KASUS I :

Seorang perempuan bernama Ny. S W usia 41 th, suku sunda, beragama islam, telah
menikah dan mempunyai tiga orang anak. Suami N y. S W bekerja sebagai buruh dengan
penghasilan tidak tetap, sedangkan Ny.W sendiri bekerja sebagai pembantu rumah
tangga.Ny SW menempati rumah bersama mertua, suami, dan dua orang anaknya yang
masih sekolah setingkat sma. Pendidikan terakhir ny SW adalah SMP.

Ny SW datang ke rs dengan keluhan jempol kaki kiri luka dan bernanah akibat memakai
sepatu yang terlalu sempit. Saat di RS pasien didiagnosa menderita Diabetes Melitus type II
dengan komplikasi ulkus diabetikum. Dua minggu sebelumnya, pasien sempat berobat ke
puskesmas dengan keluhan yang sama, tapi tidak disebutkan menderita Diabetes Melitus dan
hanya mendapat antibiotic, namun tidak ada perubahan pada lukanya. Hasil pemeriksaan
laboratorium di RS adalah hemoglobin 10.5 g/dl, hematokrit 30 %, eritrosit 2.96
juta/µl, leukosit 12600/mm³ , trombosit 259000/mm³ , gula darah puasa 483 mg/dl, gula
darah 2 jam pp 355 mg/dl, albumin 3.2 g/l, cholesterol total 299 mg/dl, trigliserida 243
mg/dl, HDL 39 mg/dl, dan LDL 210 mg/dl. Tensi darah ny SW saat itu 140/90 mmHg, nadi
80 x/menit, respiratory 30 x/menit, dan suhu 39ºc. Di rs pasien mendapat obat
ciprofloxasin 2x400mg, metronidazole 3x500mg, ampisilin 4x1 gr, dan insulin dengan
dosis 6-6-6. Saat ditanyakan riwayat penyakit yang sama di keluarganya, ny S W
mengakui bahwa bibinya pun menderita penyakit Diabetes Melitus.Ny SW baru
mengetahui dirinya menderita Diabetes Melitus saat berobat ke RS.

Pola makan ny SW sehari-hari lebih sering mengkonsumsi nasi 2 x/ hari 2 centong, lauk
hewani hanya 2-3 x/minggu 1 iris, lauk nabati 2x/hari 1-2 potong, dan sayur 2-3
x/minggu 1-2 sendok sayur. Setiap hari pasien minum minuman manis 2-3 gelas dan cemilan
berupa kerupuk, biscuit-biskuit manis, atau gorengan sebanyak 2-3 potong. Rata-rata asupan
energy pasien saat sehat adalah 2895 kal, protein 52,5 gram, lemak
71,3 gram, dan karboidrat 485 gram Pasien kurang menyukai sayur dan buah-buahan.
Dalam satu bulan terakhir, ny SW cenderung lebih sering merasa lapar dan haus,
sehingga ny SW semakin sering mengkonsumsi cemilan, gorengan dan minuman manis.
Rata-rata asupan energy pasien setelah mulai sakit adalah 3157,5 kal, protein 76,75 gram,
lemak 81, gram, dan karbohidrat 551 gram. Satu bulan terakhir, pasien sering merasa lemas
dan mudah lelah. Selama ini, pasien tidak pernah berolah raga.

Enam bulan yang lalu, diketahui berat badan pasien adalah 74 kg dengan tinggi badan
156 cm. Saat datang ke rs, berat badan ny S W turun hingga 43.7 kg. Ny S W
tidak merasakan mual, muntah, dan anoreksia. Gigi geligi masih lengkap dan tidak terdapat
kesulitan saat menelan.
Saat dirawat di rumah sakit, asupan makan ny SW mencapai132%, protein 1 2 5 %
gram, lemak 110%gram dan karbohidrat 135% gram. Ny SW selama di rs masih
mengkonsumsi makanan dari luar.
 NUTRIONAL ASSESSMENT
1.1. Data Antropometri
Tabel 1. Data Antropometri
Terminologi Antroponetri Hasil Nilai Normal Interpretasi
BB saat ini 43,7 kg BBI** = 56 kg
TB 156 cm
IMT* 17,9 kg/m2 18,5 – 22,9 kg/m2 Underweight
Kesimpulan : Berdasarkan data antropometri pasien dapat disimpulkan bahwa status gizi
pasien yaitu Underweight/Berat badan kurang dengan IMT 17,9 kg/m2
*IMT = BB (Kg) / TB (m2)
= 43,7 / (1,56)2
= 17,9 kg/m2
**BBI = TB (m) – 100
= 156 – 100
= 56 kg (BBI usia >40 th)
1.2 Data Biokimia
Terminologi Biokimia Hasil Kadar Normal Interpretasi
Hemoglobin 10,5 g/dl 12 – 14 g/dl Dibawah normal
Hematokrit 30 % 40 – 48 % Dibawah normal
Eritrosit 2,96 juta/µl 4,5 – 5,5juta/ml
3
Leukosit 12.600/mm 5-10 ribu/mil
Trombosit 259.000/mm3 150-400 ribu/mil
Gula darah puasa 483 mg/dl < 110 mg/dl
Gula darah 355 mg/dl < 145 mg/dl
Albumin 3,2 g/l
Cholesterol 299 mg/dl
Trigliserida 243 mg/dl

Hasil pemeriksaan laboratorium di RS adalah hemoglobin 10.5 g/dl, hematokrit 30 %,

eritrosit 2.96 juta/µl, leukosit 12600/mm³ , trombosit 259000/mm³ , gula darah puasa 483
mg/dl, gula darah 2 jam pp 355 mg/dl, albumin 3.2 g/l, cholesterol total 299 mg/dl,
trigliserida 243 mg/dl, HDL 39 mg/dl, dan LDL 210 mg/dl. Tensi darah ny SW saat itu
140/90 mmHg, nadi 80 x/menit, respiratory 30 x/menit, dan suhu 39ºc.