BERITA ACARA

UJIAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN 2015-2016
Pada hari ini …………… tanggal ………………… bulan ………………. Tahun Dua Ribu
Enam Belas

A. Telah diselenggarakan Ujian Sekolah mata Pelajaran …………………………….. dari

pukul …………….. sampai dengan pukul …………… di
………………………………………….. Kabupaten Cianjur.

Jumlah peserta seharusnya : ………….. Orang

Jumlah peserta yang hadir : ………….. Orang
Yakni nomor* : ……………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

Peserta yang tidak hadir : ………… Orang

Yakni nomor* : ……………………………………………………………
……………………………………………………………

B. Naskah soal Ujian Sekolah nomor …….. telah dibuka di ruang …. dengan disaksikan oleh
peserta, yang berisi :
Lembar soal : ………… eksemplar
Lembar jawaban : ………… Lembar
Berita acara : ………… Lembar
Daftar hadir : ………… Lembar

C. Catatan penting selama berlangsungnya Ujian Sekolah :

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
……………., … …….…….. 20…
Pengawas I : Pengawas II :
Tanda Tangan : ………………… Tanda Tangan : …………………
Nama : ………………… Nama : …………………
NIP/NUPTK : ………………… NIP/NUPTK : …………………
Catatan :
*Mohon ditulis nomor peserta yang hadir dan tidak hadir.
 BERITA ACARA
UJIAN PENILAIAN TENGAH SEMESTER
TAHUN PELAJARAN 2018 - 2019

Pada hari ini …………… tanggal ……………..…… bulan ………………. Tahun Dua Ribu
Tujuh Belas

Telah diselenggarakan Penilaian Akhir Semester Sekolah dari pukul …………….. sampai
dengan pukul …………… di SMK Plus Assuyuthiyyah Kabupaten Cianjur.

Jumlah peserta seharusnya : ………….. Orang

Jumlah peserta yang hadir
Yakni nomor*
Peserta yang tidak hadir
Yakni nomor*
: ………….. Orang
: ……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
: ………… Orang
: ……………………………………………………………

Catatan penting selama berlangsungnya Penilian Akhir Semester Sekolah :

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Cianjur, …..,…..……….…….. 20….

Penguji II : Penguji I

Tanda Tangan : ………………… Tanda Tangan : …………………

Nama : ………………… Nama : …………………
NIP/NUPTK : ………………… NIP/NUPTK : …………………
Catatan :
*Mohon ditulis nomor peserta yang hadir dan tidak hadir.
 BERITA ACARA
UJIAN PRAKTEK PENILAIAN AKHIR TAHUN
TAHUN PELAJARAN 2017-2018

Pada hari ini …………… tanggal ……………..…… bulan ………………. Tahun Dua Ribu
Delapan Belas

Telah diselenggarakan Ujian Praktik Sekolah dari pukul …………….. sampai dengan pukul
…………… di SMK Plus Assuyuthiyyah Kabupaten Cianjur.

Jumlah peserta seharusnya : ………….. Orang

Jumlah peserta yang hadir
Yakni nomor*
Peserta yang tidak hadir
Yakni nomor*
: ………….. Orang
: ……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
: ………… Orang
: ……………………………………………………………

Catatan penting selama berlangsungnya Ujian Praktek Sekolah :

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Cianjur, …..,…..……….…….. 20….

Penguji II : Penguji I

Tanda Tangan : ………………… Tanda Tangan : …………………

Nama : ………………… Nama : …………………
NIP/NUPTK : ………………… NIP/NUPTK : …………………
Catatan :
*Mohon ditulis nomor peserta yang hadir dan tidak hadir.
 BERITA ACARA
REMEDIAL ULANGAN AKHIR SEMESTER (UAS) GANJIL
TAHUN PELAJARAN 2014-2015

Pada hari ini ……………… tanggal ………… bulan ………………. Tahun Dua Ribu Sebelas.

A. Telah diselenggarakan Remedial Ulangan Akhir Semester (UAS) Ganjil Mata Pelajaran
……………………. dari pukul ……………….. sampai dengan pukul …..………… di SMP
Negeri 2 Warungkondang Kabupaten Cianjur.

