dengan meningkatkan proses pengelolaan obat-obat yang perlu
diwaspadai termasuk memindahkan elektrolit konsentrat dari unit pelayanan
pasien ke farmasi. Rumah sakit secara kolaboratif mengembangkan suatu
kebijakan dan/atau prosedur untuk membuat daftar obat-obat yang perlu
diwaspadai berdasarkan data yang ada di rumah sakit. Kebijakan dan/atau
prosedur juga mengidentifikasi area mana saja yang membutuhkan elektrolit

24
konsentrat, seperti di IGD atau kamar operasi, serta pemberian label secara benar
pada elektrolit dan bagaimana penyimpanannya di area tersebut, sehingga
membatasi akses untuk mencegah pemberian yang tidak sengaja/kurang hati-hati.
6. Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi
memastikan tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien. Salah lokasi, salah
prosedur, pasien salah pada operasi, adalah sesuatu yang mengkhawatirkan dan
tidak jarang terjadi di rumah sakit. Kesalahan ini adalah akibat dari komunikasi
yang tidak efektif atau yang tidak adekuat antara anggota tim bedah, kurang/tidak
melibatkan pasien di dalam penandaan lokasi (site marking), dan tidak ada
prosedur untuk verifikasi lokasi operasi. Di samping itu, asesmen pasien yang
tidak adekuat, penelaahan ulang catatan medis tidak adekuat, budaya yang tidak
mendukung komunikasi terbuka antar angota tim bedah, permasalahan yang
berhubungan dengan tulisan tangan yang tidak terbaca dan pemakaian singkatan
adalah faktor-faktor kontribusi yang sering terjadi. Rumah sakit perlu untuk secara
kolaboratif mengembangkan suatu kebijakan dan/atau prosedur yang efektif di
dalam mengeliminasi masalah yang mengkhawatirkan ini.
Tujuh langkah menuju keselamatan pasien rumah sakit. Adapun tujuh
langkah menuju keselamatan pasien di rumah sakit menurut Permenkes RI No. 11
Tahun 2017 adalah :
1. Membangun kesadaran akan nilai keselamatan pasien
Menciptakan kepemimpinan dan budaya yang terbuka dan adil.

25
Rumah sakit harus menjabarkan apa yang harus dilakukan staf segera setelah
terjadi insiden, bagaimana langkah-langkah pengumpulan fakta harus dilakukan
dan dukungan apa yang harus diberikan kepada staf, pasien, dan keluarga.
2. Memimpin dan mendukung staf
Membangun komitmen dan fokus yang kuat dan jelas tentang keselamatan
pasien di rumah sakit.
3. Mengintegrasikan aktivitas pengelolaan risiko
Mengembangkan sistem dan proses pengelolaan risiko, serta lakukan
identifikasi dan asesmen hal yang potensial bermasalah.
4. Mengembangkan sistem pelaporan
Memastikan staf dapat melaporkan kejadian/insiden, serta rumah sakit
mengatur pelaporan kepada Komite Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
5. Melibatkan dan berkomunikasi dengan pasien
Mengembangkan cara-cara komunikasi yang terbuka dengan pasien
dengan memastikan pasien dan keluarga mendapat informasi yang benar dan jelas
bilamana terjadi insiden.
6. Belajar dan berbagi pengalaman tentang keselamatan pasien
Mendorong staf untuk melakukan analisis akar masalah untuk belajar
bagaimana dan mengapa kejadian itu timbul.
7. Mencegah cedera melalui implementasi sistem keselamatan pasien
Menggunakan informasi yang ada tentang kejadian/masalah untuk
melakukan perubahan pada sistem pelayanan.
Sembilan solusi keselamatan pasien. Komite Keselamatan Pasien
Rumah Sakit (KKPRS) mendorong seluruh RS-RS se-Indonesia untuk

26
menerapkan sembilan solusi keselamataan rumah sakit baik secara langsung
maupun bertahap.
Adapun sembilan solusi keselamatan pasien tersebut adalah :
1. Perhatikan Nama Obat, Rupa dan Ucapan Mirip (Look-Alike, Sound-Alike
Medication Names).
Nama Obat Rupa dan Ucapan Mirip (NORUM), yang membingungkan
staf pelaksana adalah salah satu penyebab yang paling sering dalam
kesalahan obat (medication error) dan ini merupakan suatu keprihatinan di
seluruh dunia. Dengan puluhan ribu obat yang ada saat ini di pasar, maka sangat
signifikan potensi terjadinya kesalahan akibat bingung terhadap nama merek atau
generik serta kemasan. Solusi NORUM ditekankan pada penggunaan protokol
untuk pengurangan risiko dan memastikan terbacanya resep, lebel, atau
penggunaan perintah yang dicetak lebih dulu, maupun pembuatan resep secara
elektrolit (KKPRS, 2015).
2. Pastikan Identifikasi Pasien.
Kegagalan yang meluas dan terus menerus untuk mengidentifikasi pasien
secara benar sering mengarah kepada kesalahan pengobatan, tranfusi maupun
pemeriksaan; pelaksanaan prosedur yang keliru orang; penyerahan bayi kepada
yang bukan keluarganya, dan sebagainya. Rekomendasi ditekankan pada metode
untuk verifikasi terhadap identitas pasien, termasuk keterlibatan pasien dalam
proses ini; standarisasi dalam metode identifikasi di semua rumah sakit dalam
suatu sistem layanan kesehatan; dan partisipasi pasien dalam konfirmasi ini; serta
penggunaan protokol untuk membedakan identifikasi pasien dengan nama yang
sama (KKPRS, 2015).

27
3. Komunikasi secara benar saat serah terima/pengoperan pasien.
Kesenjangan dalam komunikasi saat serah terima/pengoperan pasien
antara unit-unit pelayanan, dan didalam serta antar tim pelayanan, bisa
mengakibatkan terputusnya kesinambungan layanan, pengobatan yang tidak tepat,
dan potensial dapat mengakibatkan cedera terhadap pasien. Rekomendasi
ditujukan untuk memperbaiki pola serah terima pasien termasuk penggunaan
protokol untuk mengkomunikasikan informasi yang bersifat kritis; memberikan
kesempatan bagi para praktisi untuk bertanya dan menyampaikan pertanyaan-
pertanyaan pada saat serah terima (KKPRS, 2015).
4. Pastikan tindakan yang benar pada sisi tubuh yang benar.
Penyimpangan pada hal ini seharusnya sepenuhnya dapat dicegah. Kasus-
kasus dengan pelaksanaan prosedur yang keliru atau pembedahan sisi tubuh yang
salah sebagian besar adalah akibat dan miskomunikasi dan tidak adanya informasi
atau informasinya tidak benar. Faktor yang paling banyak kontribusinya terhadap
kesalahan-kesalahan macam ini adalah tidak ada atau kurangnya proses pra-bedah
yang distandardisasi. Rekomendasinya adalah untuk mencegah jenis-jenis
kekeliruan yang tergantung pada pelaksanaan proses verifikasi prapembedahan;
pemberian tanda pada sisi yang akan dibedah oleh petugas yang akan
melaksanakan prosedur; dan adanya tim yang terlibat dalam prosedur, sesaat
sebelum memulai prosedur untuk mengkonfirmasikan identitas pasien, prosedur
dan sisi yang akan dibedah (KKPRS, 2015).
5. Kendalikan cairan elektrolit pekat (concentrated)
Sementara semua obat-obatan, biologis, vaksin dan media kontras
memiliki profil risiko, cairan elektrolit pekat yang digunakan untuk injeksi

28
khususnya adalah berbahaya. Rekomendasinya adalah membuat standarisasi dari
dosis, unit ukuran dan istilah; dan pencegahan atas campur aduk/bingung tentang
cairan elektrolit pekat yang spesifik (KKPRS, 2015).
6. Pastikan akurasi pemberian obat pada pengalihan pelayanan.
Kesalahan medikasi terjadi paling sering pada saat transisi/pengalihan.
Rekonsiliasi (penuntasan perbedaan) medikasi adalah suatu proses yang didesain
untuk mencegah salah obat (medications error) pada titik-titik transisi pasien.
Rekomendasinya adalah menciptakaan suatu daftar yanng paling lengkap dan
akurat dan seluruh medikasi yng sedang diterima pasien juga disebut
sebagai“home medication list”, sebagai perbandingan dengan daftar saat
administrasi, penyerahan dan/ atau perintah pemulangan bilamana menuliskan
perintah medikasi; dan komunikasikan daftar tersebut kepada petugas layanan
yang berikut dimana pasien akan ditransfer atau dilepaskan (KKPRS, 2015).
7. Hindari salah kateter dan salah sambung selang (tube).
Selang, kateter, dan spuit (syringe) yang digunakan harus didesain
sedemikian rupa agar mencegah kemungkinan terjadinya KTD (Kejadian Tidak
Diharapkan) yang bisa menyebabkan cedera atas pasien melalui penyambungan
slang dan spuit yang salah, serta memberikan medikasi atau cairan melalui jalur
yang keliru. Rekomendasinya adalah menganjurkan perlunya perhatian atas
medikasi secara detail/rinci bila sedang mengerjakan pemberian medikasi serta
pemberian makan (misalnya slang yang benar, dan bilamana menyambung alat-
alat kepada pasien (misalnya menggunakan sambungan dan slang yang benar)
(KKPRS, 2015).
8. Gunakan alat injeksi sekali pakai

29
Salah satu keprihatinan global terbesar adalah penyebaran HIV, HBV, dan
HCV yang diakibatkan oleh pakai ulang (reuce) dari jarum suntik.
Rekomendasinya adalah perlunya melarang pakai ulang jarum difasilitas layaanan
kesehatan; pelatihan periodik para petugas di lembaga-lembaga layanan kesehatan
khususnya tentang prinsip-prinsip pengendalian infeksi, edukasi terhadap pasien
dan keluarga mereka mengenai penularan infeksi melalui darah; dan praktek
jarum suntik sekali pakai yang aman (KKPRS, 2015).
9. Tingkatkan kebersihan tangan (hand hygiene) untuk pencegahan infeksi
nosokomial
Diperkirakan bahwa pada setiap saat lebih dari 1,4 juta orang di seluruh
dunia menderita infeksi yang diperoleh di rumah-rumah sakit. Kebersihan tangan
yang efektif adalah ukuran preventif yang primer untuk menghindarkan masalah
ini. Rekomendasinya adalah mendorong implementasi penggunaan cairan, seperti
alkohol, hand-rubs, dsb. Yang disediakan pada titik-titik pelayanan tersedianya
sumber air pada semua kran, pendididkan staf mengenai teknik kebersihan tangan
yang benar mengingatkan penggunaan tangan bersih ditempat kerja dan
pengukuran kepatuhan penerapan kebersihan tangan melalui pemantauan/
observasi dan tehnik-tehnik yang lain (KKPRS, 2015).
Perilaku
Perilaku merupakan hasil dari segala macam pengalaman serta interaksi
manusia dengan lingkungannya yang terbentuk dalam wujud pengetahuan, sikap
dan tindakan. Dengan kata lain perilaku manusia merupakan respon atau reaksi
seseorang terhadap stimulus yang berasal dari luar maupun dalam dirinya. Respon
ini bersifat pasif dan aktif (tindakan: berfikir, berpendapat, bersikap) sesuai

30
batasan, perilaku kesehatan dapat dirumuskan segala bentuk pengalaman dan
interaksi individu dengan lingkungannya (Sarwono, 1996).
Perilaku dibagi 3 (tiga) domain yang terdiri dari : domain kognitif, domain
afektif dan domain psikomotor. Ketiga domain ini diukur dalam pengetahuan,
sikap dan tindakan. Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang (Notoadmodjo, 2010).
Menurut Notoadmodjo (2010), unsur-unsur dalam pengetahuan pada diri
manusia terdiri dari :
1. Pengertian dan pemahaman tentang apa yang dilakukan.
2. Keyakinan dan kepercayaan tentang manfaat kebenaran dari apa yang
dilakukannya.
3. Sarana yang diperlukan untuk melakukannya.
4. Dorongan atau motivasi untuk berbuat yang dilandasi oleh kebutuhan yang
dirasakannya.
Gibson, dkk (1996) mengatakan variabel yang mempengaruhi perilaku
kerja terdiri dari 3 variabel yaitu : variabel individu (terdiri dari kemampuan,
keterampilan, latar belakang dan demografis), variabel psikologis (motivasi,
persepsi, sikap kepribadian, belajar), variabel organisasi (sumber daya,
kepemimpinan, struktur dan design kerja).
Pengetahuan Perawat tentang Patient Safety
Pengetahuan adalah hasil pengindraan manusia, atau hasil tahu seseorang
terhadap objek melalui indra yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan
sebagainya). Dengan sendirinya pada waktu pengindraan sehingga menghasilkan

31
pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi
terhadap objek. Sebagian besar pengetahuan seseorang diperoleh melalui indra
pendengaran (telinga), dan indra penglihatan (mata). Pengetahuan seseorang
terhadap objek mempunyai intensitas atau tingkat yang berbeda-beda.
Notoatmodjo (2010), berpendapat pengetahuan yang tercakup dalam
domain kognitif mempunyai 6 tingkatan yakni :
1. Tahu (Know)
Tahu diartikan hanya sebagai recall (memanggil) memori yang telah ada
sebelumnya setelah mengamati sesuatu.
2. Memahami (Comprehension)
Memahami suatu objek bukan sekadar tahu terhadap objek tersebut, tidak
sekadar dapat menyebutkan, tetapi orang tersebut harus dapat mengintepretasikan
secara benar tentang objek yang diketahui tersebut.
3. Aplikasi (Aplication)
Aplikasi diartikan apabila orang yang telah memahami objek yang
dimaksud dapat menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang diketahui
tersebut pada situasi yang lain.
4. Analisis (Analysis)
Analisis merupakan kemampuan seseorang untuk menjabarkan dan atau
memisahkan, kemudian mencari hubungan antara komponen-komponen yang
terdapat dalam suatu masalah atau objek yang diketahui. Indikasi bahwa
pengetahuan seseorang itu sudah sampai pada tingkat analisis adalah apabila
orang tersebut telah dapat membedakan, atau memisahkan, mengelompokkan,
membuat diagram (bagan) terhadap pengetahuan atas objek tersebut.

