BUKU PENILAIAN

PRAKTIK PROFESI NERS STASE

MANAJEMEN KEPERAWATAN (2 SKS)

PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SAM RATULANGI MANADO
2020
 SERTIFIKAT KEAKURATAN
PEMENUHAN TARGET

Saya menyatakan bahwa informasi yang ada pada buku ini adalah benar dan akurat
sesuai dengan pengalaman praktik yang telah saya dapat.
Nama Lengkap : Militia Christy Aprilia Sundalangi, S.Kep
Stambuk/NIM : 20014104027
Tempat/Tgl Lahir : Warisa, 22 April 1999
Asal Instansi : Universitas Sam Ratulangi Manado
Alamat/Telp : Warisa Jaga V/082187910198

Foto 3 x 4 cm

Tanggal : Sabtu, 19 Desember 2020

Tanda tangan

Militia Christy Aprilia Sundalangi, S.Kep

 TARGET KOMPETENSI

No Tugas Pengalaman Belajar Mahasiswa

1 Presentasi dan a. Mahasiswa melakukan pengkajian
Laporan (pengumpulan data) fungsi-fungsi
Manajemen manajemen di unit rawat menggunakan
Keperawatan instrumen pengkajian. Pengumpulan data
dilakukan melalui wawancara via telepon
atau video conference dan kuesioner dalam
bentuk google form
b. Melakukan kajian situasi dengan metode
analisis SWOT
c. Merumuskan prioritas masalah menggunakan
rumus USG atau yang lainnya.
d. Merumuskan alternative rencana pemecahan
masalah (POA) 1 intervensi kelompok dan
intervensi individu sebanyak jumlah anggota
dalam kelompok. Rencana intervensi
berdasarkan hasil penelitian terbaru.
e. Membuat intervensi/solusi pemecahan
masalah manajemen ruangan unit rawat inap
sesuai hasil persetujuan dalam presentasi
proposal.
f. Membuat Video implementasi keperawatan
yang berhubungan dengan MPKP
g. Membuat 1 laporan lengkap hasil kegiatan
yang terdiri dari kegiatan intervensi
kelompok dan individu selama praktek.
h. Melakukan presentasi hasil kegiatan profesi
ners mata ajar manajemen keperawatan
melalui kegiatan seminar

2 Role Play a. Melakukan simulasi peran sebagai Kepala

Ruangan, Penanggung Jawab Shift (PJ
Shift)/ Ketua Tim, dan Perawat Pelaksana
secara bergantian dan merekamnya dalam
bentuk video
b. Bersama kelompok melakukan timbang
 terima (hand-over), supervisi dan ronde
keperawatan sesuai skenario kasus yang
diberikan dosen pembimbing
c. Berkolaborasi dengan Kepala Ruangan,
Ketua Tim, dan Perawat Pelaksana yang
sesungguhnya via telepon dan atau video
conference
d. Membuat laporan harian sesuai peran
yang dilakukan. Laporan harian
dikumpulkan setiap hari setelah jam
praktek/dinas kepada pembimbing klinik,
selanjutnya akan diserahkan kepada
koordinator mata ajar.
e. Bersama anggota kelompok
melaksanakan intervensi kelompok yang
sudah disetujui dalam presentasi
proposal.
f. Melakukan satu intervensi solusi
pemecahan masalah secara individu
sesuai hasil persetujuan dalam presentasi
proposal kelompok.

METODE EVALUASI

Komponen Evaluasi Praktik Profesi Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan

 Waktu
Komponen Bahan yang di
No Bobot pelaks Ket.
Evaluasi evaluasi
anaan
1 Peran sebagai Video role play berperan 10% Minggu Tugas
kepala ruangan sebagai kepala ruangan 1-2 Individu