Jumlah peserta : ………….. Orang

Yakni nomor : ……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………

B. Deskripsi Pelaksanaan Remedial :

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

C. Catatan penting selama berlangsungnya Remedial UAS 1 :

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………

Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Warungkondang, …………………….. 2012

Pengawas II : Pengawas I
Tanda Tangan : ………………… Tanda Tangan : …………………
Nama : ………………… Nama : …………………
NIP/NUPTK : ………………… NIP/NUPTK : …………………
 BERITA ACARA
UJI KOMPETENSI KEJURUAN
TAHUN PELAJARAN 2016-2017

Pada hari ini ……………… tanggal ……………… bulan ………………. Tahun Dua Ribu
Tujuh Belas.
A. Telah diselenggarakan Uji Komeptensi Teknik Komputer dan Jaringan dari pukul
…………….. sampai dengan pukul …………… di SMK Plus Assuyuthiyyah Kabupaten
Cianjur.

Jumlah peserta seharusnya : ………….. Orang

Jumlah peserta yang hadir
Yakni nomor*
Peserta yang tidak hadir
Yakni nomor*
: ………….. Orang
: ……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
: ………… Orang
: ……………………………………………………………
……………………………………………………………

B. Catatan penting selama berlangsungnya Uji Kompetensi :

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

………………, …… ….……… 2017

Penguji II (Penguji Internal) Penguji I (Penguji Eksternal)

Tanda Tangan : ………………… Tanda Tangan : …………………

Nama : ………………… Nama : …………………
NIP/NUPTK : ………………… NIK : …………………
Instansi : …………………
Catatan :
*Mohon ditulis nomor peserta yang hadir dan tidak hadir.
 BERITA ACARA
VERIFIKASI UJI KOMPETENSI SMK PLUS ASSUYUTHIYYAH
TAHUN PELAJARAN 2016-2017

Pada hari ini ……………… tanggal ……….……… bulan ………………. Tahun Dua Ribu
Enam Belas.

A. Telah diselenggarakan Verifikasi Uji Kompetensi dari pukul ……………….. sampai dengan
pukul …..………… di SMK Plus Assuyuthiyyah Kabupaten Cianjur.
Yang Dilaksanakan Oleh : Dinas Kabupaten Cianjur
Yang diwakili oleh team verifikator :
1. .......................................................
2. .......................................................

B. Deskripsi Pelaksanaan Verifikasi :

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
C. Catatan selama kegiatan verifikasi :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………

Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Cianjur, … Desember 2016
Mengetahui :

Team Verifikasi

Verifikator 1 Verifikator 2

....................................................... ...................................................
NIP. NIP

Kepala Sekolah,

H. A. Ferry Nur El Firdaus, S.Ag

NUPTK/NIP ---
Dihadiri Oleh

1. Drs. Dony Drajat, M.M 1. ………………….

(verifikator Smk Kab. Cianjur)

2. Ir. Rustan Efendy, M.Pd 2. ………………….

( Verifikator Smk Kab. Cianjur )

3. H. A. Ferry Nur El Firdaus, S.Ag. 3. ………………….

(Kepala Sekolah)

4. Tedi Nugraha, S.Sos. 4. ………………….

(Kaur Humas/Hubin)

5. Deby Swargi, S.Pd. 5. ………………….

(Kaur Kurikulum)

6. Eneng Sumiati, S.Pd. 6. ………………….

(Kaprog AP)

7. Au Kurnia , S.Kom 7. ………………….

(kaprog TKJ)

8. Yuni Lirnawati, S.Pd. 8. ………………….

(kaur Kesiswaan )

9. Hanna Nur Apriliani , S.Pd. 9. ………………….

10. Siti Anisa Wijayanti, S.Pd 10. ………………….

11. Kamaludin , S.Pd. I 11. ………………….

12. Rina Noorlaela 12. ………………….

13. Nicky hendrayana 13. ………………….

14. Suhendra 14. ………………….

 BERITA ACARA
PEMERIKSAAN HASIL UJIAN SEKOLAH (LJUS)
SMK PLUS ASSUYUTHIYYAH
TAHUN PELAJARAN 2014-2015

Pada hari ini ……………… tanggal …………….…… bulan ………………. Tahun Dua Ribu
Lima Belas.