32
5. Sintesis (Synthesis)
Sintesis menunjuk suatu kemampuan seseorang untuk merangkum atau
meletakkan dalam satu hubungan yang logis dari komponen-komponen
pengetahuan yang dimiliki. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan
untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang telah ada.
6. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu objek tertentu. Penilaian ini sengan
sendirinya didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau norma-
norma yang berlaku di masyarakat.
Pengetahuan perawat tentang patient safety sangat penting untuk
pasien lebih aman. Di dalam sistem tersebut meliputi penilaian risiko seperti
risiko jatuh atau infeksi silang, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan
dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden atau kejadian tidak
diharapkan, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
Sikap Perawat tentang Patient Safety
Sikap merupakan materi atau respon yang masih tertutup dari seseorang
terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi
adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu yang dalam kehidupan sehari-

33
hari merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial.
Newcomb salah seorang ahli psikologi sosial, mengatakan bahwa sikap itu
merupakan kesiapan atau ketersediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan
pelaaksanaan motif tertentu. Sikap belum merupakan suatu tindakan atau
aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku.
Sikap itu masih merupakan reaksi tertutup, bukan merupakan reaksi terbuka atau
tingkah laku yang terbuka. Sikap merupakan kesiaapan untuk bereaksi terhadap
objek di lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap objek.
Tingkatan sikap. Menurut Notoatdmojo (2010), sikap terdiri dari
berbagai tingkatan yakni :
1. Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau memperhatikan stimulus
yang diberikan (objek)
2. Merespon (responding)
Memberikan jawaban apakah ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan
tugas yang diberikan.
3. Menghargai (valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan masalah.
4. Bertanggung jawab (responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan
segala resiko adalah sikap yang paling tinggi.
Praktek atau tindakan sikap. Suatu sikap belum otomatis terwujud
dalam suatu tindakan (overtbehavior) untuk mewujudkan sikap menjadi suatu

34
perbuatan yang nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang
memungkinkan antara lain fasilitas dan faktor dukungan (support) dari pihak lain.
Praktek ini mempunyai beberapa tingkatan :
1. Persepsi (perception)
Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan yang
akan diambil adalah merupakan praktek tingkatan pertama.
2. Respon terpimpin (guided respons)
Dapat melakukan sesuatu sesuai urutan yang benar dan sesuai dengan
adalah contoh indikator praktek tingkat dua.
3. Mekanisme (mechanism)
Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara
otomatis atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan maka ia sudah mencapai
praktek tingkat ketiga.
4. Adaptasi (adaptation)
Adaptasi adalah suatu praktek atau tindakan yang sudah berkembang
dengan baik. Artinya tindakan itu sudah dimodifikasikannya sendiri kebenaran
tindakannya tersebut. Perawat harus menunjukkan sikap yang positif dalam
mendukung program patient safety sehingga melaksanakan praktik keperawatan
secara aman. Sikap mendukung pencegahan penularan penyakit dengan mencuci
tangan adalah salah satu komponen precaution standard yang efektif dalam
mencegah transmisi infeksi. Selain itu penggunaan alat pelindung diri seperti
sarung tangan dan masker untuk mencegah risiko kontak dengan phatogen (WHO,
2007).

35
Praktik Keperawatan
Praktik keperawatan adalah tindakan mandiri perawat profesional melalui
kerjasama berbentuk kolaborasi dengan klien dan tenaga kesehatan lain dalam
memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan lingkungan wewenang dan
tanggung jawabnya. Untuk memenuhi tuntutan dan mengikuti perkembangan
yang terjadi , maka perawat perlu memiliki pengetahuan, keterampilan, dan sikap
profesional termasuk keterampilan teknikal dan interpersonal (Nursalam, 2012).
Tindakan keperawatan menurut (Suarli dan Bahtiar, 2010) adalah
pelaksanaan rencana tindakan yang telah ditentukan, dengan maksud agar
kebutuhan pasien terpenuhi secara optimal. Tindakan keperawatan dapat
dilaksanakan sebagian oleh pasien itu sendiri, oleh perawat secara mandiri, atau
mungkin dilakukan secara bekerja sama dengan anggota tim kesehatan lain,
misalnya ahli gizi dan fisioterapi, yang akan dilakukan sangat bergantung pada
jenis tindakan, pada kemampuan/keterampilan dan keinginan pasien, serta tenaga
perawat itu sendiri. Dengan demikian, tampak bahwa pelaksanaan keperawatan
bukan semata-mata tugas perawat, tetapi melibatkan banyak pihak. Namun
demikian, yang memiliki tanggung jawab secara keseluruhan adalah tenaga
perawat.
Tahap keperawatan terdiri atas langkah persiapan dan langkah pelaksanaan
pemberian asuhan keperawatan.
1. Langkah persiapan
Pada langkah persiapan, tenaga perawat hendaknya :
a. Memahami rencana keperawatan yang telah ditentukan
b. Menyiapkan tenaga dan alat yang diperlukan

36
c. Menyiapkan lingkungan terapeutik, sesuai dengan jenis tindakan yang akan
dilakukan.
2. Langkah pelaksanaan
Pada langkah pelaksanaan, tenaga perawat harus mengutamakan
keselamatan, keamanan, dan kenyamanan pasien. Oleh sebab itu, tenaga perawat
harus:
a. Menunjukkan sikap yang meyakinkan
b. Peka terhadap respon pasien dan efek samping dari tindakan keperawatan
yang dilakukan
c. Melakukan sistematika kerja dengan tepat
d. Mempertimbangkan hukum dan etika
e. Bertanggung jawab dan tanggung gugat
f. Mencatat semua tindakan keperawatan yang telah dilakukan
Pada waktu perawat memberikan asuhan keperawatan, proses
pengumpulan dan analisis data berjalan terus-menerus guna perubahan dan
penyesuaian tindakan keperawatan. Beberapa faktor dapat memengaruhi
pelaksanaan keperawatan, antara lain fasilitas dan alat yang ada, pengorganisasian
pekerjaan perawat, serta lingkungan fisik dimana asuhan keperawatan dilakukan.
Praktik keperawatan menurut Persatuan Perawat Nasional Indonesia
(2001) adalah tindakan pemberian asuhan keperawatan profesional baik secara
mandiri maupun kolaborasi yang disesuaikan dengan lingkup wewenang dan
tanggung jawabnya berdasarkan ilmu keperawatan. Praktik keperawatan memiliki
ciri-ciri sebagai berikut :
1. Otonomi dalam pekerjaan

37
2. Bertanggung jawab dan bertanggung gugat
3. Pengambilan keputusan yang mandiri
4. Kolaborasi dengan disiplin lain
5. Pemberian pembelaan (advocacy) dan
6. Memfasilitasi kepentingan pasien.
Rumah Sakit
Definisi rumah sakit. Menurut Undang-Undang No. 44 Tahun 2009
Tentang Rumah Sakit, rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif serta
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat bagi yang
membutuhkan tindakan medis segera guna penyelamatan nyawa dan pencegahan
kecacatan lebih lanjut.
Rumah sakit merupakan suatu tempat dan juga sebuah fasilitas, sebuah
institusi, sebuah organisasi yang menyediakan pelayanan pasien rawat inap,
ditambah dengan penjelasan lain. Rumah sakit juga merupakan suatu tempat
bekerja tenaga kesehatan yang berhubungan langsung dengan pasien dalam upaya
pelayanan kesehatan. Untuk itu rumah sakit dapat dipandang bertanggung gugat
atas kesalahan dan atau kelalaian tenaga kesehatan yang bekerja di dalamnya
(Aditama, 2003).
Menurut UndangUndang Kesehatan No 36 tahun 2009 yang dimaksud
upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan yang
dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan untuk memelihara
dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan

38
penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan
oleh pemerintah dan/atau masyarakat.
Tugas dan fungsi rumah sakit. Tugas Rumah Sakit rumusan yuridisnya
dapat dilihat pada ketentuan pasal 1 butir 1 Undang – Undang Rumah Sakit.
Ketentuan ini disamping mengandung pengertian tentang rumah sakit, memuat
pula rumusan tentang tugas rumah sakit serta ruang lingkup pelayanannya. Seperti
disebutkan pada pasal ini, bahwa: “Rumah Sakit adalah institusi pelayanan
kesehatan yang tugas pokoknya adalah menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang meyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan
dan gawat darurat”.
Pasal 4 Undang Undang No 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
menjelaskan Rumah Sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna. Untuk menjalankan tugas sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 4, Rumah Sakit mempunyai fungsi:
1. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai
dengan standar pelayanan rumah sakit.
2. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan
kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis.
3. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam
rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan, dan
4. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi
bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan
memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.

39
Pengaturan tugas dan fungsi rumah sakit yang terkait dengan banyaknya
persyaratan yang harus dipenui dalam pendirian rumah sakit merupakan salah
satu bentuk pengawasan preventif terhadap rumah sakit. Di samping itu
penetapan sanksi yang sangat berat merupakan bentuk pengawasan represifnya.
Pengaturan tersebut sebenaranya dilatarbelakangi oleh aspek pelayanan kesehatan
sebagai suatu hal yang menyangkut hajat hidup sangat penting bagi masyarakat.
Pengaturan tentang peran dan fungsi Rumah Sakit sebelumnya meliputi hal-hal
berikut ini:
1. Menyediakan dan menyelenggarakan :
a. Pelayanan medik
b. Pelayanan penunjang medik
c. Pelayanan perawat
d. Pelayanan rehabilitas
e. Pencegahan dan peningkatan kesehatan
2. Sebagai tempat pendidikan dan atau latihan tenaga medik atau tenaga
paramedik
3. Sebagai tempat penelitian dan pengembangan ilmu dan teknologi bidang
kesehatan.
Asas dan tujuan rumah sakit. Dalam pasal 2 Undang Undang No 44
tahun 2009 disebutkan “Rumah Sakit diselenggarakan berasaskan Pancasila dan
didasarkan kepada nilai kemanusiaan, etika dan profesionalitas, manfaat, keadilan,
persamaan hak dan anti diskriminasi, pemerataan, perlindungan dan keselamatan
pasien, serta mempunyai fungsi sosial”.

40
Tujuan penyelenggaraan rumah sakit tidak lepas dari ketentuan bahwa
masyarakat berhak atas kesehatan sebagaimana dirumuskan dalam berbagai
ketentuan undang-undang, salah satunya dalam Undang-Undang No. 36 tahun
2009 tentang kesehatan. Sementara itu pemerintah memiliki tanggung jawab
untuk mewujudkan derajat kesehatan yang setinggi-tinginya, diantaranya dengan
menyediakan fasilitas kesehatan sesuai kebutuhan, dan salah satu fasilitas
pelayanan kesehatan adalah rumah sakit.
Adapun tujuan penyelenggaraan rumah sakit adalah seperti dirumuskan
dalam pasal 3 Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan, dimana
disebutkan bahwa pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi
pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis.
Sedangkan dalam pasal 3 Undang Undang No. 44 tahun 2009
penyelenggaraan rumah sakit bertujuan:
1. Mempermudah akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.
2. Memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat,
lingkungan rumah sakit dan sumber daya manusia di rumah sakit.
3. Meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan rumah sakit, dan
4. Memberikan kepastian hukum kepada pasien, masyarakat, sumber daya
manusia rumah sakit, dan rumah sakit.
Pelayanan perawatan rawat inap
Pelayanan keperawatan rawat inap merupakan kegiatan dilakukan di ruang
rawat inap dalam upaya peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit,

41
penyembuhan, pemulihan serta pemeliharaan kesehatan dengan penekanan pada
upaya pelayanan kesehatan utama sesuai dengan wewenang, tanggung jawab, dan
kode etik profesi keperawatan (Nursalam, 2012).
Sistem pelayanan perawat rawat inap terdiri dari ( Consorsium Health
Science, 1989) :
1. Masukan : yaitu perawat, pasien dan fasilitas perawatan
2. Proses : yaitu intervensi keperawatan, interaksi tenaga perawat-pasien
meliputi : keramahan, sopan santun, kepeduliaan, penampilan dan sebagainya.
Kemudian fasilitas keperawatan meliputi efisiensi, kenyamanan dan
keamanan.
3. Keluaran : yaitu berupa kualitas pelayanan keperawatan meliputikebutuhan
yang terpenuhi, aman nyaman, pasien puas, sesuai kaidah bio-psiko-sosio-
spiritual.

42
Kerangka Konsep
Berdasarkan latar belakang dan tujuan penelitian maka dapat digambarkan
kerangka konsep sebagai berikut :
Variabel Independen Variabel Dependen
Praktik keperawatan:
1) Pengetahuan
a. Ketepatan Identifikasi Pasien
b. Peningkatan Komunikasi yang
Efektif
Variabel Depend
c. Peningkatan keamanan obat yang
perlu diwaspadai (high alert) Pelaksanaan Sasaran
d. Pengurangan Risiko Infeksi Terkait Keselamatan Pasien di
Pelayanan Kesehatan Ruang Rawat Inap Bedah
e. Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
f. Kepastian tepat-lokasi, tepat-
prosedur, tepat-pasien-operasi
2) Sikap
a. Ketepatan Identifikasi Pasien
b. Peningkatan Komunikasi yang
Efektif
c. Peningkatan keamanan obat yang
perlu diwaspadai (high alert)
d. Pengurangan Risiko Infeksi Terkait
Pelayanan Kesehatan
e. Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
f. Kepastian tepat-lokasi, tepat-
prosedur, tepat-pasien-operasi
Gambar 1. Kerangka konsep penelitian

43
Hipotesis Penelitian
Adapun hipotesis dari penelitian ini adalah:
Ada hubungan pengetahuan dan sikap perawat dengan pelaksanaan keselamatan
pasien terhadap pelaksanaan keselamatan pasien di RSUD Dr. Pirngadi Medan.

