LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan Pemeriksaan GDS Pada Ny. S

Di Ruang Flamboyan 8 RSUD dr. Moewardi

Hari : Rabu
Tanggal :24 Februari 2021
Jam :09.00 WIB
A. Keluhan Utama : Pasien mengatakan lemah dan lemes, tidak bisa bergerak
B. Diagnosa Medis : DM tipe II
C. Diagnosa Keperawatan : Ketidakstabilan gula darah berhubungan dengan resistensi
insulin
D. Data yang mendukung Diagnosa Keperawatan
DS :Pasien mengatakan lemes
TTV : Td : 100/60 mmHg
N : 84x/menit
R : 22x/menit
T : 36,8oC
GDS: 224 mg/dL
DO : Pasien tampak lemah
E. Dasar Pemikiran : klien mengatakan lemes, mempunyai riwayat DM tipe 2 sejak 2
tahun lalu. Tindakan pemeriksaan GDS dapat mengukur kadar gula darah dalam
tubuh pasien.
F. Prinsip tindakan keperawatan
No Elemen Kompetensi Tindakan Ya Tidak

(1) (0)
1. Melakukan pengkajian a. Salam terapeutik disampaikan
kondisi dan kesiapan pasien pada pasien
b. Menjelaskan maksud dan
tujuan tindakan dengan jelas
c. Kontrak waktu dilakukan
dengan klien
d. Prinsip menyiapkan
lingkungan dengan nyaman
dan aman
2. Melakukan persiapan Mengatur lingkungan yang nyaman
3. Melaksanakan tindakan a. Mencuci tangan
b. Memasang jarum pada lancet
c. Memastikn alat bisa
digunakan
d. Menggunakan sarung tangan
e. Memasang stik GDS pada alat
glukometer
f. Menghidupkan alat
glukometer yang sudah
terpasang stik GDS
g. Mengoleskan kapas alkohol
pada arena penusukan
h. Menusukkan lancet di jari
tangan pasien
i. Menutup bekas lancet dengan
kapas alkohol
j. Alat glukometer akan
berbunyi dan hasil sudah bisa
dibaca
k. Merapikan alat
l. Mencuci tangan
4. Mengevaluasi hasil tindakan a. Respon keadaan dan
kenyaman pasien setelah
tindakan
5. Mendokumentasi tindakan a. Tindakan yang telah
dilakukan dicatat dengan
benar
b. Respon klien setelah tindakan
dicatat
Nilai
Keterangan
G. Analisis Tindakan
DM tipe II

Sel beta pancreas rusak

Penurunan pemakaian glukosa

Hiperglikemi

Ketidakstabilan gula darah

H. Bahaya dilakukannya tindakan : tidak ada bahaya yang fatal saat melakukan tindakan
pemeriksaan GDS
I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan
1. Monitor TTV dan status hiper/hipoglikemi
J. Hasil yang di harapkan setelah dilakukan tindakan
S : klien mengerti dan tahu hasil GDS
O : Klien tampak kooperatif dalam pemeriksaan GDS
A : Masalah teratasi
P : Monitor TTV dan status hiper/hipoglikemi

K. Evaluasi diri
Semua dilakukan dengan baik
L. Daftar pustaka / Referensi
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia:
definisi dan indikator diagnostik. Jakarta Selatan : DPP PPNI
 Mengetahui
Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik/CI

(Iswatun Yuliyantini) (......................................)