Dr. Ario Pelaksanaan Dak Non Fisik (Bok) 2018 - NTT
Dr. Ario Pelaksanaan Dak Non Fisik (Bok) 2018 - NTT
2
SEJARAH BOK (BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN)
TAHUN TAHUN
TAHUN 2010
2011-2015 2016-SEKARANG
1, MASIH DALAM TAHAP UJI COBA 1, MEKANISME BOK DALAM BENTUK 1, MEKANISME BOK DALAM BENTUK
2, MEKANISME BOK DALAM BENTUK TP (APBN) DAK (APBD)
BANSOS (APBN) 2, TAHUN 2011-2014 BELUM 2, TAHUN 2016 SUDAH
3, BELUM MENGGUNAKAN MENGGUNAKAN FORMULA, MENGGUNAKAN FORMULA
FORMULA TAHUN 2015 MULAI PERHITUNGAN
MENGGUNAKAN FORMULA 3, DILAKUKAN MONEV TERPADU
3, TAHUN 2013 ADA KAJIAN TERKAIT EVALUASI BOK DI 34 PROVINSI
PEMANFAATAN BOK TERHADAP
PENCAPAIAN TARGET PROGRAM
KEMENTERIAN KEUANGAN 5
DATA REALISASI PENYERAPAN NASIONAL
BOK DAN JAMPERSAL
TAHUN 2017 (S/D TW, IV)
MENU PAGU ALOKASI REALISASI (%) REALISASI
2. UPAYA KESEHATAN
NEONATUS DAN BAYI
2. PELAYANAN KN1 69%
3. PENJARINGAN KES PESERTA
3. UPAYA KESEHATAN ANAK
USIA SEKOLAH DAN REMAJA
DIDIK KELAS 1, 7 DAN 10 88%
SERTA KESEHATAN REMAJA
1. UPAYA KESEHATAN
1. STBM
LINGKUNGAN
2. PENGAWASAN SARANA
AIR MINUM
3. PENGAWASAN TTU
4. PENGAWASAN TPM
9
EVALUASI PEMANFAATAN BOK DAN JAMPERSAL
2017
• JUKNIS TERLAMBAT DIKETAHUI DAN DIAKSES DAERAH MESKIPUN SUDAH ADA
DI WEB KEMKES
• PEMAHAMAN JUKNIS YANG MASIH BERBEDA ANTAR DAERAH DAN ANTAR
PERENCANA DAN PEMEGANG PROGRAM DI DAERAH
• PENYALURAN TERHAMBAT DARI KEMENKEU OLEH KARENA PERMENKEU
YANG BERUBAH TERLALU CEPAT, 18750 112 DI TAHUN 2017
• PERMASALAHAN LAPORAN DAERAH YANG TERLAMBAT
• PELAPORAN TIDAK LENGKAP DAN TIDAK SESUAI DENGAN FORMAT PMK 50
• KETIDAKSESUAIAN ANTARA LAPORAN REALISASI PENYALURAN DENGAN RKUD
DAN RKUN
10
EVALUASI PEMANFAATAN BOK DAN JAMPERSAL
2017
• PERDA YANG BRTENTANGAN TERUTAMA TERKAIT TRANSPORT
DAN TUNJANGAN KINERJA
• SPJ PERTANGGUNG JAWABAN DAERAH YANG RUMIT DAN
BANYAK (MENGIKUTI ATURAN DAERAH)
• KEMAMPUAN ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN DI DAERAH
YANG LEMAH
• PELIBATAN SELURUH SDM (JARINGAN,JEJARING,LINTAS SEKTOR
DAN TIM NUSANTARA SEHAT) DALAM PELAKSANAAN BOK
BELUM OPTIMAL,
11
EVALUASI PEMANFAATAN BOK DAN JAMPERSAL
2017
• EGO PROGRAM DALAM PEMANFAATAN BOK DAN JAMPERSAL
MASIH TERLIHAT (PENGALOKASIAN DI PUSKESMAS DENGAN
PEMBAGIAN PAGU PER PROGRAM)
• PISPK BELUM MENJADI INTI PELAKSANAAN KEGIATAN BOK
• KOORDINASI DPKAD DAN DINKES MASIH BELUM HARMONIS