2 Peran sebagai Video Role Play berperan 10% Minggu Tugas

ketua Tim sebagai Ketua Tim 1-2 Individu

3 Peran sebagai Video Role Play berperan 5% Minggu Tugas

Perawat sebagai perawat pelaksana 1-2 Individu
Pelaksana
4 Laporan Laporan Akhir 20% Minggu Tugas
Pengelolahan Manajemen Keperawatan 1-2 Kelompok
ruang rawat
5 Presentasi Presentasi laporan proyek 10% Minggu Tugas
Akhir manajemen keperawatan 1-2 Kelompok
6 Analisa Jurnal Presentasi Jurnal 10% Minggu1 Tugas
Kelompok
7 Pre Keikutsertaaan Pre 10% Minggu Kelompok
Conference Conference 1-2
8 Post Keikutsertaan Post 10% Minggu Kelompok
Conference Conference 1-2
9 Kerjasama Peer Review 15% Minggu Kelompok
1-2
Nilai Mutu
A : > 80
B+ : 75-79,99
B : 70-74,99
*Nilai lulus minimal B

Form Penilaian Pre Conference

 Nama mahasiswa : Militia Christy Aprilia Sundalangi
NIM : 20014104027
Tanggal :

No Aspek Penilaian Bobot Sko Nilai

r
1 2 3 4
1 Kesiapan dalam pre conference 20
2 Mengemukakan pendapat selama 20
pre conference
3 Berinisatif dalam melakukan pre 20
conference
4 Kemampuan merencanakan hal- 25
hal yang akan dilakukan
sepanjang melakukan praktek
profesi Ners
5 Memberi respon (kognitif dan 15
afektif ) terhadap masukan.
Total 100
Keterangan :

 Isilah kolom skor dengan tanda (√)

 Skor :
o 1 : kurang 3 : baik
o 2 : cukup 4 : sangat baik
 Jumlah Nilai = Skor x Bobot
4

Manado, Desember 2020

Pembimbing

(Ns. Musfirah Ahmad, S.Kep, M.Kep)

Form Penilaian Post Conference

Nama mahasiswa : Militia Christy Aprilia Sundalangi

 NIM : 20014104027
Tanggal :

No Aspek Bobot Sko Nilai

Penilaian r
1 2 3 4
1 Kesiapan dalam post conference 20
2 Mengemukakan pendapat selama Post 20
Conference
3 - Kesesuaian antara rencana di pre conference 25
dan hal-hal yang dilakukan selama praktek
profesi

4 Ketercapaian semua yang 25

direncanakan dan dijelaskan saat
melaksanakan post conference
5 Memberi respon (kognitif dan afektif ) 10
terhadap masukan.
Total 100

Keterangan :

 Isilah kolom skor dengan tanda (√)

 Skor :
o 1 : kurang 3 : baik
o 2 : cukup 4 : sangat baik
 Jumlah Nilai = Skor x Bobot
4
Manado, Desember 2020
Pembimbing
(Ns. Musfirah Ahmad, S.Kep, M.Kep)
Format Penilaian Presentasi Kelompok

Kelompok : 5 Ruangan Flamboyan RS Kasih Sayang

Nama & Nim Anggota Kelompok :
1. Frily Apita, S.Kep 20014104008
 2. Militia Sundalangi, S.Kep 20014104027
3. Priska Andaki, S.Kep 20014104012
4. Veronica Kussoy, S.Kep 20014104017
5. Enggar Sondakh, S.Kep 20014104004

Item Penilaian 1. Nilai

2. Kelengkapan substansi hasil kajian, 3. 4. 5. 6.
1 analisis, rencana (rumusan tujuan dan 1 2 3 4
rancangan kegiatan), implementasi,
hasil /evaluasi dan tindak lanjutnya
7. Sistematika/urutan penyampaian 8. 9. 10. 11.
2
12. Kejelasan pemaparan 13. 14. 15. 16.
3
17. Informatif 18. 19. 20. 21.
4
22. Penyampaian materi menarik 23. 24. 25. 26.
5
27. Kreativitas penyampaian 28. 29. 30. 31.
6 (teknik penyampaian)
32. Partisipasi individu dalam kelompok 33. 34. 35. 36.
7
37. Ketepatan jawaban yangdiberikan 38. 39. 40. 41.
8
42. Rasionalitas dalam memberikan jawaban 43. 44. 45. 46.
9
47. Penggunaan waktu 48. 49. 50. 51.
1
0
TOTAL

Jumlah skor yang didapatkan

Nilai= x 100 =
40
Mengetahui,
 Pembimbing
(Ns. Musfirah Ahmad, S.Kep, M.Kep)