44
Metode penelitian
Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan menggunakan
rancangan cross sectional, merupakan penelitian dimana pengukuran atau
pengamatan dilakukan pada saat bersamaan pada data variabel independen dan
dependen (sekali waktu).
Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian. Lokasi penelitian dilakukan di ruang Rawat Inap
Bedah RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan yaitu di ruang Melati III dan Kenanga I
dengan pertimbangan bahwa pelayanan di ruang rawat inap bedah sangat rentan
dengan terjadinya kasus yang terkait dengan keselamatan pasien.
Waktu penelitian. Penelitian ini dimulai dengan melakukan survey awal
sampai seminar hasil penelitian berlangsung padabulan Maret 2018 sampai
Agustus 2018.
Populasi dan Sampel
Populasi penelitian. Populasi adalah seluruh perawat yang bertugas di
ruang rawat inap bedah (Kenanga 1 dan Melati 3) RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan
yang berjumlah 29 orang.
Sampel penelitian. Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan
total sampling, yaitu semua populasi dijadikan sampel (Usman, 2008).
Maka semua sampel merupakan total jumlah perawat yang berjumlah 29 orang.

45
Metode Pengumpulan Data
Data primer. Data primer yang digunakan merupakan data yang
diperoleh melalui wawancara dari kuesioner, yaitu pengetahuan, sikap, dan
pelaksanaan keselamatan pasien.
Data sekunder. Data sekunder merupakan data umum tentang RSUD Dr.
Pirngadi Medan, data tentang perawat kesehatan, serta data lainnya yang relevan
dengan tujuan penelitian.
Variabel dan Definisi Operasional
Variabel dependen dan independen. Adapun variabel dependen dan
variabel independen dalam penelitian ini adalah variabel dependen yaitu
pelaksanaan keselamatan pasiendan variabel independen yaitu pengetahuan dan
sikap.
Definisi operasional. Adapun definisi operasional dalam penelitian ini
adalah :
1. Sasaran Keselamatan Pasien adalah upaya yang dilakukan RSUD Dr.
Pirngadi Medan untuk mendorong peningkatan spesifik dalam
keselamatan pasien yang meliputi :
a. Ketepatan identifikasi pasien adalah proses yang dilakukan perawat di
ruang rawat inap bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan dalam mengkonfirmasi
nama dan tanggal lahir pasien dan dicocokkan dengan data yang ada di
gelang identifikasi atau rekam medis pasien.
b. Peningkatan komunikasi yang efektif adalah tata cara pemberian informasi

46
antar profesi dalam rangka pemberian pelayanan kepada pasien rumah
sakit yang dilakukan perawat ruang rawat inap bedah RSUD Dr. Pirngadi
Medan
c. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan adalah upaya
mencegah terjadinya infeksi nosokomial selama pasien dirawat di rumah
sakit melalui cuci tangan sesuai prosedur yang ditetapkan rumah sakit
yang dilakukan perawat ruang rawat inap bedah RSUD Dr. Pirngadi
Medan
d. Pengurangan risiko pasien jatuh adalah pedoman penatalaksanaan pasien
untuk menghindari pasien jatuh selama di rawat di rumah sakit yang
dilakukan perawat ruang rawat inap bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan.
e. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai adalah peningkatan
keamanan dengan melakukan identifikasi, pelabelan khusus terhadap obat-
obat yang perlu diwaspadai, serta penyimpanan dalam area khusus yang
dilakukan perawat ruang rawat inap bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan.
f. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi adalah
pemberian tanda pada lokasi yang akan di operasi untuk menghindari
kesalahan lokasi tindakan operasi serta melakukan verifikasi sebelum, saat
serta setelah dilakukan operasi didampingi oleh perawat ruang rawat inap
bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan.
2. Pengetahuan perawat adalah segala sesuatu yang diketahui serta dipahami
perawat ruang rawat inap bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan yang berkaitan
dengan pelaksanaan sasaran keselamatan pasien di rumah sakit.

47
3. Sikap adalah perilaku yang terjadi dalam diri perawat dan diekspresikan
dalam tindakan untuk menanggapi suatu kondisi atau keadaan tertentu dalam
penatalaksanaan sasaran keselamatan pasien.
Metode Pengukuran
Sebagai alat pengukur data dalam penelitian ini, peneliti menggunakan
kuisioner dengan wawancara kepada perawat yang bertugas di dua ruang rawat
inap bedah RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan
Aspek pengukuran variabel pengetahuan. Untuk mengetahui
pengetahuan perawat diukur melalui 20 pertanyaan , apabila responden menjawab
benar maka diberi nilai 2 sedangkan responden yang menjawab salah akan diberi
nilai 1. Semakin tinggi skor maka semakin baik pengetahuan perawat dalam
pelaksanaan sasaran keselamatan pasien. Nilai maksimal dari keseluruhan skor
yaitu 20 x 2 = 40.
Berdasarkan jumlah skor yang diperoleh, maka nilai variabel independen
yakni pengetahuan perawat dengan pelaksanaan keselamatan pasien dapat
dikategorikan sebagai berikut (Arikunto, 2010):
1. Pengetahuan kurang , jika responden menjawab benar ≤10 pertanyaan atau
jumlah nilai responden ≤50% dari total skor (20- 30).
2. Pengetahuan baik , jika responden menjawab benar >11 pertanyaan atau
jumlah nilai responden >50% dari total skor (31- 40).
Aspek pengukuran sikap. Aspek pengukuran variabel sikap
dikategorikan menjadi tiga tingkatan dari skala likert, yaitu sangat setuju, setuju,
dan tidak setuju, dapat dilihat pada tabel berikut :

48
Tabel 1
Aspek Pengukuran Variabel Sikap
Bobot Nilai 1 Bobot Nilai 1
Variabel Sikap Variabel = 1 Variabel = 17
Indikator indikator
Tidak Setuju (TS) 1 17
Setuju (S) 2 34
Sangat Setuju (SS) 3 51
Untuk mengetahui sikap responden dinilai berdasarkan jumlah nilai yang
diperoleh dari jawaban kuesioner mengenai sikap responden melalui 17
pertanyaan. Sehingga didapatkan jumlah nilai maksimal yang dapat diperoleh dari
penilaian sikap responden ialah sebanyak 3x17 = 51.
Berdasarkan jawaban tersebut, sikap responden kemudian dikategorikan
dalam tiga kategori, yaitu sebagai berikut (Arikunto, 2010):
1. Sikap buruk, jika skor yang diperoleh responden <56% atau 1-17
2. Sikap sedang, jika skor yang diperoleh 56-75% atau 18- 34
3. Sikap baik, jika skor yang diperoleh >76% atau 35-51
Aspek pengukuran variabel keselamatan pasien. Untuk mengetahui
pelaksanaan keselamatan pasien diukur melalui 15 pertanyaan , apabila
responden menjawab selalu maka diberi nilai 4, jika menjawab sering maka diberi
nilai 3, jika menjawab kadang-kadang maka diberi nilai 2, sedangkan jika
menjawab tidak pernah maka diberi nilai 1. Semakin tinggi skor maka semakin
baik pelaksanaan keselamatan pasien di ruang rawat inap bedah RSUD Dr.
Pirngadi. Nilai maksimal dari keseluruhan skor yaitu 15 x 4 = 60.
Berdasarkan jumlah skor yang diperoleh, maka nilai variabel dependen
yakni pelaksanaan keselamatan pasien dapat dikategorikan sebagai berikut

49
(Arikunto, 2010) :
1. Pelaksanaan keselamatan pasien kurang , jika jumlah nilai responden ≤50%
dari total skor (15- 37).
2. Pelaksanaan keselamatan pasien baik , jika jumlah nilai responden >50% dari
total skor (38- 60).
Metode Analisis Data
Analisis univariat. Analisis univariat dilakukan untuk mendapatkan
gambaran tentang distribusi frekuensi responden. Analisa ini digunakan untuk
memperoleh gambaran pada masing-masing variabel dependen yang meliputi
pelaksanaan keselamatan pasien dan variabel independen adalah pengetahuan dan
sikap.
Analisis bivariat. Untuk mengukur hubungan antara praktik keperawatan
dengan keselamatan pasien di ruang rawat inap bedah RSUD Dr. Pirngadi Kota
Medan, dilakukan dengan metode statistik Chi-Square Test (x2).

50
Hasil penelitian
Gambaran Umum RSUD Dr. Pirngadi Medan
Rumah Sakit Dr.Pirngadi Medan didirikan tanggal 11 Agustus 1928 oleh
Pemerintah Kolonial Belanda dengan nama “GEMENTA ZIEKEN HUIS”.
Berdasarkan Peraturan Daerah Kota Medan No. 30 Tahun 2002 tanggal 6
September 2002 tentang Perubahan Kelembagaan RSU Dr. Pirngadi menjadi
Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan, maka RSUD Dr.
Pirngadi Medan melakukan perbaikan di segala bidang seperti restruksi
Organisasi, Personil, dan Manajemen dimana sebagai Direktur diangkat Dr. H.
Sjahrial R. Anas, MHA dan diikuti pembenahan Sarana, Prasarana dan Pengadaan
Peralatan-peralatan canggih sebagai pendukung pelayanan.
Selanjutnya Bapak Walikota Medan melakukan pembangunan Rumah
Sakit Umum Dr. Pirngadi 8 (delapan) tingkat dilengkapi dengan peralatan
canggih, yang peletakan batu pertama nya telah dilaksanakan 4 Maret 2004 dan
mulai dioperasikan tanggal 16 April 2005. Pada tanggal 10 April 2007 Badan
Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan resmi menjadi Rumah Sakit
Pendidikan berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor:
433/Menkes/SK/IV/2007. Adapun Motto RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan adalah
Aegroti Salus Lex Suprema yang artinya Kepentingan Penderita Adalah yang
Utama. Adapun Visi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan adalah menjadi Rumah
Sakit Pusat Rujukan dan Unggulan di Sumatera Bagian Utara Tahun 2015. Untuk
mencapai visi tersebut diupayakan melalui misi :
a. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, profesional, dan terjangkau

51
oleh seluruh lapisan masyarakat.
b. Meningkatkan pendidikan, penelitian dan pengembangan ilmu kedokteran
serta tenaga kesehatan lain.
c. Mengembangkan manajemen RS yang profesional.
RSUD Dr. Pirngadi Medan beralamat di Jl. Prof.H. Yamin No.47. RSUD
Dr. Pirngadi Medan adalah Rumah Sakit Negeri kelas B. Rumah Sakit ini mampu
memberikan pelayanan kedokteran spesialis dan subspesialis terbatas. Rumah
sakit ini juga menampung pelayanan rujukan dari Rumah Sakit Kabupaten. Untuk
fasilitas rawat inap, RSUD Dr. Pirngadi menyediakan tempat tidur sebanyak 496
tempat tidur dengan 58 diantaranya adalah tempat tidur kelas VIP. Sedangkan jika
dilihat dari segi tenaga kesehatannya, RSUD Dr.Pirngadi Medan memiliki jumlah
dokter sebanyak 289 dokter dengan 210 diantaranya adalah dokter spesialis, 56
dokter umum dan 23 dokter gigi.
Sedangkan untuk tenaga dukung lainnya yaitu pegawai khusus
kefarmasian berjumlah 54 orang, dan pegawai non kesehatan sebanyak 823 orang.
Dari segi jumlah pasien, setiap tahun RSUD Dr. Pirngadi Medan melayani
343.066 pasien dengan rincian 26.060 orang/tahun merupakan pasien rawat inap,
294.198 orang/tahun merupakan pasien rawat jalan dan 22.808 orang/tahun
merupakan pasien Instalasi Gawat Darurat (IGD).
Analisis Univariat
Karakteristik responden
Karakteristik responden berdasarkan umur, pendidikan, jenis kelamin dan
lama kerja dalam penelitian ini dapat dilihat pada Tabel 2 berikut :

52
Tabel 2
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan, Jenis
Kelamin, dan Lama Kerja di Ruang Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2018
Karakteristik Jumlah %
Umur
20-39 tahun 16 55,2
40-60 tahun 13 4,8
Pendidikan
D3 21 72,4
S1 8 27,6
Jenis Kelamin
Wanita 27 93,1
Pria 2 6,9
Lama Kerja
1-5 tahun 3 10,3
>5 tahun 26 89,7
Hasil penelitian pada Tabel 2 di atas menunjukkan bahwa 16 orang
(55,2%) berada pada umur 20-39 tahun dan sebanyak 13 orang (44,8%) berada
pada umur 40-60 tahun. Sehingga dapat dikatakan responden dalam penelitian ini
lebih banyak berumur 20 – 39 tahun.
Berdasarkan pendidikan responden sebanyak 21 orang (72,4%)
berpendidikan D3 dan sebanyak 8 orang (27,6%) pendidikan S1 Sehingga dapat
dikatakan responden dalam penelitian ini lebih banyak berpendidikan D3.
Berdasarkan jenis kelamin responden wanita sebanyak 27 orang (93,1) dan
responden pria sebanyak 2 orang (6,9%). Sehingga dapat dikatakan responden
dalam penelitian ini lebih banyak berjenis kelamin wanita.
Berdasarkan lama kerja sebanyak 3 orang (10,3%) lama kerja 1-5 tahun