DALAM PENYALURAN DANA BOK
• MASIH ADA PENYIMPANGAN OTT TERKAIT PEMOTONGAN LIAR
DANA BOK PUSKESMAS OLEH PENGELOLA KEUANGAN DINKES
KAB/KOTA
12
EVALUASI PEMANFAATAN BOK DAN JAMPERSAL
2017
• PEMAHAMAN JAMPERSAL YANG HANYA UNTUK ORANG MISKIN DAN
TIDAK MAMPU YANG BELUM MEMILIKI JAMINAN MENJADI RUMIT DI
DAERAH DENGAN BERBAGAI PERSYARATAN
• PEMANFAATAN RTK YANG TIDAK OPTIMAL DI DAERAH KOTA DAN KAB
SEHINGGA DAERAH BANYAK YANG TIDAK MEMBENTUK PERLU
STRATEGI BARU
• DUKUNGAN MANAJEMEN BOK DAN JAMPERSAL YANG MASIH BELUM
MENJADI SATU KESATUAN
• JAMINAN DAERAH BAGI PENDUDUK DI WILAYAHNYA MEMBUAT
REALISASI JAMPERSAL MENJADI RENDAH
13
EVALUASI PEMANFAATAN BOK DAN JAMPERSAL
2017
• PRINSIP PORTABILITAS PEMANFAATAN JAMPERSAL BELUM OPTIMAL DI
DAERAH => REGULASI BATAS WILAYAH
• STANDAR BIAYA MASUKAN (SBM) YANG MENGATUR PEMBIAYAAN BOK
DAN JAMPERSAL BEBERAPA DAERAH BELUM TERAKOMODIR DI DALAM
PERATURAN DAERAH
• MEKANISME MONEV YANG DILAKUKAN BARU KEPADA REALISASI
KEUANGAN BELUM MENGKAITKAN TERHADAP REALISASI PENCAPAIAN
KEGIATAN / PROGRAM KESEHATAN
• BOK SEBAGAI SUPLEMEN DANA BANTUAN KE DAERAH, NYATANYA
MASIH MENJADI “DANA UTAMA / MAIN FUNDING” BAGI KAB/KOTA
UNTUK MELAKSANAKAN OPERASIONAL KEGIATAN DI PUSKESMAS
14
REALISASI PENYALURAN BOK TA 2017
%
JUMLAH TOTAL ALOKASI TOTAL PENYALURAN
NO PROVINSI SILPA 2016 PENYALURAN
KAB/KOTA BOK 2017 2017
2017
12 NUSA TENGGARA TIMUR 22 291.657.964.000 14.486.476.470 276.217.494.755 94,70%
PERSENTASE
KABUPATEN/KOTA ALOKASI 2017 SILPA BOK TOTAL PENYALURAN PENYALURAN
17
REALISASI PENYALURAN BOK 2018
18
REALISASI PENYALURAN SEMESTER 1
(rekom I s/d XX)
Update s/d Oktober 2018
• Penyaluran I : 96 Kab/Kota • Penyaluran XV : 6 Kab/Kota +1 provinsi
• Penyaluran II : 40 Kab/Kota • Penyaluran XVI : 5 Kab/Kota + 1 provinsi
• Penyaluran III : 48 Kab/Kota + 1 Provinsi • Penyaluran XVII : 1 Kab/Kota + 1 Provinsi
• Penyaluran IV : 67 Kab/Kota + 7 Provinsi • Penyaluran XVIII : 3 Kab/ Kota + 3 Provinsi
• Penyaluran V : 85 Kab/Kota • Penyaluran XIX : 1 Provinsi (NTB)
• Penyaluran VI : 38 Kab/Kota + 1 Provinsi • Penyaluran XX : 1 Kab + 1 Prov (Papua)
• Penyaluran VII : 36 Kab/Kota + 2 Provinsi
• Penyaluran VIII : 27 Kab/Kota + 1 provinsi
• Penyaluran IX : 20 Kab/Kota + 3 Provinsi Total Penyaluran TA 2018
• Penyaluran X : 14 kab/Kota + 2 Provinsi
• 508 Kab/Kota (tanpa
• Penyaluran XI : 4 Kab/Kota + 5 Provinsi
