C.
PERENCANAAN
Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga Bp“NO” khususnya Nenek “MS” dengan Rheumatoid Arthritis
Data
Keperawatan
Kode
Data Pendukung Masalah Kesehatan Keluarga dengan Rheumatoid Arthritis
DS : Nenek “MS”
mengeluh nyeri sendi
terutama dari
pinggang sampai lutut
seperti ditusuk-tusuk,
skala nyeri 4, nyeri
dirasakan hilang
timbul, nyeri
memberat bila
beraktivitas.
DO : Tampak meringis
sambil memegang
pinggang dan lutut,
aktivitas terbatas
Diagnonis NOC
Diagnosis Kode Hasil
Setelah dilakukan asuhan
Nyeri kronis keperawatan selama 1 x 45
menit diharapkan :
1. Keluhan nyeri menurun (5)
2. Meringgis menurun (5)
3. Kemampuan menuntaskan
aktivitas meningkat (5)
4. Frekuensi nadi membaik (5)
NIC
Kode Intervensi
1. Menejemen Nyeri
Observasi
a. Identifikasi lokasi,
karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri
b. Identifikasi skala nyeri
c. Identifikasi respon nyeri
non verbal
d. Identifikasi faktor yang
memperberat dan
memperingan nyeri
e. Identifikasi pengetahuan
dan keyakinan tentang
nyeri
f. Monitor keberhasilan
terapi komplementer
yang sudah diberikan
Terapeutik
a. Berikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri.
b. Pertimbangkan jenis dan
sumber nyeri dalam
pemilihan strategi
meredakan nyeri
Edukasi
a. Jelaskan penyebab,

DS : Nenek “MS” Bersihan
mengeluh batuk-batuk
jalan
sejak 20 hari yang lalu tidak efektif
dan Nenek “MS”
mengatakan belum di
ajak berobat
DO : Nenek “MS” sesekali
tampak batuk-batuk saat
dilakukan pengkajian
periode, dan pemicu nyeri
b. Jelaskan strategi
meredakan nyeri
c. Anjurkan memonitor
nyeri secara mandiri
d. Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
a. Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu
Setelah dilakukan asuhan 1. Latihan Batuk Efektif
keperawatan selama 1x45 Observasi
nafas
menit diharapkan: a. Identifikasi
1. Batuk efektif kemampuan batuk
meningkat (5) b. Monitor adanya retensi
2. Produksi sputum sputum
menurun (5) c. Monitor tanda dan
3. Frekuensi nafas gejala infeksi saluran
membaik (5) napas
Terapeutik
a. Atur posisi semi-
Fowler atau Fowler
b. Pasang perlak dan
bengkok di pangkuan
pasien
c. Buang sekret pada
tempat sputum
Edukasi
a. Jelaskan tujuan dan
prosedur batuk efektif
b. Anjurkan tarik napas
 dalam melalui hidung
selama 4 detik, ditahan
selama 2 detik,
kemudian keluarkan
dari mulut dengan bibir
mencucu (dibulatkan)
selama 8 detik
c. Anjurkan mengulangi
tarik napas dalam
hingga 3 kali
d. Anjurkan batuk dengan
kuat langsung setelah
tarik napas dalam yang
ke-3

DS : Nenek “MS” Manajemen Setelah dilakukan asuhan 1. Dukungan koping keluarga

keperawatan selama 1x45 Observasi
mengatakan tidak kesehatan a. indentifikasi respon
menit diharapkan:
mengetahui keluarga a. kemampuan emosional saat ini
b. identifikasi antara
menjelaskan maslaah
bagaimana caranya tidak efektif kesesuaina antar harapan
yang dialami (5) pasien, keluarga dan
mengurangi nyeri b. aktivitas keluarga tenaga kesehatan
mengatasi masalah Terapiutik
yang dirasakan,
keluarga tepat (5) a. dengarkan masalah dan
Keluarga mengatakan c. tindakan untuk pertanyaan keluarga
mengurangi faktor b. terima nilai-nilai keluarga
hanya mengajak
resiko meningkat (5) tanpa menghakimi
Nenek “MS” ke d. gejala penyakit c. diskusikan renacana medis
keluarga menurun (5) dan perawatan
Dokter ketika nyeri d. fasilitasi pasien dan
keluarga dalam
sudah tidak
memperoleh pengetahuan
tertahankan dan tidak tentang kesehatan
Edukasi
 kontrol kembali a. indormasikan kemajuan
pasien secara berkala
ketika obat habis. b. informasikan fasilitas
perawatan fasilitas yang
tersedia
DO : Keluarga tampak Kolaborasi
a. rujuk untuk terapi keluarga
kooperatif, tampak (jika perlu)
ingin tahu tentang
2. Dukungan keluarga
cara perawatan pada merencanakan perawatan
Observasi
Nenek “MS” dengan a. Identifikasi kebutuhan dan
bertanya bagaimana harapan keluarga tentang
kesehatan
cara merawat Nenek b. identifikasi tindakan yang
dapat dilakukan keluarga
“MS”
Terapiutik
a. Motivasi pengembangan
sikap dan emosi yang
mendukung upaya
kesehatan
b. Gunakan fasilitas dan
sarana yang ada dalam
keluarga
Edukasi
a. informasikan fasilitas
kesehatan yang ada di
lingkungan keluarga
b. anjurkan mengguankan
fasilitas yang ada
c. ajarkan perawatan yang
bisa dilakukan di keluarga