53
dan sebanyak 26 orang (89,7%) lama kerja >5 tahun. Sehingga dapat dikatakan
responden dalam penelitian ini lebih banyak yang bekerja >5 tahun.
Pengetahuan perawat. Pada Tabel 3 berdasarkan hasil penelitian melalui
kuisioner pengetahuan responden tentang keselamatan pasien menunjukkan
masing-masing sebanyak 29 orang (100,0%) benar dalam menjawab pengertian
keselamatan pasien dan tidak ada yang menjawab salah. Sebanyak 14 orang
(48,3%) menjawab benar dan sebanyak 15 orang (51,7%) menjawab salah pada
pertanyaan tujuan keselamatan pasien. Sebanyak 24 orang (82,8%) menjawab
benar dan menjawab salah sebanyak 5 orang (17,2%) dalam maksud ketepatan
identifikasi pasien. Sebanyak 9 orang (31,0%) menjawab benar dan sebanyak 20
orang (69,0%) menjawab salah dalam keadaan yang termasuk kesalahan
identifikasi pasien. Dan sebanyak 24 orang (82,8%) menjawab benar dan
sebanyak 5 orang (17,2%) menjawab salah tentang cara melakukan penandaan
identifikasi pasien.
Sebanyak 28 orang (96,6%) menjawab benar dan sebanyak 1 orang (3,4%)
menjawab salah tentang tujuan komunikasi efektif. Sebanyak 29 orang (100,0%)
menjawab benar dan tidak ada yang menjawab salah tentang cara berkomunikasi
dalam prosedur untuk perintah lisan. Sebanyak 27 orang (93,1%) menjawab benar
dan sebanyak 2 orang (6,9%) menjawab salah tentang cara komunikasi efektif
antar petugas kesehatan. Sebanyak 24 orang (82,8%) menjawab benar dan
sebanyak 5 orang (17,2%) menjawab salah tentang obat yang perlu diwaspadai.
Sebanyak 12 orang (41,4%) menjawab benar dan sebanyak 17 orang ( 58,6%)
menjawab salah tentang prinsip pemberian obat pada pasien. Sebanyak 26 orang
(89,7%) menjawab benar dan sebanyak 3 orang (10,3%) menjawab salah tentang

54
upaya yang dilakukan untuk meningkatkan keamanan terhadap obat yang perlu
diwaspadai.
Sebanyak 29 orang (100 %) menjawab benar dan tidak ada yang
menjawab salah tentang upaya mencegah resiko infeksi pada pasien. Sebanyak 28
orang (96,6 %) menjawab benar dan sebanyak 1 orang (3,4 %) menjawab salah
tentang 5 momen cuci tangan. Sebanyak 29 orang (100.0%) menjawab benar dan
tidak ada yang menjawab salah kapan dilakukannya cuci tangan (hand hygiene).
Sebanyak 5 orang (17,2 %) menjawab benar dan sebanyak 24 orang (82,8%)
menjawab salah tentang hal yang perlu dikaji dalam pengurangan resiko jatuh.
Sebanyak 25 orang (86,2%) menjawab benar dan 4 orang (13,8%) menjawab
salah dalam pertanyaan kapan dilakukannya pengkajian resiko jatuh. Sebanyak 29
orang (100,0%) menjawab benar dan tidak ada yang menjawab salah tentang
penanganan terhadap pasien beresiko jatuh. Sebanyak 5 orang (17,2%) menjawab
benar dan 24 orang (82,8%) menjawab salah tentang orang yang memberi tanda
lokasi pada pasien operasi.
Sebanyak 24 orang (82,8%) menjawab benar dan 5 orang (17,2%)
menjawab salah tentang maksud dari proses verifikasi preoperative. Dan masing
masing sebanyak 29 orang (100,0%) menjawab benar dan tidak ada yang
menjawab salah tentang apa yang digunakan pada saat serah terima perawat
sebelum operasi.

55
Tabel 3
Distribusi Responden Menurut Pengetahuan Perawat tentang Keselamatan
Pasiendi RSUD DR. Pirngadi Medan Tahun 2018
Jawaban
Total
Pengetahuan Benar Salah
n % n % n %
Yang dimaksud dengan keselamatan
29 100,0 0 0,0 29 100,0
pasien
Tujuan keselamatan pasien 14 48,3 15 51,7 29 100,0
Maksud dari ketepatan identifikasi
24 82,8 5 17,2 29 100,0
pasien
Keadaan yang termasuk kesalahan
9 31,0 20 69,0 29 100,0
identifikasi
Cara melakukan penandaan identitas
24 82,8 5 17,2 29 100,0
pasien
Tujuan komunikasi efektif 28 96,6 1 3,4 29 100,0
Cara berkomunikasi dalam prosedur
29 100,0 0 0,0 29 100,0
untuk perintah lisan di rumah sakit
Cara komunikasi efektif antar petugas
27 93,1 2 6,9 29 100,0
kesehatan
Obat yang perlu diwaspadai 24 82,8 5 17,2 29 100,0
Prinsip pemberian obat pada pasien 12 41,4 17 58,6 29 100,0

Upaya yang dilakukan untuk
meningkatkan keamanan obat yang 26 89,7 3 10,3 29 100,0
perlu diwaspadai
Upaya mencegah resiko infeksi pada
29 100,0 0 0,0 29 100,0
pasien
Yang termasuk dalam 5 momen cuci
28 96,6 1 3,4 29 100,0
tangan adalah
Kapan dilakukannya cuci tangan (hand
29 100,0 0 0,0 29 100,0
hygiene)
Apa yang perlu dikaji dari pasien dalam
5 17,2 24 82,8 29 100,0
pengurangan resiko jatuh
Kapan dilakukannya pengkajian resiko
25 86,2 4 13,8 29 100,0
jatuh
Penanganan terhadap pasien yang
29 100,0 0 0,0 29 100,0
beresiko jatuh
Yang memberi tanda lokasi yang akan
5 17,2 24 82,8 29 100,0
dioperasi pada pasien
Maksud dari proses verifikasi
24 82,8 5 17,2 29 100,0
preoperative
Dalam memastikan lokasi pembedahan,
apa yang digunakan pada saat serah 29 100,0 0 0,0 29 100,0
terima perawat sebelum operasi

56
Distribusi frekuensi berdasarkan pengetahuan perawat di dua ruang rawat
inap bedah Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan Tahun 2018 sebagian
besar pengetahuan baik yaitu 25 orang (86,2%) dan sebanyak 4 orang (13,8%)
pengetahuan kurang seperti pada Tabel 4 berikut :
Tabel 4
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat
Pengetahuan Perawat N %
Kurang 4 13,8
Baik 25 86,2
Jumlah 29 100
Sikap perawat. Pada tabel 5 menunjukkan hasil penelitian berdasarkan
sikap perawat tentang keselamatan pasien ditemukan sebanyak 25 orang (86,2%)
menjawab sangat setuju dan sebanyak 4 orang (13,8%) menjawab setuju tentang
identifikasi pasien menggunakan nama, nomor rekam medis, tanggal lahir, dan
gelang. Sebanyak 25 orang (86,2%) menjawab sangat setuju dan sebanyak 4 orang
(13,8 %) menjawab setuju menanyakan identitas pasien sebelum pemberian obat,
darah, atau produk darah. Sebanyak 25 orang (86,2%) menjawab sangat setuju
dan sebanyak 4 orang (13,8 %) menjawab setuju menanyakan identitas pasien
sebelum pemberian pengobatan dan tindakan.
Sebanyak 19 orang (65,5%) menjawab sangat setuju, sebanyak 8 orang
(27,6%) menjawab setuju dan sebanyak 2 orang (6,9%) menjawab tidak setuju
instruksi lisan dituliskan secara lengkap oleh perawat. Sebanyak 17 orang (58,6%)
menjawab sangat setuju, sebanyak 10 orang (34,5 %) menjawab setuju, dan 2
orang (6,9%) menjawab tidak setuju instruksi melalui telepon dituliskan secara
lengkap oleh perawat. Sebanyak 18 orang (62,1%) menjawab sangat
setuju,sebanyak 11 orang (37,9%) menjawab setuju, dan tidak ada yang menjawab

57
tidak setuju tentang menulis dan membaca ulang (read back) informasi/instruksi
yang diterima. Sebanyak 17 orang (58,6%) menjawab sangat setuju, sebanyak 11
orang (37,9%) menjawab setuju dan sebanyak 1 orang (3,4%) menjawab tidak
setuju mengkonfirmasi perintah atau hasil pemeriksaan kepada perawat yang
memberi perintah.
(41,4%) menjawab setuju dan tidak ada yang menjawab tidak setuju
mengidentifikasi dan memberi label khusus obat-obat yang perlu diwaspadai.
Sebanyak 25 orang (86,2%) menjawab sangat setuju, sebanyak 4 orang (13,8%)
menjawab setuju, dan tidak ada yang menjawab tidak setuju obat-obat yang perlu
diwaspadai disimpan pada area yang dibatasi ketat. Sebanyak 26 orang (89,7%)
menjawab sangat setuju, sebanyak 3 orang (10,3%) menjawab setuju, dan tidak
ada yang menjawab tidak setuju dengan melakukan kepatuhan cuci tangan
sebelum dan sesudah melakukan tindakan pada pasien dapat menurunkan resiko
infeksi. Sebanyak 26 orang (89,7%) menjawab sangat setuju, sebanyak 3 orang
(10,3%) menjawab setuju, dan tidak ada yang menjawab tidak setuju dengan
melakukan cuci tangan sebelum dan sesudah membuang wadah sputum , secret,
ataupun darah dapat menurunkan resiko infeksi. Sebanyak 26 orang (89,7%)
menjawab sangat setuju, sebanyak 3 orang (10,3%) menjawab setuju, dan tidak
ada yang menjawab tidak setuju dengan melakukan cuci tangan sebelum dan
sesudah menangani peralatan pada pasien dapat menurunkan resiko infeksi.
(10,3%) menjawab setuju, dan tidak ada yang menjawab tidak setuju melakukan
pengkajian awal tentang resiko pasien jatuh kepada setiap pasien yang beresiko

58
jatuh. Sebanyak 26 orang (89,7%) menjawab sangat setuju, sebanyak 3 orang
(10,3%) menjawab setuju, dan tidak ada yang menjawab tidak setuju melakukan
scoring kepada pasien beresiko jatuh berdasarkan kriteria resiko pasien jatuh.
Sebanyak 26 orang (89,7%) menjawab sangat setuju, sebanyak 3 orang (10,3%)
menjawab setuju, dan tidak ada yang menjawab tidak setuju melakukan tindakan
pencegahan pasien jatuh sesuai scoring yang sudah ditentukan. Sebanyak 26
orang (89,7%) menjawab sangat setuju, sebanyak 3 orang (10,3%) menjawab
setuju, dan tidak ada yang menjawab tidak setuju perawat memastikan ulang
identitas pasien dengan benar sebelum pasien dioperasi. Sebanyak 26 orang
(89,7%) menjawab sangat setuju, sebanyak 3 orang (10,3%) menjawab setuju, dan
tidak ada yang menjawab tidak setuju perawat memastikan lokasi operasi dengan
benar sebelum pasien dioperasi.
Tabel 5
Distribusi Responden Menurut Sikap Perawat tentang Keselamatan Pasien di
RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2018
Sikap Jawaban Total
SS S TS
n % n % n % n %
Identifikasi pasien 25 86,2 4 13,8 0 0,0 29 100,0
menggunakan
nama,nomor rekam
medis, tanggal lahir dan
gelang
Menanyakan identitas 25 86,2 4 13,8 0 0,0 29 100,0
pasien sebelum
pemberian obat, darah,
ataut produk darah
Menanyakan identitas 25 86,2 4 13,8 0 0,0 29 100,0
pasien sebelum
memberikan
pengobatan atau
tindakan
(bersambung)

59
Tabel 5
Jawaban Total
Sikap SS S TS
n % n % n % n %
Instruksi lisan 19 65,5 8 27,6 2 6,9 29 100,0
dituliskan secara
lengkap
Instruksi melalui 17 58,6 10 34,5 2 6,9 29 100,0
telepon dituliskan
secara lengkap
Menulis dan membaca 18 62,1 11 37,9 0 0,0 29 100,0
ulang (read back)
informasi/instruksi yang
diterima
Mengkonfirmasi 17 58,6 11 37,9 1 3,4 29 100,0
perintah atau hasil
pemeriksaan kepada
perawat yang memberi
perintah
Mengidentifikasi dan 17 58,6 12 41,4 0 0,0 29 100,0
member label khusus
obat-obat yang perlu
diwaspadai
Obat-obat yang 25 86,2 4 13,8 0 0,0 29 100,0
diwaspadai disimpan
pada area yang dibatasi
ketat
Dengan melakukan 26 89,7 3 10,3 0 0,0 29 100,0
kepatuhan cuci tangan
sebelum dan sesudah
melakukan tindakan
pada pasien dapat
menurunkan resiko
infeksi
Dengan melakukan 26 89,7 3 10,3 0 0,0 29 100,0
cuci tangan sebelum
dan sesudah membuang
wadah sputum, secret
atau darah dapat
menurunkan resiko
infeksi
(bersambung)

60
Tabel 5
Sikap Jawaban Total
SS S TS
n % n % n % n %
Setiap pasien yang
beresiko jatuh 26 89,7 3 10,3 0 0,0 29 100,0
dilakukan pengkajian
awal tentang resiko
pasien jatuh
Pasien yang beresiko 26 89,7 3 10,3 0 0,0 29 100,0
jatuh dilakukan scoring
berdasarkan kriteria
resiko pasien jatuh
Melakukan tindakan 26 89,7 3 10,3 0 0,0 29 100,0
pencegahan pasien
jatuh sesuai scoring
yang sudah ditentukan
Sebelum pasien 26 89,7 3 10,3 0 0,0 29 100,0
dioperasi, perawat
memastikan ulang
identitas pasien dengan
benar
Sebelum pasien 26 89,7 3 10,3 0 0,0 29 100,0
dioperasi, perawat
memastikan lokasi
operasi dengan benar
Distribusi frekuensi berdasarkan sikap perawat di dua ruang inap bedah
RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2018 sebagian besar memiliki sikap baik yaitu
26 orang (89,7%) dan sebanyak 3 orang (10,3%) memiliki sikap sedang seperti
pada Tabel 6 berikut :
Tabel 6
Distribusi Frekuensi Sikap Perawat
Sikap Perawat n %
Sedang 3 10,3
Baik 26 89,7
Jumlah 29 100