• Penyaluran XII : 5 Kab/Kota + 2 Provinsi
DKI) dan 33 Provinsi
• Penyaluran XIII : 6 Kab/Kota + 1 Provinsi Yang Belum Salur TA 2018
• Penyaluran XIV : 6 Kab/Kota
• 1 Provinsi (proses)
REALISASI PENYALURAN SEMESTER 2
(rekom 6)
Update 30 Oktober 2018
Provinsi Nusa
3.011.703.000 1.505.851.500 50%
Tenggara Timur
24
RANCANGAN JUKNIS BOK 2019
25
INDIKATOR STRATEGIS PROGRAM KESEHATAN
SPM
HITS
RPJMN RENSTRA
RKP
RAKONTEK KESMAS 2018 26
PROGRAM PRIORITAS
PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN DAN GIZI MASYARAKAT
Penurunan kematian ibu dan bayi
1 • Kemenkes
Peningkatan pelayanan keluarga
• BKKBN
PP Peningkatan berencana dan kesehatan reproduksi
Kesehatan Ibu, • KPPPA
Imunisasi dasar lengkap
KP Anak, Keluarga
• BPOM Berencana dan
ProP
• Kemenperin Kesehatan • Kemenkes • BPOM
• Kemendag Reproduksi • BKKBN • KKP
2 • Kemendes • Kementan
5
PDTT • Kemendikbud
• KPPPA • Kemen PUPR
Penguatan pengawasan obat dan makanan Peningkatan 2 • Kemenag
Efektivitas Percepatan
Penegakan hukum pengawasan obat dan
Pengawasan Penurunan
makanan Peningkatan pendidikan gizi
Obat dan PENINGKATAN Stunting
Makanan PELAYANAN Penguatan surveilans gizi
KESEHATAN Pemberian suplementasi gizi
DAN GIZI
MASYARAKAT
• Kemenkes Peningkatan kualitas lingkungan sehat
• BPOM 3
4 Peningkatan aktivitas fisik
Penguatan Pencegahan dan pengendalian faktor risiko
Penyediaan fasilitas kesehatan dasar dan Peningkatan Gerakan
rujukan berkualitas penyakit tidak menular
Akses dan Masyarakat Pencegahan dan pengendalian penyakit
Mutu Hidup Sehat menular
Pemenuhan dan pemerataan SDM kesehatan Pelayanan dan
• Kemenkes • Kemen PUPR • Kemenhukham
Penyediaan dan peningkatan mutu farmasi Kesehatan Pengendalian
• KPPPA • KKP • BPOM
dan alat kesehatan Penyakit • KLHK • Kemendikbud
• Kemenaker • Kementan
3 KOMPONEN PENANGGULANGAN
STUNTING
28 3
FAKTOR DETERMINAN KEMATIAN IBU DAN BAYI
KETERLAMBATAN
PENANGANAN SINKRONISASI REGULASI
12.000
10.000 9.267
8.000 7.655
6.610
6.000
4.000 3.344
2.000
-
2016 2017 2018 2019
30
RESUME ALOKASI BOK UKM TERTIER PROVINSI
Alokasi Alokasi
Provinsi
BOK Provinsi 2018 BOK Provinsi 2019
Nusa Tenggara Timur 2.826.363.000 4.575.000.000
2018 2019
PROVINSI
MINIMUM MAXIMUM MINIMUM MAXIMUM
Nusa Tenggara Timur 579.871.000 1.145.230.000 608.000.000 2.374.000.000
1. Rokan hulu
3. Kab. Sintang GORONTALO 2. Seram bagian
6.
7.