FORMAT PENILAIAN ROLE PLAY MENJADI KEPALA RUANGAN

Nama mahasiswa : Militia Christy Aprilia Sundalangi

NIM : 20014104027
Tanggal :
Bobot Nilai
No ASPEK CT
1 Perencanaan 25

a. Menunjuk ketua tim yang akan bertugas diruangan masng-masing

b. Mengikuti serah terima pasien dari shift sebelumnya,
c. Mengidentifikasi tingkat ketergantungan pasien dan persiapan pasien pulang.
2 Pengorganisasian 25
a. Merumuskan metode / system penugasan
b. Merumuskan tujuan metode / system penugasan
c. Membuat rincian tugas anggota tim dan ketua tim
d. Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan
e. Mengatur dan mengendalikan logistic ruangan
f. Mengatur dan mengendalikan situasi lahan praktek
g. Mendelegasikan tugas terutama dilakukan saat kepala ruang tidak ada di tempat dan
atau kepala ruang tidak mempunyai cukup waktu untuk menyelesaikannya.
h. Mengidentifikasi masalah dan cara penanganannya.
3 Pengarahan 25
a. Memberikan pengarahan kepada ketua tim tentang tugas
b. Memberi pujian pada anggota tim yang melaksanakan tugasnya dengan baik, tepat
waktu, berdasarkan kebutuhan klien
c. Memberi teguran, pengarahan kepada anggota tim dalam melaksanakan asuhan
keperawatan
d. Memberikan petunjuk pada anggota tim dalam melaksanakan asuhan keperawatan
e. Menginformasikan hal-hal yang penting dan berhubungan dengan asuhan pasien
f. Melibatkan bawahan dalam seluruh kegiatan
g. Membimbing bawahan
h. Meningkatkan kolaborasi dengan anggota tim lain.
4 Pengawasan 25
a. Mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan perawat pelaksana dalam
memberikan asuhan keperawatan pada klien
b. Melakukan supervisi langsung ataupun tidak langsung.
c. Mengevaluasi
TOTAL
Manado, Desember 2020
Pembimbing
 (Ns. Musfirah Ahmad, S.Kep, M.Kep)
FORMAT PENILAIAN ROLE PLAY MENJADI KETUA TIM

Nama mahasiswa : Militia Christy Aprilia Sundalangi

NIM : 20014104027
Tanggal :
Bobot Nilai
No ASPEK CT
1 Fungsi Perencanaan 25
a. Merencanakan strategi pelaksanaan asuhan keperawatan menggunakan
proses keperawatan (sejak pasien masuk sampai pulang)
b. Merencanakan pembagian tugas kepada anggota tim
c. Merencanakan pre dan post conference
d. Merencanakan keperluan untuk pelaksanaan asuhan keperawatan
e. Merencanakan ronde keperawatan bersama kepala ruangan
f. Merencanakan ronde keperawatan bersama anggota tim
g. Merencanakan pembuatan daftar dinas mingguan
h. Merencanakan Askep dengan pendokumentasian proses keperawatan
2 Fungsi pengorganisasian dan pergerakan 50
a. Melakukan serah terima tugas pergantian dinas
b. Membagi tugas pasien kelolaan kepada anggota tim atas tanggung
jawabnya dalam memberikan asuhan keperawatan sejak pasien masuk
sampai pulang
c. Memimpin pre dan post coference
d. Memeriksa dan melengkapi dokumentasi asuhan keperawatan dari mulai
pengkajian sampai evaluasi
e. Mengkoordinir pekerjaan anggota tim dengan petugas kesehatan lain
f. Memberi pengarahan/bimbingan kepada anggota tim dengan petugas
kesehatan lain
g. Mendampingi dokter visite
h. Mendiskusikan hal-hal yang berhubungan dengan keadaan pasien,
menerima pesanan dokter, melaporkan obat-obat habis dan rencana
pengobatan selanjutnya.
i. Mengatur istirahat anggota tim
3 Fungsi pengawasan dan penilaian 25
Mengawasi dan menilai hasil kerja anggota tim dan memberi laporan kepada
kepala ruangan
TOTAL
Manado, Desember 2020
Pembimbing
(Ns Musfirah Ahmad, S.Kep, M.Kep.)
 FORMAT PENILAIAN ROLE PLAY MENJADI PERAWAT PELAKSANA

Nama mahasiswa : Militia Christy Aprilia Sundalangi

NIM : 20014104027
Tanggal :

