Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Penandaan Lokasi Operasi Wanita Dan Pria

    Diunggah oleh

    Tika
    25 tayangan2 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    25 tayangan2 halaman

    Penandaan Lokasi Operasi Wanita Dan Pria

    Diunggah oleh

    Tika

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    KLINIK UTAMA RAWAT INAP MITRA SETIA

    Jl. Garuda No. 22 Ungaran 50514 Jawa Tengah, Indonesia. RM 13


    Telp (+62) 24 6923179 Email : mitrasetia.ungaran@gmail.com

    PENANDAAN LOKASI OPERASI No. RM : …………………………..


    Nama : …………………………..
    (WANITA) Tangal Lahir : …………………………..
    Jenis Kelamin : …………………………..
    (Mohon diisi atau tempelkan label jika ada)

    Prosedur :……………………………………….. Tanggal Prosedur :…………………………………..

    Saya menyatakan bahwa lokasi operasi yang telah ditetapkan pada diagram adalah benar

    ……………………………………………... ……………………………………………...
    Nama Pasien : ………………………….. Nama Dokter : …………………………..
    Tanggal : ………………………….. Tanggal : …………………………..

    013a/02/RI/Rev.01/MS/2020
    KLINIK UTAMA RAWAT INAP MITRA SETIA
    Jl. Garuda No. 22 Ungaran 50514 Jawa Tengah, Indonesia. RM 13
    Telp (+62) 24 6923179 Email : mitrasetia.ungaran@gmail.com

    PENANDAAN LOKASI OPERASI No. RM : …………………………..


    Nama : …………………………..
    (PRIA) Tangal Lahir : …………………………..
    Jenis Kelamin : …………………………..
    (Mohon diisi atau tempelkan label jika ada)

    Prosedur :……………………………………….. Tanggal Prosedur :…………………………………..

    Saya menyatakan bahwa lokasi operasi yang telah ditetapkan pada diagram adalah benar

    ……………………………………………... ……………………………………………...
    Nama Pasien : ………………………….. Nama Dokter : …………………………..
    Tanggal : ………………………….. Tanggal : …………………………..

    013a/02/RI/Rev.01/MS/2020

    Anda mungkin juga menyukai