61
Keselamatan pasien. Pada Tabel 7 menunjukkan hasil penelitian
berdasarkan pelaksanaan keselamatan pasien bahwa melakukan pemasangan
gelang kepada pasien mayoritas responden menjawab selalu sebanyak 23 orang
(79,3%) dan minoritas responden menjawab sering sebanyak 6 orang (20,7%) dan
tidak ada responden yang menjawab tidak pernah. Menanyakan identitas pasien
sebelum pemberian obat, darah atau produk darah responden menjawab selalu 23
orang (79,3%) dan sebanyak 6 orang (20,7%) menjawab sering. Menanyakan
identitas pasien sebelum pemberian pengobatan dan tindakan responden
menjawab selalu 23 orang (79,3%) dan sebanyak 6 orang (20,7%) menjawab
sering
Perintah lisan dituliskan secara lengkap oleh perawat mayoritas menjawab
selalu sebanyak 22 orang (75,9%), menjawab sering sebanyak 1 orang (3,4%), dan
menjawab kadang-kadang sebanyak 6 orang (20,7%). Perintah yang melalui
telepon dituliskan secara lengkap oleh perawat mayoritas menjawab selalu
sebanyak 15 orang (51,7%), sebanyak 1 orang (3,4%) menjawab sering dan 13
orang (44,8%) menjawab kadang-kadang. Perintah lisan dan yang melalui telepon
dibacakan kembali secara lengkap oleh perawat mayoritas menjawab selalu
orang (44,8%) menjawab kadang-kadang. Perintah atau hasil pemeriksaan
dikonfirmasi oleh perawat yang memberi perintah mayoritas menjawab selalu
orang (44,8%) menjawab kadang-kadang.
Perawat megidentifikasi dan memberikan label khusus untuk obat obat
yang perlu diwaspadai mayoritas menjawab selalu sebanyak 23 orang (79,3%),

62
dan sebanyak 6 orang (20,7%) menjawab tidak pernah. Perawat menyimpan obat
obat yang perlu diwaspadai di area yang dibatasi ketat mayoritas menjawab selalu
sebanyak 18 orang (62,1%), sebanyak 5 orang (17,2%) menjawab sering, dan
sebanyak 6 orang (20,7%) menjawab tidak pernah. Perawat menerapkan program
hand hygiene yang efektif sebelum dan sesudah melakukan tindakan pada pasien
mayoritas menjawab selalu sebanyak 21 orang (72,4%), sebanyak 4 orang
(13,8%) menjawab sering dan sebanyak 4 orang (13,8%) menjawab kadang-
kadang.
Perawat menerapkan proses asesmen awal resiko pasien jatuh dan
melakukan assesmen ulang terhadap pasien bila terjadi perubahan kondisi
mayoritas menjawab selalu sebanyak 22 orang (75,9%), sebanyak 6 orang
(20,7%) menjawab sering , dan sebanyak 1 orang (3,4%) menjawab kadang-
kadang. Perawat menerapkan langkah langkah mengurangi resiko jatuh bagi
pasien yang beresiko mayoritas menjawab selalu sebanyak 18 orang (62,1%),
sebanyak 10 orang (34,5%) menjawab sering , dan sebanyak 1 orang (3,4%)
menjawab tidak pernah. Pasien menggunakan gelang identifikasi resiko jatuh
setelah diasesmen perawat mayoritas menjawab selalu sebanyak 22 orang
(75,9%), dan sebanyak 7 orang (24,1%) menjawab sering. Memastikan ulang
identitas pasien dengan benar sebelum pasien dioperasi mayoritas menjawab
selalu sebanyak 22 orang (75,9%), dan sebanyak 7 orang (24,1%) menjawab
sering. Memastikan lokasi operasi dengan benar sebelum pasien dioperasi
mayoritas menjawab selalu sebanyak 22 orang (75,9%), dan sebanyak 7 orang
(24,1%) menjawab sering.

63
Tabel 7
Distribusi Responden Menurut Pelaksanaan Keselamatan Pasien di RSUD Dr.
Pirngadi Medan Tahun 2018
Jawaban Total
Selalu Sering Kdg2 Tidak
Pertanyaan
Pernah
n % n % n % n % n %
Melakukan 23 79,3 6 20,7 0 0,0 0 0,0 29 100,0
pemasangan gelang
kepada pasien
Menanyakan 23 79,3 6 20,7 0 0,0 0 0,0 29 100,0
identitas pasien
sebelum pemberian
obat, darah, atau
produk darah
Menanyakan 23 79,3 6 20,7 0 0,0 0 0,0 29 100,0
identitas pasien
sebelum pemberian
pengobatan
Perintah lisan 22 75,9 1 3,4 6 20,7 0 0,0 29 100,0
dituliskan scra lgkp
Perintah yang 15 51,7 1 3,4 13 44,8 0 0,0 29 100,0
melalui telepon
dituliskan secara
lengkap
Perintah lisan dan 15 51,7 1 3,4 13 44,8 0 0,0 29 100,0
melalui telepon
dibacakan kembali
Perintah atau hasil 15 51,7 1 3,4 13 44,8 0 0,0 29 100,0
pemeriksaan
dikonfirmasi oleh
perawat yang
memberi perintah
Mengidenifikasi 23 79,3 0 0,0 0 0,0 6 20,7 29 100,0
dan memberikan
label khusus untuk
obat obat yang
perlu diwaspadai
Menyimpan obat 18 62,1 5 17,2 0 0,0 6 20,7 29 100,0
yang perlu
diwaspadai di area
dibatasi ketat
Menerapkan hand 21 72,4 4 13,8 4 13,8 0 0,0 29 100,0
hygiene yang
efektif
(bersambung)

64
Tabel 7
Distribusi Responden Menurut Pelaksanaan Keselamatan Pasien di RSUD
Dr. Pirngadi Medan Tahun 2018
Pertanyaan Jawaban Total
Selalu Sering Kdg2 Tidak
Pernah
n % n % n % n % n %
Menerapkan proses 22 75,9 6 20,7 1 3,4 0 0,0 29 100,0
assesmen awal
resiko pasien jatuh
Menerapkan 18 62,1 10 34,5 0 0,0 1 3,4 29 100,0
langkah-langkah
untuk mengurangi
resiko jatuh bagi
pasien yang
dianggap beresiko
jatuh
Menggunakan 22 75,9 7 24,1 0 0,0 0 0,0 29 100,0
gelang identifikasi
risiko jatuh setelah
diasesmen
Memastikan ulang 22 75,9 7 24,1 0 0,0 0 0,0 29 100,0
identitas pasien
dengan benar
sebelum pasien
dioperasi
Memastikan lokasi 22 75,9 7 24,1 0 0,0 0 0,0 29 100,0
operasi dengan
benar sebelum
pasien dioperasi
Distribusi frekuensi berdasarkan pelaksanaan keselamatan pasien di ruang
rawat inap bedah RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2018 sebagian besar
keselamatan pasien baik yaitu 23 orang (79,3%) dan sebanyak 6 orang (20,7%)
keselamatan pasien tidak baik seperti pada Tabel 8 berikut :
Tabel 8
Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Keselamatan Pasien
Pelaksanaan Keselamatan n %
Pasien
Kurang 6 20,7
Baik 23 79,3
Jumlah 29 100

65
Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk mengidentifikasi hubungan variabel
independen (pengetahuan dan sikap) dan variabel dependen pelaksanaan
keselamatan pasien. Hasil analisis menunjukkan adanya hubungan yang signifikan
antara variabel independen terhadap variabel dependen dengan nilai p < 0,05 dan
nilai contingency coefficient (r) berkisar antara 0-1 (Blaikie, 2003) :
0 : Tidak ada korelasi antar variabel
0,01 –0,09 : Korelasi dapat diabaikan
0,10 – 0,29 : Korelasi lemah
0,30 – 0,59 : Korelasi cukup
0,60 – 0,74 : Korelasi kuat
0,75 – 0,99 :Korelasi sangat kuat
Hubungan pengetahuan dengan keselamatan pasien
Tabel 9
Hasil Uji Statistik Hubungan Pengetahuan dengan Pelaksanaan Keselamatan
Pasien di Ruang rawat inap bedah RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2018
Keselamatan Pasien
Pengetahuan Jumlah P r
Tidak baik Baik
n % n % n %
Kurang 3 75 1 25 4 100 0,004 0,473
Baik 3 12 22 88 25 100
Berdasarkan hasil analisis hubungan pengetahuan dengan keselamatan
pasien didapat hasil bahwa pengetahuan kurang sebanyak 4 orang dimana
pelaksanaan keselamatan pasien tidak baik sebanyak 3 orang (75%) dan
pelaksanaan keselamatan pasien baik sebanyak 1 orang (25%). Pengetahuan baik
ada 25 orang yaitu pelaksanaan keselamatan pasien tidak baik sebanyak 3 orang

66
(12%) dan pelaksanaan keselamatan pasien baik sebanyak 22 orang (88 %). Hasil
uji korelasi statistik pada tabel 2x2 menunjukkan ada hubungan signifikan antara
pengetahuan dengan pelaksanaan keselamatan pasien (p= 0,004) dengan korelasi
cukup (r= 0,473).
Hubungan sikap dengan keselamatan pasien
Tabel 10
Tabulasi Silang Hubungan Sikap dengan Keselamatan Pasien di Ruang rawat
inap bedah RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2018
Keselamatan Pasien
Sikap Tidak baik Baik Jumlah
P r
n % n % n %
Sedang 2 66,7 1 33,3 3 100
0,038 0,360
Baik 4 15,4 22 84,6 26 100
Berdasarkan hasil analisis hubungan sikap dengan keselamatan pasien
didapat hasil bahwa sikap sedang sebanyak 3 orang dimana keselamatan pasien
tidak baik sebanyak 2 orang (66,7%) dan baik sebanyak 1 orang (33,3%). Sikap
baik ada 26 orang yaitu keselamatan pasien tidak baik sebanyak 4 orang (15,4 %)
dan baik sebanyak 22 orang (84,6 %). Hasil uji korelasi statistik pada tabel 2x2
menunjukkan ada hubungan signifikan antara pengetahuan dengan pelaksanaan
keselamatan pasien (p= 0,038) dengan korelasi cukup (r= 0,360).

67
Pembahasan
Analisis tentang Karakteristik Responden
Berdasarkan umur responden, paling banyak berada pada kelompok umur
20-39 tahun yaitu sebanyak 16 orang (55,2%) dan sebanyak 13 orang (44,8%)
berada pada umur 40-60 tahun. Hasil penelitian ini sesuai dengan keadaan
sebenarnya, yaitu 60% perawat pelaksana berusia pada rentang produktif karena
berkisar 20 – 40 tahun (Shawky, 2010).
Hasil penelitian ini, paling banyak berjenis kelamin wanita sebanyak 27
orang (93,1) dan responden pria sebanyak 2 orang (6,9%). Berdasarkan survei
secara keseluruhan perawat di Rumah Sakit Dr. Pirngadi Medan didominasi oleh
perawat perempuan yang tersebar di seluruh ruangan rawat inap. Hasil penelitian
ini memiliki kesamaan dengan teori yang dikemukakan bahwa jenis kelamin
perawat didominasi oleh perempuan, karena dalam sejarahnya keperawatan
muncul sebagai peran care taking (pemberi perawatan) secara tradisional di dalam
keluarga dan masyarakat (Rolinson dan Kish, 2010).
Berdasarkan hasil penelitian ini, tingkat pendidikan dari responden paling
banyak memiliki pendidikan D3 yaitu sebanyak 21 orang (72,4%) dan sebanyak 8
orang (27,6%) pendidikan S1. Perawat dengan pendidikan DIII ini tersebar di
seluruh ruangan di Rumah Sakit sedangkan perawat dengan lulusan S1 dan S1 Ns
masih berjumlah sedikit. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya
yang menyatakan lebih dari 60% perawat masih berpendidikan DIII di Indonesia
(Soeroso,2003).
Berdasarkan hasil penelitian ini lama kerja dari responden dengan lama

68
kerja 1-5 tahun (10,3%) sebanyak 3 orang dan sebanyak 26 orang (89,7%) lama
kerja >5 tahun. Menurut Sunaryo (2004), bahwa tingkat kematangan dalam
berpikir dan berperilaku dipengaruhi oleh pengalaman kehidupan sehari-hari. Hal
ini menunjukkan bahwa semakin lama masa kerja akan semakin tinggi tingkat
kematangan seseorang dalam berpikir sehingga lebih meningkatkan pengetahuan
yang dimiliki.
Hubungan Pengetahuan dengan Pelaksanaan Keselamatan Pasien di Rumah
Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan Tahun 2018
Berdasarkan hasil analisis hubungan pengetahuan dengan pelaksanaan
keselamatan pasien didapat hasil bahwa pengetahuan kurang sebanyak 4 orang
dimana keselamatan pasien tidak baik sebanyak 3 orang (75%) dan baik sebanyak
1 orang (25%). Pengetahuan baik ada 25 orang yaitu keselamatan pasien tidak
baik sebanyak 3 orang (12%) dan baik sebanyak 22 orang (88 %). Hasil uji
statistik dengan uji Chi Square menunjukkan ada hubungan signifikan antara
pengetahuan dengan keselamatan pasien (p= 0,004) dengan korelasi cukup (r=
0,473).
Pengetahuan perawat tentang sasaran keselamatan pasien jika ditelaah dari
jawaban masing-masing aspek dari 6 sasaran keselamatan pasien dapat dijelaskan
bahwa sasaran tentang pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
merupakan hal yang paling dipahami oleh perawat. Pemahaman yang baik tentang
hal ini karena program cuci tangan pada perawat yang dilakukan di RSUD Dr.
Pirngadi Medan sudah cukup disosialisasikan dengan baik.
Hasil penelitian lain yang juga tentang hubungan pengetahuan perawat
tentang keselamatan pasien oleh Novayanti (2015) yang menunjukkan ada

