ASUHAN KEPERAWATAN ANAK SEHAT PADA ANAK A.

CT : Ns. Ferlan Pondaag, M.Kep.

OLEH :
MILITIA SUNDALANGI , S.KEP
SILVA SITORUS, S.KEP

UNIVERSITAS SAM RATULANGI FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
MANADO 2021
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS SAM RATULANGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
KAMPUS UNSRAT KOTAK POS No. 333 MANADO 95115
SULAWESI UTARA

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK SEHAT

Nama Mahasiswa : Militia Sundalangi dan Silva Sitorus

Tgl.pengkajian : Selasa, 23 Maret 2021
I. PENGKAJIAN
A. Identitas
1. Identitas pasien
a. Nama pasien : An. A.P
b. Tanggal lahir : 31 Januari, 2018
c. Agama : Kristen Protestan
d. Suku bangsa : Indonesia, Minahasa
e. Pendidikan :-
f. Alamat : Bailang Lingkungan 1
g. No.RM :-
2. Ayah
a. Nama : P.P
b. Agama : Kristen Protestan
c. Suku : Indonesia, Minahasa
d. Pendidikan : SMA
e. Pekerjaan : Pelaut
f. Alamat : Bailang lingkungan 1
g. Jumlah saudara : 3 bersaudara
3. Nama Ibu
a. Nama : Titi Halua
b. Umur : 30 thn
c. Agama : Kristen Protestan
 d.Suku : Indonesia, Minahasa
e. Pendidikan : SMA
f. Pekerjaan : IRT
g. Alamat : Bailang lingkungan 1
h. Jumlah saudara : 2 bersaudara

B. Riwayat Tumbuh Kembang

Pertumbuhan DS Ibu klien mengatakan pertama kali mengalami
Pertumbuhan anak Normal, sekitar usia 1-2 bulan bayi dapat mengangkat
kepala, pada usia 7 bulan anaksudah bertumbuh gigi, pada usia pada usia 8
bulan sudah bisa duduk sendiri, berguling, pada usia 13 bulan bayi sudah
bisa berjalan, berbicara atau kata-kata bermakna dan tidak terdapat
gangguan mental perilaku. Usia An. A.P yaitu 3 tahun, dengan tinggi badan
87 cm dan berat badan 12 kg.

C. Riwayat Penyakit Dahulu

Ibu mengatakan An.A.P tidak pernah mengalami penyakit serius
sebelumnya selain demam, batuk dan flu pada saat pertumbuhan gigi. Pada
imunisasi An. A.P sudah lengkap.
D. Genogram

E. Riwayat Persalinan
1. Kehamilan : Anak Pertama G1P1A0 pada kehamilan ibu An. A.P
ibu tidak memiliki riwayat pre eklamsi, eklamsi solusio plasenta,
plasenta previa bahkan masalah-masalah selama proses kehamilan
dan ibu rajin melakukan antenatalcare selama masa kehamilan
2. Persalinan : Ibu mengatakan usia kehamilan pada saat
melahirkan dengan usia 9 bulan,pada persalinan ibu memilih untuk
melakukan proses persalinan Sectio Caessar dan anak A.P lahir
pada tanggal 31 Januari 2021.
3. Post Natal :
a. Usia lebih 1 bulan : Ibu mengatakan anak A.P pernah
mengaalami demam pada saat pertumbuhan gigi
 II. PELAKSANAAN PEMERIKSAAN
A. PELAKSANAAN PEMERIKSAAN PERTUMBUHAN
1. BB : 12 Kg
2. TB : 87 cm
3. LK :13,6 cm
4. LD : 65 cm
Prosedur/Ketrampilan Hasil Pengukuran Interpretasi Hasil
Pengukuran Berat Badan 12 Kg Pada saat dilakukan pengkajian
berat badan pada An. A.P
dalam batas normal pada anak
usia 3 tahun dengan hasil
normal yaitu 12-15 kg dan
pada An.A.P memiliki berat
badan 12 Kg
Pengukuran tinggi badan 87 cm Pada saat dilakukan pengkajia
pada An. A.P hasil yang
didapatkan anak A.P memiliki
berat badan yang normal pada
usia 3 tahun dengan hasil yang
didapatkan yaitu 87 cm
Pengukuran lingkar lengan 13,6 cm Pada saat dilakukan pengkajia
Atas pada An. A.P hasil yang
didapatkan anak A.P memiliki
LLA yang normal pada usia 3
tahun dengan hasil yang
didapatkan yaitu 13,6 cm
Pengukuran lingkar kepala 37,2 cm Pada saat dilakukan
pengukuran lingkar kepala
pada An. A.P memiliki
Lingkar kepala yang normal
dengan hasil yang didapatkan
yaitu 37,2 cm.
5. LP : 48 cm
 B. PELAKSANAAN DDST II