Bobot Nilai
NO ASPEK CT
1 Memberikan asuhan keperawatan pada setiap pasien dibawah 20
tanggung jawabnya

2 Kerjasama dengan anggota tim dan antar tim 20

3 Mencatat dan melaporkan dengan jelas dan tepat asuhan 20

keperawatan yang telah diberikan kepada pasien berdasarkan respon
pasien
4 Komunikasi antar anggota melalui confrence 20

5 Memberikan laporan 20

TOTAL

Manado, Desember 2020

Pembimbing

(Ns. Musfirah Ahmad, S.Kep, M.Kep)

 Form Penilaian Peer Review

(Penilaian ini dilakukan oleh mahasiswa untuk menilai teman kelompoknya)

Nama Mahasiswa yang dinilai :

Priska Andaki, S.Kep

Enggar Sondakh, S.Kep

Veronica Kussoy, S.Kep

Frily Apita, S.Kep

Mahasiswa
No Item Penilaian
1 2 3 4
1 Keaktifan dalam berbagai kegiatan 95 95 95 95
2 Punya Inisiatif dan ide dalam menyelesaikan tugas 90 90 90 90
Memakai seragam yang ditentukan saat melakukan pertemuan
3 dengan pembimbing 100 100 100 100
4 Memiliki kemampuan memimpin 95 95 95 95
5 Bertanggungjawab 95 95 95 95
6 Jujur 100 100 100 100
7 Sopan 100 100 100 100

8 Mau bekerjasama dalam menyelesaikan tugas

100 100 100 100
RATA-RATA 96,8 96,8 96,8 96,8
 Rata-rata (Total nilai/8)
Manado, Desember 2020
Mahasiswa Penilai

(Militia Christy Aprilia Sundalangi, S.Kep,)

Nilai Mutu
A : >80
B+ : 75-79,99
B : 70-74,99
 Form Penilaian Jurnal

Kelompok : Kelompok 5
Nama & Nim Anggota Kelompok :

1. Priska Andaki, S.Kep

Enggar Sondakh, S.Kep

Veronica Kussoy, S.Kep

Frily Apita, S.Kep

No Variabel Penilaian Bobot Nilai

Penilaian Slide 25  
1 Penyajian Slide (Materi)  
2 Penyajian materi menarik  
3 Kelengkapan jurnal sesuai dengan isi jurnal  
4 Sistematika presentasi sesuai format  
Presentasi 50  
1 Penyaji berbicara dengan jelas dan lancar  
2 Penyaji menggunakan waktu secara tepat dan efektif  
3 Penguasaan Materi (isi jurnal)  
4 Jurnal Evidence Based Practice  
Sikap 25  
1 Konsultas dengan pembimbing  
2 Sopan Santun  
3 displin  
TOTAL    

Manado, Desember 2020

Pembimbiing

(Ns. Musfirah Ahmad, S.Kep, M.Kep)

 Format Penilaian Laporan Hasil Manajemen Keperawatan
Kelompok : Kelompok 5
Nama & Nim Anggota Kelompok :

1. Priska Andaki, S.Kep

Enggar Sondakh, S.Kep

Veronica Kussoy, S.Kep

0. Frily Apita, S.Kep

SKOR Bobot Nilai
No Item Penilaian
1 2 3 4
5
Penyusunan kerangka konsep pengkajian mengacu
1
pada teori dan model manajemen keperawatan        
Kemampuan menuliskan hasil pengkajian secara 5
2
sistematis dan logis        
Kemampuan mengidentifikasi masalah secara logis 10
3
dan sistematis        
4 Kemampuan memprioritaskan masalah 10        
5 Kemampuan membuat diagram fishbone 10        
20
6 Penyusunan Rencana Intervensi yang akan dilakukan
       
7 Membuat 1 video tentang MPKP 20
Menggunakan jurnal keperawatan yang tepat dalam 10
8
membuat rencana intervensi        
9 Menggunakan referensi yang mutakhir 10

TOTAL SKOR        
 Skor :
o 1 : kurang 3 : baik
o 2 : cukup 4 : sangat baik
 Jumlah Nilai = Skor x Bobot
4
Manado, Desember 2020
Pembimbing

(Ns. Musfirah Ahmad, S.Kep, M.Kep)