69
hubungan yang signifikan antara variabel pengetahuan perawat dengan
keselamatan pasien dengan hasil penelitian (p= 0,023). Dalam penelitian
sebelumnya juga oleh Bawelle,dkk (2013), terdapat hubungan antara pengetahuan
perawat dengan pelaksanaan keselamatan pasien (patient safety) di ruang rawat
inap RSUD Liun Kendage Tahuna dengan (p=0,014). Dalam penelitian Ginting
(2014) juga tentang hubungan pengetahuan perawat dengan penerapan standar JCI
tentang keselamatan pasien (patient safety) menunjukkan ada hubungan yang
signifikan antara variabel pengetahuan perawat dengan penerapan standar JCI
tentang keselamatan pasien dengan hasil penelitian (p = 0,001).
Patient Safety (keselamatan pasien) adalah suatu prosedur atau proses
dalam suatu rumah sakit yang memberikan pelayanan pasien yang lebih aman.
Dimana dipengaruhi oleh pengetahuan dan penerapan dari perawat pelaksana
yang mengutamakan kepentingan dan keselamatan pasien. Prosedur patient safety
ini sangat menjamin peningkatan mutu dari rumah sakit. Karena suatu rumah sakit
dapat dikatakan baik jika pelayanan untuk keselamatan pasien juga sudah baik
(Lestari,dkk, 2012).
Hughes (2008) menyatakan bahwa langkah awal memperbaiki pelayanan
yang berkualitas adalah keselamatan, sedang kunci dari pelayanan bermutu dan
aman adalah membangun budaya keselamatan pasien. Menurut Mitchell dalam
Hughes (2008), perawat merupakan kunci dalam pengembangan mutu melalui
keselamatan pasien. Dalam upaya membangun keselamatan pasien memerlukan
komitmen yang di pengaruhi oleh pengetahuan perawat. Perawat yang memiliki
pengetahuan yang baik akan keselamatan pasien pastinya memiliki sikap yang
baik dalam meningkatkan mutu dalam pelayanan kesehatan, dimana didukung

70
oleh pendapat Majid (2011) yang mengemukakan bahwa pengetahuan merupakan
pangkal dari sikap, sedangkan sikap akan mengarah pada tindakan seseorang.
Menurut Soekanto (2002), pengetahuan adalah kesan di dalam pikiran
manusia sebagai hasil penggunaan panca indra, yang berbeda sekali dengan
kepercayaan (beliefs), takhyul (superstition), dan penerangan penerangan yang
keliru (misinformation). Pengetahuan adalah hasil mengingat suatu hal, termasuk
mengingat kembali kejadian yang sudah pernah dialami baik secara sengaja
maupun tidak disengaja dan ini terjadi setelah orang melakukan kontak atau
pengamatan terhadap suatu objek tertentu. Menurut Jann dan Donald dalam
bukunya Knowledge Management dalam (Aryani, 2009) disebutkan bahwa
pengetahuan diperoleh dari sekumpulan informasi yang saling terhubung secara
sistematik sehingga memiliki makna.
Pengetahuan perawat tentang patient safety sangat penting untuk
pasien lebih aman. Di dalam sistem tersebut meliputi penilaian resiko seperti
resiko jatuh atau infeksi silang, identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden atau kejadian
tidak diharapkan, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
Perawat harus menyadari perannya sehingga harus berpartisipasi aktif
dalam mewujudkan keselamatan pasien rumah sakit. Perawat harus memahami

71
tentang apa yang dimaksud dengan keselamatan pasien rumah sakit (KPRS) serta
dalam pelaksanaan pelayanan harus mengetahui enam sasaran keselamatan
pasien, yaitu : ketepatan identifikasi pasien, peningkatan komunikasi efektif,
peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai, kepastian tepat lokasi- tepat
prosedur-tepat pasien operasi, pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan
kesehatan,
Pengurangan resiko jatuh sehingga perawat dapat melaksanakan asuhan
keperawatan kepada pasien secara aman (KKPRS, 2015).
Pengetahuan merupakan faktor penting dalam seseorang mengambil
keputusan namun tidak selamanya pengetahuan seseorang bisa menghindarkan
dirinya dari kejadian yang tidak diinginkannya, misalnya perawat yang tingkat
pengetahuannya baik tidak selamanya melaksanakan keselamatan pasien dengan
baik karena segala tindakan yang akan dilakukan beresiko untuk terjadi kesalahan.
Berdasarkan observasi yang dilakukan oleh peneliti, diketahui bahwa gambaran di
atas di pengaruhi oleh kepatuhan perawat tentang Standar Operasional Prosedur
(SOP) yang telah diberikan, peran kepemimpinan (kepala perawat rumah sakit)
yang terus memantau dan mengevaluasi tindakan yang dilakukan setiap perawat
pelaksana, dan komunikasi yang baik kepala ruangan dengan perawat pelaksana
juga antar perawat pelaksana di ruang rawat inap bedah.
Pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah seseorang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan ini
merupakan hal yang dominan yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan
seseorang, dari pengalaman beberapa penelitian ternyata tindakan yang tidak

72
didasari pengetahuan yang baik, tidak akan menghasilkan hasil yang baik
(Notoadmojo, 2010).
Hubungan Sikap dengan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Umum Daerah

Dr. Pirngadi Medan Tahun 2018
Berdasarkan hasil analisis hubungan sikap dengan keselamatan pasien
didapat hasil bahwa sikap sedang sebanyak 3 orang dimana keselamatan pasien
tidak baik sebanyak 2 orang (66,7%) dan baik sebanyak 1 orang (33,3%). Sikap
baik ada 26 orang yaitu keselamatan pasien tidak baik sebanyak 4 orang (15,4 %)
dan baik sebanyak 22 orang (84,6 %). Hasil uji statistik dengan uji Chi Square
menunjukkan ada hubungan signifikan antara sikap dengan keselamatan pasien
(p= 0,038) dengan korelasi cukup (r= 0,360).
Hasil penelitian lain yang juga tentang hubungan sikap perawat tentang
keselamatan pasien oleh Bawelle,dkk (2013) yang menunjukkan ada hubungan
yang signifikan antara variabel sikap perawat dengan keselamatan pasien dengan
hasil penelitian (p= 0,000). Sikap dikatakan sebagai fungsi dari manusia seperti
persepsi, motivasi dan berpikir yang seperti itu menunjukan hubungan-hubungan,
bahwa sampai batas batas tertentu perilakunya dapat diramalkan (Mar’at, 2006).
Sikap yang baik dapat terwujud jika didasarkan pada tanggung jawab atas segala
sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala resiko yang merupakan sikap yang
paling tinggi. Suatu sikap belum tentu otomatis terwujud dalam suatu tindakan
(overtbehavior). Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata
diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan antara lain
adalah fasilitas (Notoatmojo, 2010).

73
Sarnoff dalam Sarwono (2000) mengidentifikasi sikap sebagai kesediaan
untuk bereaksi (disposition to react) secara positif (favorably) atau secara negatif
(unfavorably) terhadap objek-objek tertentu. Sikap adalah merupakan kesiapan
atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan pelaksana motif tententu.
Fungsi sikap belum merupakan tindakan (reaksi terbuka) atau aktivitas, akan
tetapi merupakan predisposisi perilaku (tindakan), atau reaksi tertutup (Newcomb
dalam buku Notoatmodjo, 2010). Peneliti menyimpulkan bahwa sikap merupakan
kecenderungan bertindak atau keadaan diri dalam manusia yang menggerakkan
untuk bertindak atau berbuat oleh karena adanya stimulus atau objek tertentu.
Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap menurut Wawan dan Dewi (2011)
diantaranya adalah pengalaman pribadi, pengaruh orang lain yang dianggap
penting, pengaruh kebudayaan, media massa, lembaga pendidikan dan lembaga
agama serta adanya faktor emosional. Sedangkan Rusmanto (2013) dalam
penelitiannya menyatakan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi sikap
diantaranya adalah jenis kelamin, umur, pendidikan, pendapatan dan pengetahuan.
Analisa univariat observasi sikap perawat didapatkan 89,7 % memiliki
sikap baik dalam pelaksanaan sasaran keselamatan pasien dan 10,3% sikap sedang
dalam pelaksanaan sasaran keselamatan pasien dari penerapan sasaran
keselamatan pasien menunjukkan belum sepenuhnya perawat melakukan sesuai
dengan standar operasional yang ada. Sementara penerapan sasaran keselamatan
pasien sangat penting dalam mewujudkan pemberian asuhan keperawatan yang
aman. Sikap itu masih merupakan reaksi tertutup, bukan merupakan reaksi
terbuka atau tingkah laku yang terbuka. Sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi
terhadap objek di lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap objek

74
Kesimpulan dan saran
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat diambil beberapa
kesimpulan sebagai berikut :
1. Ada hubungan pengetahuan perawat terhadap pelaksanaan keselamatan
pasien di Rumah Sakit Dr. Pirngadi Medan, dimana 25 orang (86,2%)
perawat pelaksana memiliki pengetahuan yang baik tentang pelaksanaan
keselamatan pasien dan sebanyak 4 orang (13,8%) memiliki pengetahuan
kurang. Pengetahuan perawat dalam hal peningkatan keamanan obat yang
perlu diwaspadai masih kurangmasih kurang dan pengetahuan dalam
pengkajian hal pengurangan resiko jatuh juga masih kurang.
2. Ada hubungan sikap perawat terhadap pelaksanaan keselamatan pasien di
Rumah Sakit Dr. Pirngadi Medan, dimana sikap baik yaitu 26 orang (89,7%)
dan sebanyak 3 orang (10,3%) memiliki sikap sedang. Sikap perawat dalam
hal peningkatan komunikasimasih kurang efektif, termasuk dalam hal
pelaporan kepada konsulen, konfirmasi perintah atau hasil pemeriksaan.
Saran
Adapun saran yang dapat diberikan dalam penelitian ini adalah :
1. Kepada pihak RSUD Dr. Pirngadi Medan dapat lebih meningkatkan mutu
pelayanan keperawatan yang berkaitan dengan keselamatan pasien (patient
safety) sesuai dengan panduan nasional keselamatan pasien rumah sakit
2 Memupuk sikap profesional kerja yang baik guna terlaksananya keselamatan
pasien

75
DAFTAR PUSTAKA
Aditama, T. (2003). Manajemen administrasi rumah sakit. Jakarta: UI Press.
Arikunto. (2010). Prosedur penelitian : suatu pendekatan praktik. Jakarta: Rineka

Cipta.
Aryani. (2009). Analisis pengetahuan dan motivasi perawat yang mempengaruhi

sikap mendukung penerapan program patient safety. Tesis. Yogyakarta:
Universitas Diponegoro.
Bawelle, S,C; Sinolungan, J,S,V; Hamel, Rivelino, S. (2013). Hubungan

pengetahuan dan sikap perawat dengan pelaksanaan keselamatan pasien
(patient safety) di Ruang Rawat Inap RSUD Liun Kendage Tahuna.
Manado. Jurnal Keperawatan,1 (1), 1-7.
Ballard, K.A.,(2003). Patient safety : a shared responsibility. Online Journal of

Issues in Nursing. 8 (3), 3-10.
Blaikie, N. (2003).Analyzing quantative data. London: SAGE.
Cahyono, J.B.S. (2012).Membangun budaya keselamatan pasien dalam praktek

kedokteran. Yogyakarta : Kanisius.
CHS, Consorsium Health Science (1989). Pengembangan keperawatan sebagai

profesi di Indonesia, Makalah Seminar CHS. Jakarta: Anonim.
Departemen Kesehatan RI. (2008). Panduan nasional keselamatan pasien rumah

sakit, Depkes RI Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik: Jakarta :
Anonim.
Gibson, James, L. Jhon M, Ivancevich dan James H.Donnelly, Jr. (1996).

Organisasi: perilaku, struktur, proses (8th ed.). Jakarta : Binarupa Aksara.
Ginting, D, S..(2014). Hubungan pengetahuan dan kemampuan perawat dengan

penerapan standar joint comission international tentang keselamatan
pasien di Instalasi Gawat Darurat RSUP H. Adam Malik Medan
(Tesis).Universitas Sumatera Utara, Medan.
Hughes, R.G. (2008).Patient safety and quality an evidence based handbook of

nurses.rockville MD: agency for healthcare research and quality
publications. Diakses Agustus 15, 2018, dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2651/

76
Instalasi Bedah Sentral RSUD Dr. Pirngadi Medan. (2017).Kepatuhan petugas

kesehatan dalam melakukan kebersihan tangan dengan metode 6 (enam)
langkah dan 5 (lima) moment, Medan: Anonim
KKPRS.(2008).Panduan nasional keselamatan pasien rumah sakit. Depkes

RI.Jakarta: Anonim
KKPRS.(2015). Sembilan solusi keselamatan pasien, Diakses Maret 20, 2018,

dari http://www.inapatientsafety.persi.co.id.
Kohn, L.T, Corrigan, J.M, & Donaldson.M.S. (2000).To err is human : building a
safer health system. Committee on quality of health care in America,
Institute of Medicine: Editors. Washington D.C: National Academy Press.
Diakses Mei 20, 2018, dari http://www.nap.edu/catalog/9728.html
Lestari, Ferdika dan Wardi.(2012). Kitab undang-undang tentang kesehatan dan

kedokteran. Yogyakarta: Penerbit Buku Biru.
Lumenta, N.A. (2008). State of the art patient safety. Disampaikan pada workshop
Keselamatan pasien dan manajemen resiko klinis di RSAB Harapan Kita
pada tanggal 1-3 April 2008. Diakses Maret 20, 2018, dari
https://media.neliti.com/media/publications/105324
Majid, A. (2011).Keperawatan perioperatif (1st ed.). Yogyakarta: Goysen

Publishing.
Mar’at, Samsunuwiyati. (2006). Psikologi perkembangan. Bandung: PT Remaja
Rosdakarya.
Myers, S.A. (2012). Patient safety and hospital accreditation: a model for
ensuring success. New York: Springer Publishing Company.
Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Novayanti, Deby.(2015). Pengaruh karakteristik, pengetahuan, dan keterampilan

perawat terhadap pelaksanaan keselamatan pasien rawat inap di RSUP H.
Adam Malik Medan (Tesis). Universitas Sumatera Utara, Medan.
Nursalam.(2012).Manajemen keperawatan.Jakarta: Salemba Medika..
Permenkes RI No.11. (2017). Keselamatan pasien rumah sakit. Jakarta: Anonim.
Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI). (2008).Panduan nasional

keselamatan pasien, Jakarta: Anonim.
Persatuan Perawat Nasional Indonesia, (2001).Standar praktik keperawatan

profesional, Jakarta: Anonim.