A. Telah diselenggarakan Pemeriksaan Hasil Ujian Sekolah dari pukul ……………….. sampai
dengan pukul …..………… di SMK Plus Assuyuthiyyah Kabupaten Cianjur. dengan
pemeriksa,

No Nama Mata Pelajaran

1 Mujib Ujang Sukandar, S.Pd. IPS
2 Akhmad Yusuf PKN
3 Wandi Suandi, SE Kewirausahaan
4 Yulianti Lengkani, S.Pd. Bahasa Indonesia/IPS
5 Deby Swargi, S.Pd. Matematika/IPA
6 Kamaludin, S.Pd.I PAI
7 Ayi Solihat, S.Pd. Fisika
8 Sandi Romadona, S.Pd.I PAI
9 Au Kurnia Kompetensi Kejuruan TKJ/KKPI
10 Laila M. Fazarina A., S.Pd. PKN
11 Eneng Sumiati IPA/Bahasa Sunda
12 Titim Patimah, S.Pd. Bahasa Inggris/Fisika
13 Asri S. Nurtania, A.Md. Bahasa Inggris/Bahasa Indonesia
14 Siti Anisa Wijayanti Kimia/Kewirausahaan
15 Tedi Nugraha, S.Sos Kompetensi Kejuruan TKJ
16 Hanna Nur Apriliani, S.Pd. Kompetensi Kejuruan AP/Kimia
17 Deden Noviandi Kompetensi Kejuruan AP/KKPI

B. Catatan selama kegiatan pemeriksaan :

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………

Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Cilaku, ….. Maret 2015

Mengetahui :

Kepala Sekolah/Ketua, Sekretaris

H. A. Ferry Nur El Firdaus, S.Ag. Mujib Ujang Sukandar, S.Pd.

 Lampiran :

No Nama Mata Pelajaran Tanda Tangan

1 Mujib Ujang Sukandar, S.Pd. IPS 1

2 Akhmad Yusuf PKN 2

3 Wandi Suandi, SE Kewirausahaan 3

4 Yulianti Lengkani, S.Pd. Bahasa Indonesia/IPS 4

5 Deby Swargi, S.Pd. Matematika/IPA 5

6 Kamaludin, S.Pd.I PAI 6

7 Ayi Solihat, S.Pd. Fisika 7

8 Sandi Romadona, S.Pd.I PAI 8

9 Au Kurnia Kompetensi Kejuruan TKJ/KKPI 9

10 Laila M. Fazarina A., S.Pd. PKN 10

11 Eneng Sumiati IPA/Bahasa Sunda 11

12 Titim Patimah, S.Pd. Bahasa Inggris/Fisika 12

13 Asri S. Nurtania, A.Md. Bahasa Inggris/Bahasa Indonesia 13

14 Siti Anisa Wijayanti Kimia/Kewirausahaan 14

15 Tedi Nugraha, S.Sos Kompetensi Kejuruan TKJ 15

16 Hanna Nur Apriliani, S.Pd. Kompetensi Kejuruan AP/Kimia 16

17 Deden Noviandi Kompetensi Kejuruan AP/KKPI 17

Cilaku, …… Maret 2015

Mengetahui :

Kepala Sekolah/Ketua, Sekretaris

H. A. Ferry Nur El Firdaus, S.Ag. Mujib Ujang Sukandar, S.Pd.

 DAFTAR HADIR PESERTA
UJI KOMPETENSI
SMK PLUS ASSUYUTHIYYAH CIANJUR

Hari/Tanggal : ………………………….. Kode Provinsi : …………..

Mata Pelajaran : ………………………….. Kode Kabupaten : …………..
Tahun Pelajaran : ………………………….. Kode Sekolah : …………..
Waktu : …………………………..

Nomor Peserta
No Nama Peserta Tanda Tangan

1 Adela

2 Anisa Dwi Rayagina

3 Cep Muhamad H. N

4 Dedeh Kurniasih

5 Denden Santi Susilawati

6 Deni Mulyadi

7 Hani Siti Nursiyah

8 Lisda Rahmatika Rahayu

9 Muhamad Idrus Afrizal

10 Neng Resa Siti Rohimah

11 Nita Multiana Sari

12 Nida Karmila

13 Nurjanah

14 Nurul Alfiani

15 Reni Nuraeni

16 Saepa Nuroh

17 Siti Masliah

18 Siti Saadah

19 Siti Umikulsum

20 Soleh

21 Ulfawiah

22 Yeti Mulyati

23 Yeyen Nuraeni

24 Yuli Yulianti

Jumlah Peserta Seharusnya : …………. Orang

Jumlah Peserta Tidak Hadir : …………. Orang
Jumlah Peserta Hadir : …………. Orang

………………, …… …………………. …..

Pengawas I Pengawas II,

(……………………………) (…………………………)