Dogiyai
Kab. Nabire
Mamberamo
Raya
18. Kab.
2. Kampar JAMBI
1. Gorontalo Barat 8. Kab. Biak Numfor
Mamberamo
9. Kab. Paniai
1. Kerinci 2. Boleamo 3. Kep. Aru 10. Kab. Puncak Jaya Tengah
19. Kab. Yalimo
SULBAR 3. Pohuwato
11. Kab. Boven Digoel
20. Kab. Puncak
2. Tanjung BABEL 1. Majene
12.
13.
Kab. Asmat
Kab. Yahukimo 21. Kab. Deiyai
Jabung 22. Kab. Keerom
1. Bangka barat KALTENG 2. Polman
Timur
2. Bangka 1. Barito Timur 3. Mamuju
SUMBAR 2. Kotawaring 4. Mamasa
1. Pasaman in Timur
2. Pasaman Barat
3. Kab.
Kapuas
SULTRA
3. Solok KALSEL 1. Buton
DKI JAKARTA
1. Hulu Sungai 2. Kolaka
1. Kep. Seribu
Selatan
BENGKULU JATENG 2. Tanah Bumbu
1. Kaur 7. Grobogan 8. Ngada
1. Cilacap 8. Blora SULSEL
2. Bengkulu 2. Banyumas 9. Manggarai
9. Demak 1. Enrekang
Utara 3. Purbalingga 10. Pemalang JATIM 10. Rotendao
2. Bone
SUMSEL 4. Kebumen 11. Brebes 1. Trenggalek 7. bangkalan 11. Sumba Barat Daya
1. Ogan Komering 5. Wonosobo 12. Pekalongan 2. Malang 8. Sampang NTT 12. Manggarai Timur
Ilir BANTEN 6. Klaten 3. Jember 9. Nganjuk 1. Sumba Barat 13. Sabu Raijua
2. Muara Enim 1. Pandeglang 4. Bondowoso 10. Pamekasan 2. Sumba Timur 14. Kab. Kupang
2. Lebak 5. Probolinggo 11.Sumenep 3. Sumba Tengah 15. Kab. Belu
LAMPUNG 6. Sumedang 6. Lamongan 12. Kab. Kediri 16. Kab. Flores Timur
4. Alor
1. Lampung Selatan JABAR 7. Bogor 5. Lembata 17. Kab. Sikka
2. Lampung Tengah 1. Bandung 8. Tasikmalaya NTB 18. Kab. Ende
DIY 6. Timor Tengah
3. Lampung Timur 2. Sukabumi 9. Garut 1. Lombok Barat 5. Sumbawa 19. Kab. Manggarai
1. Kulonprogo 6. Dompu Selatan
4. Tanggamus 3. Cianjur 10.Kuningan 2. Bantul
2. Lombok Timur Barat
3. Lombok 7. Kab. Bima 7. Timor Tengah
4. Karawang 11.Sumedang 8. Sumbawa 20. Kab. Nagekeo
Bali Tengah Utara
5. Cirebon 12.Indramayu 1. Gianyar 4. Lombok Utara barat 21. Malaka 36
6. Bandung Barat 13. Majalengka 2. Buleleng
RESUME PENGHITUNGAN ALOKASI BOK
PUSKESMAS PER PROVINSI TAHUN 2018-2019
2018 2019
PROVINSI MINIMUM MAXIMUM MINIMUM MAXIMUM
Nusa Tenggara Timur 520,576,236 901,106,330 578,083,597 957,846,102
39
KEGIATAN TAMBAHAN
1. NUSANTARA SEHAT
a. AKSES DAERAH SULIT TERPENCIL
b. PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
c. INOVASI PELAYANAN
d. SEWA/ KONTRAK RUMAH TIM NS
2. PEMICUAN DESA STBM
PEMICUAN, IDENTIFIKASI DAN ANALISIS MASALAH, MONEV, UPDATE PETA, KAMPANYE CTPS,
SURVEI KUALITAS AIR BERSIH DAN VERIFIKASI SBS
3. ORIENTASI KADER
4. Kegiatan STRATEGI KOMUNIKASI perubahan perilaku PHBS yg mendukung penurunan
stunting.