77
Priyoto dan Tri Widyastuti.(2014).Kebutuhan dasar keselamatan pasien.

Yogyakarta: Graha Ilmu.
Rollinson, D & Kish (2010). Care concept in advanced nursing. St. Louis.Mosby:
A Harcourt Health Science Company.
Rusmanto (2013).Faktor- faktor yang mempengaruhi sikap dan perilaku

masyarakat dalam kepatuhan minum obat anti filarial di RW 2 Kelurahan
Pondok Aren (Skripsi). UINSH, Jakarta.
Sarwono. (1996). Perilaku organisasi (1st ed.). Jakarta: Prehalindo.
Sarwono, S.W (2000). Teori-teori psikologi sosial. Jakarta: Raja Grafindo

Persada.
Soekanto.(2002). Sosiologi untuk pengantar. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.
Soeroso, S.(2003). Manajemen sumber daya manusia di rumah sakit suatu
pendekatan sistem. Jakarta: EGC.
Suarli, S dan Yanyan Bahtiar.(2010).Manajemen keperawatan.Jakarta: Penerbit

Erlangga.
Sunaryo (2004).Psikologi industri dan organisasi. Jakarta: EGC.
Shawky, S (2010). Could employment based targeting approach save Egypt ini
moving toward a social health insurance models. EMHJ (East
Mediteranian Health Journal).WHO for Mediterranian Country. Diakses
Agustus 15, 2018, dari http://www.emro.who.int/Publications/EMHJ.
/Publications/EMHJ .
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun (2009).Tentang kesehatan,

Jakarta: Anonim.
Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun (2009).Tentang rumah

sakit, Jakarta: Anonim.
Usman, H.(2008).Pengantar statistika. Jakarta: Bumi Aksara.
Utarini, A. (2012).Keselamatan pasien dan mutu pelayanan kesehatan. Jurnal

Manajemen Pelayanan Kesehatan. 15(4), 3-7.
Wawan dan Dewi (2011). Teori dan pengukuran pengetahuan, sikap, perilaku
manusia.Yogyakarta: Nuha Medika.
WHO.(2007).Collaborating centre for patient safety solutions.Diakses Maret 21,

2018, dari http://www.who.int.

78
Zuidah.(2006). Hubungan pengetahuan dan sikap perawat tentang universal

precaution dengan pemasangan kateter dalam mencegah infeksi saluran
kemih di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2006 (Tesis).Universitas
Sumatera Utara, Medan.

79
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian
KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT DENGAN
PELAKSANAAN KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY) DI
RUANG RAWAT INAP BEDAH RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2018
Petunjuk
1. Baca dan pahami baik-baik setiap pertanyaan.
2. Pilih salah satu jawaban yang paling sesuai dengan kondisi anda dengan
memberikan tanda (x) pada lembar kuesioner pilihan.
I. Identitas Responden
1. Nomor :
2. Nama :
3. Umur :
4. Jenis Kelamin :
5. Pendidikan :
D3 Keperawatan
S1 Keperawatan
S2 Keperawatan
6. Lama Kerja :
II. Kuesioner Pengetahuan tentang Sasaran Keselamatan Pasien

Berikanlah tanda (x) pada pilihan yang anda anggap benar
1. Yang dimaksud dengan keselamatan pasien (patient safety) Rumah
Sakitadalah :
a. Suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman,
meliputi: assessmen risiko,identifikasi, dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan, dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi
solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko
b. Suatu sistem di RS dimana untuk mengatasi cedera pada pasien
c. Suatu proses tindakan yang diambil dalam penanganan pasien di ruang
rawat inap

80
d. Suatu proses pengamanan pasien terhadap resiko jatuh dari tempat tidur
2. Apa tujuan dari Keselamatan Pasien (Patient Safety)?

a. Menurunkan angka cedera di rumah sakit
b. Mendidik pasien dan keluarganya
c. Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit, meningkatnya
akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat, menurunnya
kejadian tidak diharapkan (KTD) di rumah sakit dan terlaksananya
program-program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan
kejadian tidak diharapkan
d. Menciptakan keadaan aman pada pasien
3. Maksud dari ketepatan identifikasi pasien dalam keselamatan pasien adalah ?

a. Sebagai tanda pasien yang akan menerima pengobatan
b. Untuk menganalisa untuk menyesuaikan jenis pengobatan
c. Tindakan untuk menghindari resiko salah pasien
d. Untuk menganalisa pasien sebagai individu yang akan menerimapelayanan
pengobatan dan untuk kesesuaian pengobatan
4. Kesalahan identifikasi pasien dapat terjadi pada keadaan?

a. Pasien dalam keadaan tidak sadar terbius atau tersedasi
b. Pasien tidak sadar tapi memakai gelang identitas yang benar
c. Pasien sadar dan memakai gelang identitas yang benar
d. Pasien yang baru pertama kali berobat
5. Bagaimana cara melakukan penandaan identitas pasien?

a. Gelang identitas : nama, alamat
b. Gelang identitas : nama, tanggal lahir
c. Gelang identitas : nama, nomor registrasi, tanggal lahir.
d. Gelang identitas : nomer registrasi saja
6. Apakah tujuan dilakukannya komunikasi yang efektif pada pelayanan

keperawatan?
a. Untuk mempercepat penyembuhan
b. Untuk mendapatkan informasi
c. Untuk mengurangi kesalahan dan menghasilkan peningkatan keselamatan
pasien
d. Mengurangi resiko infeksi

81
7. Yang termasuk cara berkomunikasi dalam prosedur untuk perintah lisan di

rumah sakit antara lain :
a. Mencatat perintah secara lengkap kemudian di read back
b. Hanya mencatat yang di pahami
c. Di limpahkan pada teman dinas
d. Tidak mencatatat perintah dan tidak di read back
8. Bagaimana cara komunikasi efektif antar petugas kesehatan ?
a. Perawat yang menerima perintah mendengarkan dan langsung
menjalankan perintah
b. Perawat penerima perintah mencatat dan menjalankan perintah
c. Melimpahkan perintah kepada petugas yang lebih berkompeten agar resiko
terjadi kekeliruan bisa di minimalisir
d. Perawat penerima perintah mencatat dan mengkonfirmasi ulang apakah
sudah akurat sebelum memberikan tindakan / pengobatan
9. Apa yang termasuk obat yang perlu diwaspadai ?

a. Obat-oabat yang terlihat mirip dan kedengaran mirip
b. Obat yang membuat alergi salah satu pasien
c. Obat-obat yang pemberiannya pada malam hari
d. Obat yang dibawa pasien dari rumah
10. Ada berapakah prinsip pemberian obat pada pasien?

a. 5
b. 6
c. 8
d. 10
11. Apa upaya yang dilakukan untuk meningkatkan keamanan terhadap obat yang
perlu diwaspadai ?
a. Membuang obat obat yang perlu diwaspadai
b. Semua obat yang perlu di waspadai di RS di simpan di kamar pasien
c. Pemberian label khusus pada obat-obatan yang perlu di waspadai
d. Selalu melakukan pengecekan terhadap obat obat yang perlu diwaspadai
12. Untuk mencegah resiko infeksi pada pasien terkait pelayanan pasienyaitu ?
a. Melakukan hand hygiene ( cuci tangan )
b. Pemberian antibiotik untuk mencegah infeksi
c. Memilih pasien berdasarkan jenis panyakit tampa melihat prioritas
d. Memakai APD agar tidak tertular penyakit
13. Di bawah ini yang termasuk dalam 5 momen cuci tangan adalah ?

82
a. Sebelum dan setelah identifikasi pasien

b. Sebelum dan setelah kontak dengan pasien
c. Sebelum dan setelah mendokumentasikan identitas pasien
d. Sebelum dan setelah menulis status pasien
14. Kapan di lakukan cuci tangan (hand hygiene) ?

a. Sebelum dan sesudah kontak dengan pasien
b. Sebelum dan sesudah melakukan tindakan aseptik
c. Sebelum dan sesudah terkena cairan tubuh pasien
d. A, b ,c benar
15. Apa saja yang perlu di kaji dari pasien seputar pengurangan resiko jatuh ?
a. Umur dan jenis kelamin
b. Riwayat penyakit dan pengobatan
c. Riwayat jatuh, konsumsi alkohol dan obat, gaya berjalan dan
keseimbangan, alat bantu berjalan
d. Pasien sadar atau tidak
16. Kapan dilakukan pengkajian resiko jatuh ?

a. Saat pasien sudah berada di kamar rawat inap
b. Saat pengkajian awal pertama kali di lakukan di UGD
c. Saat pasien mengalami jatuh dari tempat tidur
d. Sebelum pasien dipindah tempat
17. Bagaimana penanganan terhadap pasien bila di tentukan pasien

tersebuttermasuk dalam pasien resiko jatuh?
a. Pasien dipindahkan ke kamar lain
b. Pasien di beri tanda berupa gelang resiko jatuh
c. Pasien diberi ruang khusus
d. Dimasukkan di ruang isolasi
18. Siapa yang memberi tanda lokasi yang akan di operasi pada pasien ?
a. Perawat UGD yang menangani pertama kali
b. Dokter jaga UGD saat pasien tiba
c. Operator dan Perawat di ruangan rawat inap
d. Petugas radiologi
19. Maksud dari proses verifikasi preoperatif adalah ?

a. Melakukan informed consent
b. Meminta persetujuan keluarga pasien
c. Melakukan laporan ke keluarga pasien

83
d. Memastikan lokasi, prosedur dan pasien yang benar
20. Dalam memastikan lokasi pembedahan, apa yang di gunakan pada saatserah
terima perawat sebelum operasi ?
a. Lembaran cheklist dan status pasien
b. Hanya informed consent
c. Hanya advis dokter
d. Obat-obatan
III. Kuesioner Sikap tentang sasaran keselamatan pasien
Berikan tanda (√) pada pilihan anda di kolom yang tersedia
No Pernyataan SS S TS
Ketepatan identifikasi pasien
Memberikan Identifikasi pasien menggunakan nama, nomor rekam

1
medis, tanggal lahir , dan gelang.
Sebelum pemberian obat, darah, atau produk darah

2
perawat menanyakan identitas pasien
Sebelum pemberian pengobatan dan

3 tindakan/prosedur, perawat menanyakan identitas
pasien
Peningkatan komunikasi yang efektif
Instruksi lisan dituliskan secara lengkap oleh perawat

4
untuk meningkatkan komunikasi yang efektif
Instruksi melalui telepon dituliskan secara lengkap

oleh perawat untuk meningkatkan komunikasi yang
5
efektif
Menulis dan membaca ulang (read back)

6
informasi/instruksi yang diterima
7 Mengkonfirmasi perintah atau hasil pemeriksaan kepada

84
perawat yang memberi perintah atau hasil pemeriksaan

tersebut.
Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high alert)
Mengidentifikasi dan memberi label khusus obat-obat

8
yang perlu diwaspadai.
Obat-obat yang perlu diwaspadai yang disimpan pada

9 unit pelayanan disimpan pada area yang dibatasi ketat
(restricted).
Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
Dengan melakukan kepatuhan cuci tangan sebelum dan

10 sesudah melakukan tindakan pada pasien dapat
menurunkan resiko infeksi.
Dengan melakukan cuci tangan sebelum dan sesudah

11 membuang wadah sputum, secret ataupun darah dapat
menurunkan resiko infeksi
Dengan melakukan cuci tangan sebelum dan sesudah
menangani peralatan pada pasien seperti infuse set,
12
kateter, kantung drain urin, tindakan operatif kecil dan
peralatan pernafasan dapat menurunkan resiko infeksi
Pengurangan risiko pasien jatuh
Setiap pasien yang beresiko jatuh dilakukan pengkajian
13 awal tentang risiko pasien jatuh
Pasien yang beresiko jatuh dilakukan scoring

14 berdasarkan kriteria resiko pasien jatuh.
Melakukan tindakan pencegahan pasien jatuh sesuai

15 scoring yang sudah ditentukan
Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi

Sebelum pasien dioperasi, perawat memastikan ulang
16
identitas pasien dengan benar.
Sebelum pasien dioperasi, perawat memastikan lokasi
17
operasi dengan benar

85
IV. Pelaksanaan Patient Safety

No Selalu Sering Kadang- Tidak
Pertanyaan
kadang pernah
1. Apakah perawat melaksanakan
Ketepatan identifikasi pasien?
1. Melakukan pemasangan gelang

kepada pasien
2. Sebelum pemberian obat, darah,

atau produk darah perawat
menanyakan identitas pasien
3. Sebelum pemberian pengobatan

dan tindakan/prosedur, perawat
menanyakan identitas pasien
2 Apakah perawat melaksanakan

peningkatan komunikasi yang
efektif?
1.Perintah lisan dituliskan secara

lengkap oleh perawat
2. Perintah yang melalui telepon

dituliskan secara lengkap oleh
perawat
3. Perintah lisan dan melalui telepon

atau hasil pemeriksaan secara
lengkap dibacakan kembali oleh
perawat
4. Perintah atau hasil pemeriksaan

dikonfirmasi oleh perawat yang
memberi perintah atau hasil
pemeriksaan tersebut.