NO. Aktivitas pengkajian Respon Anak Kesimpulan

1. Personal social Anak tampak Untuk pengkajian
bersemangat ketika personal sosial anak
menyebutkan nama- mampu melakukan
nama teman ketika semua hal yang di
ditanya perintahkan dengan
semangat yaitu
menyebutkan nama
teman
2. Adaptif-motorik halus - Anak tampak Untuk pengkajian
bisa meniru adaptif-motorik halus
garis vertikal anak mampu
yang buat melakukan semua
- Anak tampak yang diperintahkan
senang ketika yaitu meniru garis
bisa verikal dan
menggerakan menggerakan ibu jari
ibu jari
3. Bahasa Anak tampak senang Untuk pengkajian
ketika melakukan 2 bahasa anak mampu
kegiatan melakukan semua
Anak tampak bisa yang diperintahkan
menyebutkan gambar yaitu melakukan 2
kegiatan dan
menyebutkan gambar
4. Motorik kasar Anak tampak bisa Untuk pengkajian
mengangkat 1 kaki motorik kasar anak
selama 4 detik mampu melakukan
Anak tampak bisa semua yang di
loncat jauh perintahkan yaitu
mengangkat kaki 1
selama 4 detik dan
anak mampu loncat
jauh.
III. INTERPRETASI
A. Antropometri : Pada anak A.P tumbuh kembang anak normal dengan berat
badan 12 Kg, Tinggi badan 87 Cm , LD : 65 cm, LP : 48 cm, LLA : 13,6 cm
, LK : 37,2 cm .
B. DDST : hasil intepretasi Denver II hasil test 4 sektor di dapati anak
tidak memiliki delay, caution. Jadi kesimpulannya anak masuk dalm
kategori normal.
IV. ANALISA DATA

DATA PROBLEM ETIOLOGI

Ds : Situasi yang terjadi di Potensial Perubahan dan

Do : lingkungan perkembangan
Personal Sosial :
- Anak tampak
 bersemangat ketika
menyebutkan nama-
nama teman ketika
ditanya
Adaptif-Motorik halus :
- Anak tampak bisa
meniru garis vertikal
yang buat
- Anak tampak senang
ketika bisa
menggerakan ibu jari
Bahasa :
- Anak tampak senang
ketika melakukan 2
kegiatan
- Anak tampak bisa
menyebutkan gambar
Motorik Kasar :
- Anak tampak bisa
mengangkat 1 kaki
selama 4 detik
- Anak tampak bisa
loncat jauh

V. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Potensial Pertumbuhan dan perkembangan berhubungan dengan situasi yang
terjadi di lingkungan

VI. PERENCANAAN

DIAGNOSA TUJUAN & KRITERIA INTERVE PARAF

HASIL NSI
Potensial Setelah dilakukan - Ajarkan orangtua tentang
Pertumbuhan dan tindakan keperawatan tugas perkembangan yang
perkembangan diharapkan Pertumbuhan sesuai dengan kelompok usi
berhubungan dengan dan perkembangan - Tingkatkan ransangan
situasi yang terjadi di meningkat dengan kriteria dengan menggunakan
lingkungan hasil : berbagai mainan dalam
- Anak tempat tidur anak
menunjukan - Bantu ibu atau orang tua
tanda-tanda untuk mengerti dan
pertumbuhan yang mengetahui tentang tahapan
meningkat tumbuh kembang yang
- Anak menunjukan dilewati anak dengan masa
tanda-tanda pertumbuhan dan
perkembangan perkembangan .
yang meningkat - Lakukan terapi bermain
dalam melatih motorik,
bahasa, adaptif motorik
halus, personal sosial
VII. PELAKSANAAN
 NO.DP HR/TGL/JAM IMPLEMENTASI RESPON
Potensial 23-03-2021 - Mengajarkan orangtua - Anak dan
Pertumbuhan 17.10 tentang tugas orang tua
dan perkembangan yang sesuai tampak
perkembangan dengan kelompok usia mengerti
berhubungan anak dengan setiap
dengan situasi - Melakukan terapi bermain edukasi yang
yang terjadi di dalam melatih motorik, diberikan
lingkungan bahasa, adaptif motorik - Anak
halus, personal sosial anak kooperative
dan antusias
dalam
melakukan
setiap tindakan
yang diberikan
VIII. EVALUASI

HR/TGL/JAM NO.DP EVALUASI

23-03-2021 Potensial - Ibu tampak mengerti dengan setiap edukasi dan anjuran
Pertumbuhan yang diberikan terkait tugas perkembangan anak
dan - An.A.P kooperative dan antusias dalam mengikuti
perkembangan terapi bermain yang diberikan.
berhubungan
dengan situasi
yang terjadi di
lingkungan