5. Kegiatan pendidikan gizi dg menggunakan bahan pangan lokal utk mendukung
pemberian makanan bayi dan anak (PMBA)
40
KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS (P1,P2,P3)
NO KEGIATAN JENIS KEGIATAN
Penyusunan perencanaan Puskesmas/Penyusunan
1 Manajemen Puskesmas 1
POA
2 Lokakarya mini Puskesmas bulanan/tribulanan
3 Evaluasi/Penilaian kinerja
4 Rapat-rapat lintas program dan lintas sektoral
Penyediaan bahan habis
2 1 Pembelian ATK
pakai
2 Fotocopy/penggandaan form keluarga sehat
Konsultasi, pembinaan
3 1 Konsultasi ke kabupaten/kota
teknis
Pembinaan teknis ke jaringan, jejaring, UKBM,
2
Institusi
4 Sistem informasi 1 Penggandaan laporan
2 Pengiriman laporan
3 Internet 41
PEMANFAATAN Belanja kegiatan:
1. TRANSPORT LOKAL 6. BELANJA MAKAN DAN
2. PERJALANAN DINAS MINUM
3. SEWA MOBILITAS / 7. PERTEMUAN, RAPAT,
SARANA TRANSPORT SOSIALISASI
4. BELANJA BAHAN 8. BELANJA CETAK DAN
/MATERIAL (REAGEN) PENGGANDAAN
5. BELANJA BAHAN PAKAI 9. HONOR
HABIS 10. BARANG DAN JASA LAIN
SESUAI KEBUTUHAN
RESUME ALOKASI JAMPERSAL KAB/KOTA PER
PROVINSI TAHUN 2018-2019
2018 2019
PROVINSI
MINIMUM MAXIMUM MINIMUM MAXIMUM
Nusa Tenggara Timur 1.635.767.000 5.192.187.000 616.000.000 4.391.000.000
RUANG LINGKUP
Pengelolaan Dana Jampersal tetap di Kab/Kota
1. Rujukan persalinan dari rumah ke fasilitas
pelayanan kesehatan yang kompeten seluruh ibu hamil yang
membutuhkan
2. Sewa dan operasional rumah tunggu
kelahiran (RTK)
3. Pertolongan persalinan,perawatan
kehamilan risti, KB pasca salin dan Ibu hamil miskin, tidak
mampu dan tidak memiliki
perawatan bayi baru lahir Jaminan Kesehatan
44
PEMANFAATAN
1. Transport lokal atau perjalanan dinas 7. Honor PNS dan non PNS
petugas kesehatan termasuk kader 8. Penyelenggaraan rapat, pertemuan,
2. Sewa mobilitas/sarana transportasi sosialisasi
rujukan 9. Penyediaan barang pakai habis
3. Sewa rumah untuk Rumah Tunggu 10. Penyediaan bahan dan material
Kelahiran (RTK) 11. Belanja pencetakan dan
4. Makan dan minum di RTK penggandaan
5. Langganan air, listrik , kebersihan 12. Belanja jasa pengiriman spesimen
6. Jasa pemeriksaan, perawatan dan 13. Belanja jasa lainnya
pertolongan persalinan
SEMESTER 2
• Selambatnya akhir Februari
• Laporan 2017 • Selambatnya akhir juli
• Sisa anggaran di perhitungkan • Laporan semester 1
• Realisasi 60% dan SP2D 30%
SEMESTER 1
Aplikasi ALADIN
46
Persyaratan
• Laporan realisasi ( BPKAD/DPKAD) ke satuan kerja
• Laporan Penggunaan oleh satuan kerja dalam bentuk
realisasi SP2D
• Dikirim ke Ditjen Perimbangan oleh DPKAD
• Hard copy dan/atau soft copy via aplikasi
• Sisa dana diperhitungkan untuk pengiriman tahun
berikutnya
47
SURAT EDARAN MENTERI
48
DALAM NEGERI
TERIMA KASIH
49
PEMANFAATAN DAK FISIK PENUGASAN STUNTING
NON FISIK
kesehatan, antara lain: 2. Pelayanan kesehatan lingkungan;
1. Air bersih berskala Desa; 3. Kampanye dan promosi hidup sehat guna mencegah penyakit seperti
FISIK