86

peningkatan keamanan obat yang
perlu diwaspadai (high alert)?
1. Perawat mengidentifikasi dan

memberikan label khusus untuk obat-
obat yang perlu diwaspadai
2. Perawat menyimpan obat-obat

yang perlu diwaspadai di area yang
dibatasi ketat (restricted).

pengurangan risiko infeksi terkait
pelayanan kesehatan?
1. Perawat menerapkan program hand

hygiene yang efektif sebelum dan
sesudah melakukan tindakan pada
pasien
5 Perawat melaksanakan pengurangan

risiko pasien jatuh?
1. Perawat menerapkan proses

asesmen awal risiko pasien jatuh dan
melakukan asesmen ulang terhadap
pasien bila diindikasikan terjadi
perubahan kondisi atau pengobatan
2.Perawat menerapkan langkah-

langkah untuk mengurangi risiko
jatuh bagi mereka yang pada hasil
asesmen dianggap berisiko
3.Pasien menggunakan gelang

identifikasi risiko jatuh setelah
diasesmen oleh perawat dan
membutuhkannya

87

kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur,
tepat- pasien operasi?
1. Sebelum pasien dioperasi, perawat

memastikan ulang identitas pasien
dengan benar.
2. Sebelum pasien dioperasi, perawat

memastikan lokasi operasi dengan
benar

88
Lampiran 2. Hasil Olah Data
Analisis Univariat
Frequency Table
umur responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 20-39 tahun 16 55.2 55.2 55.2
40-60 tahun 13 44.8 44.8 100.0
Total 29 100.0 100.0
jenis kelamin responden

Cumulative
Valid wanita 27 93.1 93.1 93.1
pria 2 6.9 6.9 100.0
Total 29 100.0 100.0
pendidikan terakhir responden

Cumulative
Valid D3 Keperawatan 21 72.4 72.4 72.4
S1 Keperawatan 8 27.6 27.6 100.0
Total 29 100.0 100.0
lama kerja responden

Cumulative
Valid 1-5 tahun 3 10.3 10.3 10.3
>5 tahun 26 89.7 89.7 100.0
Total 29 100.0 100.0

89
pengertian
Cumulative
Valid Benar 29 100.0 100.0 100.0
tujuan
Cumulative
Valid Salah 15 51.7 51.7 51.7
Benar 14 48.3 48.3 100.0
Total 29 100.0 100.0
ident1
Cumulative
Valid Salah 5 17.2 17.2 17.2
Benar 24 82.8 82.8 100.0
Total 29 100.0 100.0
ident2
Cumulative
Valid Salah 20 69.0 69.0 69.0
Benar 9 31.0 31.0 100.0
Total 29 100.0 100.0
Ident3
Cumulative
Valid Salah 5 17.2 17.2 17.2
Benar 24 82.8 82.8 100.0
Total 29 100.0 100.0

90
kom1
Cumulative
Valid Salah 1 3.4 3.4 3.4
Benar 28 96.6 96.6 100.0
Total 29 100.0 100.0
kom2
Cumulative
Valid Benar 29 100.0 100.0 100.0
kom3
Cumulative
Benar 27 93.1 93.1 100.0
Total 29 100.0 100.0
obat1
Cumulative
Valid Salah 5 17.2 17.2 17.2
Benar 24 82.8 82.8 100.0
Total 29 100.0 100.0
obat2
Cumulative
Valid Salah 17 58.6 58.6 58.6
Benar 12 41.4 41.4 100.0
Total 29 100.0 100.0

91
obat3
Cumulative
Valid Salah 3 10.3 10.3 10.3
Benar 26 89.7 89.7 100.0
Total 29 100.0 100.0
infeksi1
Cumulative
Valid Benar 29 100.0 100.0 100.0
infeksi2
Cumulative
Benar 28 96.6 96.6 100.0
Total 29 100.0 100.0
infeksi3
Cumulative
Valid Benar 29 100.0 100.0 100.0
jatuh1
Cumulative
Valid Salah 24 82.8 82.8 82.8
Benar 5 17.2 17.2 100.0
Total 29 100.0 100.0

92
jatuh2
Cumulative
Valid Salah 4 13.8 13.8 13.8
Benar 25 86.2 86.2 100.0
Total 29 100.0 100.0
jatuh3
Cumulative
Valid Benar 29 100.0 100.0 100.0
tepatprosedur1
Cumulative
Valid Salah 24 82.8 82.8 82.8
Benar 5 17.2 17.2 100.0
Total 29 100.0 100.0
tepatprosedur2
Cumulative
Valid Salah 5 17.2 17.2 17.2
Benar 24 82.8 82.8 100.0
Total 29 100.0 100.0
tepatprosedur3
Cumulative
Valid Benar 29 100.0 100.0 100.0

93
pengetahuan perawat terhadap keselamatan pasien

Cumulative
Valid kurang 4 13.8 13.8 13.8
baik 25 86.2 86.2 100.0
Total 29 100.0 100.0
sikap1
Cumulative
Valid Setuju 4 13.8 13.8 13.8
Sangat Setuju 25 86.2 86.2 100.0
Total 29 100.0 100.0
sikap2
Cumulative
Valid Setuju 4 13.8 13.8 13.8
Sangat Setuju 25 86.2 86.2 100.0
Total 29 100.0 100.0
sikap3
Cumulative
Valid Setuju 4 13.8 13.8 13.8
Sangat Setuju 25 86.2 86.2 100.0
Total 29 100.0 100.0

94
sikap4
Cumulative
Valid Tidak Setuju 2 6.9 6.9 6.9
Setuju 8 27.6 27.6 34.5
Sangat Setuju 19 65.5 65.5 100.0
Total 29 100.0 100.0
sikap5
Cumulative
Setuju 10 34.5 34.5 41.4
Sangat Setuju 17 58.6 58.6 100.0
Total 29 100.0 100.0
sikap6
Cumulative
Valid Setuju 11 37.9 37.9 37.9
Sangat Setuju 18 62.1 62.1 100.0
Total 29 100.0 100.0
sikap7
Cumulative
Setuju 11 37.9 37.9 41.4
Sangat Setuju 17 58.6 58.6 100.0
Total 29 100.0 100.0

95
sikap8
Cumulative
Valid Setuju 12 41.4 41.4 41.4
Sangat Setuju 17 58.6 58.6 100.0
Total 29 100.0 100.0
sikap9
Cumulative
Valid Setuju 4 13.8 13.8 13.8
Sangat Setuju 25 86.2 86.2 100.0
Total 29 100.0 100.0
sikap10
Cumulative
Valid Setuju 3 10.3 10.3 10.3
Sangat Setuju 26 89.7 89.7 100.0
Total 29 100.0 100.0
sikap11
Cumulative
Valid Setuju 3 10.3 10.3 10.3
Sangat Setuju 26 89.7 89.7 100.0
Total 29 100.0 100.0

96
sikap12
Cumulative
Valid Setuju 3 10.3 10.3 10.3
Sangat Setuju 26 89.7 89.7 100.0
Total 29 100.0 100.0
sikap13
Cumulative
Valid Setuju 3 10.3 10.3 10.3
Sangat Setuju 26 89.7 89.7 100.0
Total 29 100.0 100.0
sikap14
Cumulative
Valid Setuju 3 10.3 10.3 10.3
Sangat Setuju 26 89.7 89.7 100.0
Total 29 100.0 100.0
sikap15
Cumulative
Valid Setuju 3 10.3 10.3 10.3
Sangat Setuju 26 89.7 89.7 100.0
Total 29 100.0 100.0

97
sikap16
Cumulative
Valid Setuju 3 10.3 10.3 10.3
Sangat Setuju 26 89.7 89.7 100.0
Total 29 100.0 100.0
sikap17
Cumulative
Valid Setuju 3 10.3 10.3 10.3
Sangat Setuju 26 89.7 89.7 100.0
Total 29 100.0 100.0
sikap perawat terhadap keselamatan pasien

Cumulative
Valid sedang 3 10.3 10.3 10.3
baik 26 89.7 89.7 100.0
Total 29 100.0 100.0
pelaksanaan1
Cumulative
Valid Sering 6 20.7 20.7 20.7
Selalu 23 79.3 79.3 100.0
Total 29 100.0 100.0

98
pelaksanaan2
Cumulative
Valid Sering 6 20.7 20.7 20.7
Selalu 23 79.3 79.3 100.0
Total 29 100.0 100.0
pelaksanaan3
Cumulative
Valid Sering 6 20.7 20.7 20.7
Selalu 23 79.3 79.3 100.0
Total 29 100.0 100.0
pelaksanaan4
Cumulative
Valid Kadang-kadang 6 20.7 20.7 20.7
Sering 1 3.4 3.4 24.1
Selalu 22 75.9 75.9 100.0
Total 29 100.0 100.0
pelaksanaan5
Cumulative
Sering 1 3.4 3.4 48.3
Selalu 15 51.7 51.7 100.0
Total 29 100.0 100.0

99
pelaksanaan6
Cumulative
Sering 1 3.4 3.4 48.3
Selalu 15 51.7 51.7 100.0
Total 29 100.0 100.0
pelaksanaan7
Cumulative
Sering 1 3.4 3.4 48.3
Selalu 15 51.7 51.7 100.0
Total 29 100.0 100.0
pelaksanaan8
Cumulative
Valid Tidak Pernah 6 20.7 20.7 20.7
Selalu 23 79.3 79.3 100.0
Total 29 100.0 100.0
pelaksanaan9
Cumulative
Sering 5 17.2 17.2 37.9
Selalu 18 62.1 62.1 100.0
Total 29 100.0 100.0

100
pelaksanaan10
Cumulative
Sering 4 13.8 13.8 27.6
Selalu 21 72.4 72.4 100.0
Total 29 100.0 100.0
pelaksanaan11
Cumulative
Sering 6 20.7 20.7 24.1
Selalu 22 75.9 75.9 100.0
Total 29 100.0 100.0
pelaksanaan12
Cumulative
Sering 10 34.5 34.5 37.9
Selalu 18 62.1 62.1 100.0
Total 29 100.0 100.0
pelaksanaan13
Cumulative
Valid Sering 7 24.1 24.1 24.1
Selalu 22 75.9 75.9 100.0
Total 29 100.0 100.0

101
pelaksanaan14
Cumulative
Valid Sering 7 24.1 24.1 24.1
Selalu 22 75.9 75.9 100.0
Total 29 100.0 100.0
pelaksanaan15
Cumulative
Valid Sering 7 24.1 24.1 24.1
Selalu 22 75.9 75.9 100.0
Total 29 100.0 100.0
pelaksanaan keselamatan pasien

Cumulative
Valid kurang 6 20.7 20.7 20.7
baik 23 79.3 79.3 100.0
Total 29 100.0 100.0

102
Crosstabs
pengetahuan perawat terhadap keselamatan pasien * pelaksanaan keselamatan pasien

Crosstabulation
pelaksanaan keselamatan
pasien
kurang baik Total
pengetahuan perawat kurang Count 3 1 4

terhadap keselamatan
pasien Expected Count .8 3.2 4.0
% within pengetahuan
perawat terhadap 75.0% 25.0% 100.0%
keselamatan pasien
baik Count 3 22 25
Expected Count 5.2 19.8 25.0
keselamatan pasien
Total Count
6 23 29
keselamatan pasien

103
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 8.341 1 .004
b
Continuity Correction 4.943 1 .026
Likelihood Ratio 6.724 1 .010
Fisher's Exact Test .020 .020
Linear-by-Linear
8.053 1 .005
Association
b
N of Valid Cases 29
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,83.
b. Computed only for a 2x2 table
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.
Nominal by Nominal Contingency Coefficient .473 .004
N of Valid Cases 29

104
sikap perawat terhadap keselamatan pasien * pelaksanaan keselamatan pasien Crosstabulation
pelaksanaan keselamatan
pasien
kurang baik Total
sikap perawat terhadap sedang Count

2 1 3
keselamatan pasien
Expected Count .6 2.4 3.0
% within sikap perawat

terhadap keselamatan 66.7% 33.3% 100.0%
pasien
baik Count 4 22 26

pasien
Total Count 6 23 29

pasien

105
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 4.311 1 .038
b
Continuity Correction 1.752 1 .186
Likelihood Ratio 3.425 1 .064
Fisher's Exact Test .100 .100
Linear-by-Linear Association 4.162 1 .041

b
N of Valid Cases 29
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,62.
b. Computed only for a 2x2 table
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.
Nominal by Nominal Contingency Coefficient .360 .038
N of Valid Cases 29

106
Lampiran 3. Surat Permohonan Izin Penelitian

107
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian (Ruang Kenanga 1)

108
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian (Ruang Melati 3)

109
Lampiran 6. Surat Selesai Penelitian

110
Lampiran 7. Dokumentasi
Keterangan : Wawancara kuesioner dengan perawat

Bahasa

Tugas Majemen

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Tugas Majemen

Diunggah oleh

Hak Cipta:

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT

DENGAN PELAKSANAAN KESELAMATAN PASIEN

WIDYA FERONICA HIA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

WIDYA FERONICA HIA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Pengetahuan dan Sikap Perawat dengan Pelaksanaan Keselamatan Pasien (Patient

kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya

Medan, Oktober 2018

Widya Feronica Hia

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Pada Tanggal : 08 Oktober 2018

TIM PENGUJI SKRIPSI

Ketua : dr. Fauzi, S.K.M.

Anggota : 1. dr. Rusmalawaty, M.Kes.

2. Puteri Citra Cinta Asyura Nasution, S.K.M, M.P.H.

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Kata kunci: Pengetahuan, Sikap, Pelaksanaan Keselamatan Pasien

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Keywords: Knowledge, Attitude, Patient Safety

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

berjudul HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT DENGAN

PELAKSANAAN KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY) DI RUANG

Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapat bimbingan

ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes, selaku Ketua Departemen Administrasi dan

Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

bimbingan, saran, masukan dan arahan dalam penyusunan skripsi ini.

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

masukan dan koreksi bermanfaat untuk perbaikan skripsi ini.

yang telah memberikan masukan dan koreksi bermanfaat untuk perbaikan

7. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH, selaku Dosen Pembimbing Akademik

yang telah membimbing penulis selama menjalani perkuliahan di Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

8. Seluruh Dosen dan Staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan.

yang telah memberikan izin memperoleh data-data yang mendukung penulis

dalam menyelesaikan penelitian ini.

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyajian skripsi

kemajuan ilmu pengetahuan.

Medan, Agustus 2018

Widya Feronica Hia

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

KESIMPULAN DAN SARAN 74

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

No. Judul Halaman

1 Aspek Pengukuran Variabel Sikap 48

2 Distribusi Karakteristik Perawat Berdasarkan Umur,

3 Distribusi Responden Menurut Pengetahuan Perawat tentang

4 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat 56

5 Distribusi Responden Menurut Sikap Perawat tentang

6 Distribusi Frekuensi Sikap Perawat 60

7 Distribusi Responden Menurut Pelaksanaan Keselamatan

8 Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Keselamatan Pasien 64

9 Hasil Uji Statistik Hubungan Pengetahuan dengan

10 Hasil Uji Statistik Hubungan Sikap dengan Keselamatan 66